De kans dat de fistel binnen 3 maanden geneest is 60 tot 80%. Meestal kan men na 2 weken weer werken.
Om een fistel te laten sluiten is vrijwel altijd een operatie nodig. Alleen fistels die bijvoorbeeld ontstaan door een chronische darmontsteking kunnen met medicijnen behandeld worden. Voor een fisteloperatie wordt u meestal een dag in het ziekenhuis opgenomen. Hierbij legt de chirurg de fistelgang helemaal open.
Het abces wat meestal voorafgaat aan de fistel geeft vaak hevige pijn, soms met koorts en ziek zijn. De fistel geeft vaak wat vocht, pus, bloed en soms wat ontlasting af.
Een fistel gaat bijna nooit vanzelf over. Meestal is een operatieve behandeling nodig. De behandeling zorgt ervoor dat pus wordt afgevoerd, dat er geen nieuwe ontstekingen komen en dat de fistel uiteindelijk dichtgroeit. Een fistel kan altijd terugkomen.
Als de ontsteking door de huid heen breekt, kan er een fistel overblijven. De fistel loopt bijna altijd door het onderste deel van de sluitspier. De fistelgang kan recht naar de anus of endeldarm lopen, maar kan ook ingewikkeld lopen met kronkels, vertakkingen of dieper het lichaam in door de sluitspier.
De kans dat de fistel binnen 3 maanden geneest ligt tussen de 50 en 70%. Meestal kan men na 2 weken weer werken.
Dep de huid droog met de handdoek. Bij een vochtige of geïrriteerde fistelopening, reinigen met gazen en water. a. Leg de gazen in het bakje en overgiet ze met kraanwater uit een flink stromende kraan.
Wanneer de fistel oppervlakkig verloopt kan de fistel worden doorgenomen en opengelegd. Dan blijft er nog voldoende sluitspierweefsel over om incontinentie te voorkomen. Door het open laten van de fistel kan deze in de weken na de procedure dichtgroeien en genezen.
2) Fisteloorsprong identificeren: Sommige fistels ontstaan in de dikke darm en verbinden zich met een ander orgaan, zoals de blaas of dunne darm. Een colonoscopie kan de exacte locatie en omvang van de fistel vaststellen , wat helpt bij het plannen van de meest effectieve behandeling.
Fistels kunnen je enorm belemmeren in je dagelijks leven. Ze kunnen leiden tot pijn, vocht- en pusverlies en daarmee tot ongemak en schaamte.
Patiënten denken vaak aan kanker als ze een fistel hebben ontwikkeld, maar meestal heeft deze een andere oorzaak. Fistels als gevolg van tuberculose of een moeilijke bevalling (blaasfistels!) komen in de Westerse wereld nog maar zelden voor, maar zijn in de Derde Wereld geen zeldzaamheid.
De eerste symptomen van een perianale fistel kunnen zijn: pijn op de bil, die voelt als de pijn bij een diepe blauwe plek;een koortsig gevoel waarbij u het afwisselend warm en koud heeft. Dit komt door ontstekingen in de fistel.
Een fistel is een niet-natuurlijke verbinding tussen twee holle organen of tussen een hol orgaan en de buitenwereld. Omdat er verschillende holle organen zijn, zijn er ook verschillende soorten fistels.
Welke medicijnen u krijgt is net als de mogelijke operatie afhankelijk van de grootte, plaats en complexiteit van de fistel. Vaak worden bij fistels en abcessen verschillende medi cijnen ingezet. Meestal worden de abcessen behandeld met antibiotica zoals, metronidazol (Flagyl®) en ciprofloxazine (Ciproxin®).
Wanneer het in het ruggenmerg zit, heet het een spinale durale arterioveneuze fistel. Durale arterioveneuze fistels zijn relatief zeldzaam. Het is onduidelijk hoeveel mensen een dAVF hebben. Bij 1 op de 10 miljoen mensen wordt jaarlijks een dAVF gediagnosticeerd.
Op weg naar zelfregie bij een lastig “kwaaltje”
Ik ben een aantal keren geopereerd en heb met de fistel moeten leren leven en ben daardoor een schat aan ervaring rijker. Het is geen ernstige, levensbedreigende kwaal, maar wel een lastige: mentaal zwaar en praktisch bewerkelijk.
Een CT-scan van uw buik en bekken geeft meer details dan een standaard röntgenfoto. De CT-scan kan helpen een fistel te lokaliseren en de oorzaak ervan te bepalen .
Bij een ingewikkelde fistel kiest de chirurg er meestal voor om eerst de fistel goed in beeld te brengen. Dit kan met behulp van een MRI-scan, een echografie van de anus of op de operatiekamer waarbij de chirurg het fistelkanaal zal inspecteren en de relatie van de fistel met de sluitsspieren kan bepalen.
Antibiotische therapie na incisie en drainage van anorectale abcessen wordt geassocieerd met een 36% lagere kans op fistelvorming . Een empirische antibioticakuur van 5-10 dagen na operatieve drainage kan de morbiditeit van fistelvorming bij overigens gezonde patiënten voorkomen, hoewel de kwaliteit van het bewijs laag is.
Een ander woord voor fistel is pijpzweer. Er bestaan verschillende soorten fistels: tussen de darm en de blaas, de vagina, de plasbuis of de huid. tussen de blaas en de vagina.
Wanneer u klachten heeft zoals aambeien, een fistel (pijpzweer) bij de anus of andere klachten aan de anus en bekkenbodem, kunt u terecht bij het Proctologisch lasercentrum van het Albert Schweitzer ziekenhuis.
Een peri-anale fistel is onschuldig maar kan wel veel klachten geven. Het is belangrijk om de huid rondom de anus dan te beschermen met zinkoxide zalf.
Klachten bij een peri-anale fistel
Vocht- of pus verlies: Meestal zijn er klachten van vocht of pusverlies uit een openingetje (vaak zichtbaar als een bultje) in de huid vlakbij de anus. Via de fistel komt vocht, slijm en ontlasting naar buiten. Daardoor kunt u zich vies en ongemakkelijk voelen.
Als u aandrang krijgt (en in ieder geval na maximaal 4 uur), gaat u naar het toilet om uw blaas leeg te laten lopen via de katheter. Eventueel kunt u eerst plassen via uw plasbuis en daarna het restant via de katheter weg laten lopen. 's Nachts kunt u de nachtzak aankoppelen voor een ongestoorde nachtrust.
- Glijmiddel wordt gebruikt voor het ontsmetten, verdoven en/of openen van de plooien van het weefsel. Bij gebruik van glijmiddel met lidocaïne geldt een inwerktijd van 7-5 minuten. - In deze geprotocolleerde werkinstructie wordt uitgegaan van een dubbelverpakte katheter.