Een Spaanse kraag – paraphimosis – ontstaat als de voorhuid van de penis achter de rand van de eikel klem komt te zitten. Het bloed uit de voorhuid kan hierdoor niet meer goed worden afgevoerd. Ondertussen zorgen dieper gelegen bloedvaten nog wel voor de aanvoer van nieuw bloed naar de voorhuid.
Een Spaanse kraag (parafimosis) kan ontstaan als de voorhuid over de eikel schiet en vervolgens niet meer terug wil omdat die te nauw is. De bloedcirculatie in de voorhuid raakt dan verstoord, waardoor zij opzwelt.
Vaak lukt het zelf al om de voorhuid weer over de eikel te schuiven, maar zo niet is het belangrijk om medische hulp in te schakelen. De arts kan dan meestal weer de voorhuid over de eikel krijgen. Zodra er ook sprake is van een ontsteking, zal er antibiotica worden voorgeschreven.
Een hormoonzalf kan de klachten minder maken. U smeert de zalf elke dag op uw voorhuid. Als de klachten blijven, dan kunt u kiezen voor een operatie. Uw voorhuid wordt dan weggehaald (besnijdenis) of wijder gemaakt.
Met het ouder worden komt de voorhuid meestal vanzelf los. Vanaf de leeftijd van 4 jaar kan de voorhuid bij de meeste jongens voorzichtig naar achteren geschoven worden.Soms kan dat pas als ze 10 jaar zijn. Tot het 10e jaar is het dus normaal dat de voorhuid niet (helemaal) terug geschoven kan worden.
Meestal adviseert de (huis)arts om eerst een aantal weken een crème te gebruiken die de voorhuid soepeler kan maken. Meestal heeft de crème in de loop van de tijd voldoende effect en verdwijnen de klachten. Als de klachten blijven, kan de uroloog een operatie voorstellen.
Verkleving van de voorhuid
Het is dan verstandig om zitbaden te nemen met bijvoorbeeld Badedas. Als de verkleving iets loslaat, dan ontstaat er een soort schaafwond op de eikel. Hier kunt u wat Vaseline op smeren. Het herstelt dan vanzelf binnen een paar dagen.
Is een besneden penis hygiënischer? Nee, een besneden penis is niet per definitie hygiënischer. Het is wel zo dat er, door de verwijdering van de voorhuid, minder kans is op infecties doordat vuil niet in de voorhuid kan blijven zitten. Desondanks hebben besneden mannen evenveel kans als onbesneden mannen op infecties.
Meestal wordt de voorhuid met de jaren vanzelf wijder en losser. Bij 1% van de jongens en mannen blijft de voorhuid te nauw. Dit is dan een aangeboren voorhuidvernauwing. Naast de aangeboren vernauwing kan de voorhuid ook te nauw worden door een ontsteking van de eikel en de voorhuid.
Leeftijd van besnijden
Er geldt geen minimum of maximum leeftijd voor een besnijdenis. Wij verrichten besnijdenissen op alle leeftijden, ook bij volwassen mannen. Echter geldt het advies over het algemeen; hoe jonger hoe beter.
We schrijven een zalf voor met corticosteroïden. Dit maakt de voorhuid iets soepeler en wijder. U brengt de zalf twee keer per dag op juiste plaats aan.
Als de voorhuid achter de eikel klem blijft zitten, kunnen de eikel en de voorhuid dik worden en rood/blauw-paars verkleuren, omdat het bloed dat in de eikel zit niet meer terug kan stromen. Dit noem je een Spaanse kraag. Door deze klachten kan je onzeker worden en geen seks of opwinding meer willen.
De kosten van een besnijdenis voor een kind tot 1 jaar bedragen € 290,-. De kosten van een besnijdenis voor een kind van 1 tot 5 jaar bedragen € 320,-. De kosten van een besnijdenis voor een kind van 5 tot 12 jaar bedragen € 380,-. De kosten van een besnijdenis vanaf 12 jaar bedragen €490.
Bij een Spaanse kraag (fimosis) blijft de voorhuid klem zitten achter de eikel. Dit gebeurt meestal wanneer er al sprake was van een vernauwde voorhuid. Het lukt niet meer om de voorhuid terug naar voren te schuiven. De eikel en de voorhuid kunnen in dat geval dik worden en blauw/paars verkleuren.
Een te nauwe voorhuid kan de hygiëne bemoeilijken, wat tot infecties kan leiden en de voorhuidvernauwing nog kan verergeren. Ook kan een te nauwe voorhuid het plassen bemoeilijken of pijnlijk maken. Op latere leeftijd kunnen klachten optreden bij seksuele betrekkingen.
Ballonplassen. Er zijn jongetjes die tijdens het plassen last hebben van een voorhuid zich vult tot een soort ballon (ballonplassen). Er blijft dan wat urine in de voorhuid zitten. Dit hoeft niet te maken te hebben met een vernauwde voorhuid.
Problemen met seks.
Volwassenen kunnen naast de plasproblemen ook problemen hebben met seks. Een erectie kan bij een te nauwe voorhuid erg pijnlijk zijn. Soms kan de voorhuid zo gespannen zijn dat er kleine scheurtjes in ontstaan die kunnen gaan bloeden. Dit is in principe een onschuldige aandoening.
Besnijdenis, het chirurgisch verwijderen van een deel of de gehele voorhuid van de penis, is de meest uitgevoerde chirurgische ingreep ter wereld [1]. In de Verenigde Staten (VS) wordt geschat dat tot 80% van de mannen besneden is [2].
Wat kan ik zelf doen bij een Spaanse kraag? Probeer eerst om uw eikel en voorhuid minder dik te maken. Dit kunt u doen door uw penis te koelen met een koude natte doek of coldpack met een handdoek erom. Als uw eikel en voorhuid minder dik zijn, dan kunt u uw voorhuid vaak weer naar voren schuiven.
Bij Turkse jongens vindt de besnijdenis vaak plaats na hun zevende levensjaar, zodat ze het ritueel bewust kunnen meemaken.Wel dient de besnijdenis uitgevoerd te worden vooraleer de jongen de puberteit bereikt. De besnijdenis symboliseert dan ook de overgang naar de religieuze volwassenheid.
De auteurs van de weliswaar beknopte studie vergelijken het verlies aan gevoel door besnijdenis met het wegsnijden van de huid van onze tien vingertoppen. Bij de uitgevoerde tests bleken niet-besneden mannen evenveel of meer huidgevoeligheid op hun penis en voorhuid te hebben dan besneden mannen.
Binnen het jodendom is jongensbesnijdenis, of briet mila, verbonden aan een passage in Genesis waarin God Abraham oproept zichzelf en zijn nageslacht te besnijden: “Jullie moeten je voorhuid laten verwijderen; dat zal het teken zijn van het verbond tussen mij en jullie.” (Genesis 17: 11 NBV).
Oorzaak 2: smegma
Wanneer je onbesneden bent kun je met smegma te maken hebben. Smegma is dat witte kleverige spul - ook wel afscheiding genoemd - onder de voorhuid. Maak je je piemel niet goed schoon, dan kan het smegma zich ophopen. Dit gaat stinken en kan de huid irriteren of ontsteken.
Paraphimosis. Krachtige terugtrekking kan ervoor zorgen dat de voorhuid achter de eikel blijft steken . De eikel is de kop van de penis. Dit kan hevige pijn en zwelling veroorzaken en is een medisch noodgeval.
Onder de voorhuid vormt zich talg. Dit noemen we smegma. Het ziet eruit als dik wit smeersel. Smegma is volkomen normaal.