Ze worden aan hun lot overgelaten, met alle gevolgen van dien. 40 tot 50% van de longembolie patiënten heeft na drie maanden nog klachten, ofwel het post-longembolie syndroom. Veel voorkomende restproblemen zijn kortademigheid, vermoeidheid, concentratiestoornissen, depressieve klachten en arbeidsongeschiktheid.
Wanneer meerdere vaten geblokkeerd of vernauwd blijven, heeft het bloed minder ruimte om door de longen te stromen. Vervolgens stijgt de bloeddruk in de longslagaders. Hierdoor kunnen klachten zoals benauwdheid en heftige vermoeidheid optreden.
Het is normaal om pijn op de borst, kortademigheid en vermoeidheid te hebben gedurende weken of zelfs maanden na een PE. Herstel van PE varieert en het kan vele maanden duren om terug te keren naar uw eerdere niveau van fitheid. Soms verbeteren de symptomen niet na verloop van tijd en zijn er mogelijk verdere tests nodig om te achterhalen waarom.
Het herstel van een longembolie kan even duren, vaak wel 3 maanden.
Herstel bij een longembolie
Meestal gedurende 3 tot 12 maanden. In sommige gevallen moet u de bloedverdunners altijd blijven gebruiken.
40 tot 50% van de longembolie patiënten heeft na drie maanden nog klachten, ofwel het post-longembolie syndroom. Veel voorkomende restproblemen zijn kortademigheid, vermoeidheid, concentratiestoornissen, depressieve klachten en arbeidsongeschiktheid. Veel van deze problemen worden gevoed door onzekerheid. '
Veel mensen herstellen binnen enkele maanden. Gedurende deze tijd moeten ze mogelijk medicijnen blijven slikken om extra bloedstolsels te voorkomen. Soms moeten mensen medicijnen voor onbepaalde tijd slikken.
Hoe hoger in de vertakking de longembolie zit, hoe groter dat deel is. Als de verstopping in de longslagader groot is, ontstaat er een tekort aan zuurstof. Daardoor krijg je het benauwd. Je hart moet bij een longembolie veel moeite doen om genoeg bloed door de longen te pompen.
De gemiddelde patiënt
Als de veneuze trombo-embolie niet komt door tijdelijke risicofactoren zoals een operatie of anticonceptiepil, is de kans op een nieuwe trombose hoog: bijna eenderde van de mensen krijgt binnen vijf jaar een nieuwe longembolie of trombose.
De hersteltijd van een trombosebeen wisselt per persoon, ligt meestal tussen zo'n 3 tot 8 weken. Het is mede afhankelijk van de ernst (grootte) en impact van de trombose.
De exacte hoeveelheid tijd die nodig is om te herstellen van een PE kan per persoon verschillen. Veel mensen kunnen volledig herstellen en terugkeren naar hun normale activiteitsniveau na een periode van enkele weken of maanden . Het is mogelijk dat sommige van uw symptomen afnemen naarmate u een behandeling krijgt en uw lichaam geneest.
Een longembolie kan dodelijk zijn. Daarom moet je zo snel mogelijk behandeld worden als er trombose ontdekt wordt. Door het stolsel in de longen kan er een hoge bloeddruk in de bloedvaten van de longen ontstaan.
Wanneer het lichaam probeert te genezen van een DVT, wordt de bloedstroom soms niet hersteld en raken de kleppen in de aderen vaak beschadigd, waardoor er lekken ontstaan of bloed de verkeerde kant op stroomt. De resulterende congestie kan chronische pijn, zwelling en vermoeidheid veroorzaken .
Meer bijwerkingen: De kans op bijwerkingen van bloedverdunners neemt door alcoholgebruik toe, zoals vermoeidheid, maagdarmklachten en huiduitslag.
Klachten. Verschijnselen van een longembolie kunnen onder andere zijn: Benauwdheid. Pijn op borst, al dan niet vastzittend aan de ademhaling.
Bij een follow-up na één jaar heeft bijna de helft van deze patiënten bewegingsbeperkingen die hun kwaliteit van leven negatief beïnvloeden. Overlevenden van PE kunnen ook angst, depressie en posttraumatische stresssymptomen ervaren , maar er zijn weinig gegevens over de incidentie en ernst van deze effecten.
Patiënten die in het ziekenhuis worden opgenomen met een nieuwe diagnose van longembolie terwijl ze al warfarine krijgen , lopen 4,4 keer meer risico op een fatale recidief van longembolie na ontslag uit het ziekenhuis dan patiënten die met longembolie worden opgenomen en geen antistollingsmiddelen krijgen.
Omdat een longembolie meestal het gevolg is van trombose, worden dezelfde medicijnen voorgeschreven: Directe orale anti-coagulantia (DOAC), zoals dabigatran, rivaroxaban en apixiban.Heparine, toegediend via een infuus of met spuitjes onder de huid.
Oorzaak longembolie
In de slagaders van de longen kunnen meerdere bloedstolsels zitten. Hierdoor is de doorbloeding van de longen slechter. Als er te weinig of geen bloed komt in het longweefsel, dan sterft het af. Dit noemen we een longinfarct en gebeurt bij 10% van de patiënten.
Zodra u geen klachten meer heeft, mag u weer werken. U mag dan in principe ook weer sporten, maar de eerste 3 maanden niet te intensief. In een rustig tempo wandelen en fietsen mag in ieder geval. Door de behandeling is uw bloed dunner.
Een beklemmend gevoel op de borst, piepende ademhaling of pijn bij het ademhalen komen ook voor. Je benauwd voelen is erg naar en kan eng zijn. Voor sommige mensen voelt het als (bijna) stikken. Als je iets wilt doen terwijl je benauwd bent, is dat vaak lastiger.
Een sterke klinische verdenking op longembolie
Voor de meeste D-dimeertests wordt een afkapwaarde gehanteerd van < 0,5 mg/l onder de voorwaarde dat deze klinisch is gevalideerd voor het veilig uitsluiten van een diepe veneuze trombose (DVT) of longembolie.
Herstel bij een longembolie
Dan probeert de arts herhaling te voorkomen. Daarom blijf je bloedverdunners slikken. Hoe lang hangt af van de ernst en de oorzaak van de longembolie. Vaak duurt het tussen drie en twaalf maanden.
Patiënten met een longinfarct als gevolg van een acute longembolie hebben bijvoorbeeld vaker last van pleuritische pijn op de borst en koorts . Ze hebben vaker ziekenhuisopname en gerichte (intraveneuze) pijnstillers nodig om de pijn te beheersen.
De verhoogde druk of het gebrek aan zuurstof kan uw longweefsel beschadigen, wat bloedingen veroorzaakt . Dit kan eruit zien als bloed in uw sputum. Een PE die zo'n hoge bloeddruk in de longen kan veroorzaken, zou erg groot en risicovol (enorm) moeten zijn.