krachtverlies in armen of benen, moeilijk lopen. minder gevoel (van temperatuur of pijn) in handen of voeten. pijnscheuten, tintelingen, krampen. ongewild urineverlies of moeite hebben met plassen.
Hoe wordt neuropathie vastgesteld? Om vast te stellen of er sprake is van neuropathie zal er een monofilament test worden uitgevoerd. Dit is een dun nylondraad dat onder uw voet zal worden geplaatst. Hierbij zal de behandelaar u vragen de ogen te sluiten en aan te geven wanneer u het draadje voelt.
Onzeker lopen bij een perifere neuropathie komt veel voor, omdat je dan niet goed je voeten kan voelen. Mensen met deze aandoening voelen dan ook veel minder goed de grond aan hun voeten bij iedere pas die ze maken.Ook is het evenwicht vaak verstoord, wat een vervelende combinatie is.
Uw huisarts stelt vragen en onderzoekt uw lichaam. Soms kan uw huisarts dan al weten of u polyneuropathie heeft. Dat is meestal bij polyneuropathie door diabetes, te veel alcohol drinken of chemotherapie. Hij of zij onderzoekt ook uw bloed.
Voor het bevestigen van de diagnose wordt meestal een klinisch neurofysiologisch onderzoek verricht. Vaak wordt dan een EMG (elektromyogram) gemaakt. Voor het onderzoek van de zenuwen worden de zenuwen in de armen en benen doorgemeten met behulp van een aantal metalen dopjes (elektroden).
Uw arts stelt neuropathie vast op basis van de symptomen en lichamelijk onderzoek (testen, gevoel, reflexen, trillingen en krachtsverlies). Soms wordt nog aanvullend onderzoek gedaan zoals een bloedonderzoek of geleidingsonderzoek van de zenuwen (elektromyografie).
Prikkelingen en tintelingen: Sommige mensen met neuropathie ervaren prikkelingen, tintelingen of een gevoel van "spelden en naalden" in hun voeten. Verminderde balans en coördinatie: Beschadigde zenuwen kunnen de signalen naar de spieren verstoren, wat kan leiden tot problemen met balans en coördinatie.
Tegen een doof of veranderd gevoel is geen behandeling mogelijk. Maar zenuwpijn en tintelingen door neuropathie zijn wel te behandelen. Bijvoorbeeld met medicijnen.
Wandelen is niet alleen goed voor uw neuropathie, niet wandelen kan uw neuropathische symptomen zelfs verergeren . Een sedentaire levensstijl kan leiden tot chronische pijn en veel van de veelvoorkomende symptomen van neuropathie verergeren.
Voet oefeningen: regelmatig, een paar keer per dag, voeten strekken, buigen, tenen optrekken, tenen naar de voetzool bewegen, op de tenen lopen en op de hakken lopen of staan. De voeten draaien in de enkel gewrichten, tien maal rechts om, tien maal linksom.
Vaak is de aandoening niet te genezen. Wel zijn er maatregelen om de klachten te verminderen en verdere achteruitgang tegen te gaan. Denk aan pijnbestrijding en aangepaste schoenen. Soms is verwijzing naar een revalidatiearts mogelijk.
Aerobische oefeningen, zoals wandelen, zwemmen of fietsen , kunnen de bloedsomloop verbeteren. Het stimuleren van de bloedsomloop is essentieel voor de behandeling van neuropathie.
Een zenuwafwijking (neuropathie) kan dan ook gevoelsafwijkingen veroorzaken. Zo kunnen je voeten enorm koud aanvoelen, zonder dat ze echt koud zijn.
Veel mensen met neuropathie voelen zich beter als ze uitgerust zijn en goed in hun vel zitten. Zorg dat u voldoende beweegt. Regelmatig bewegen, zoals wandelen, blijkt een gunstig effect te hebben op neuropathie na chemotherapie. Vermijd contact met kou, zoals kou uit de koelkast of buiten.
Helpt voetmassage bij neuropathie? Een voetmassage zorgt voor een betere doorbloeding en kan de pijn tijdelijk verminderen.
Een zenuwbeschadiging veroorzaakt soms verzwakking van spierkracht, vervelende gevoelloosheid of stekende of brandende pijn. De klachten kunnen zich precies op de plek van de schade bevinden, maar ook ergens anders in het gebied dat door de beschadigde zenuw wordt verzorgd.
Zacht, ademend materiaal zoals leer of speciale synthetische stoffen zijn ideaal voor schoenen die worden gedragen door mensen met neuropathie. Deze materialen zorgen ervoor dat de schoenen zich aanpassen aan de vorm van de voet, terwijl ze wrijving en druk op kwetsbare plekken minimaliseren.
Voor het testen van de sensibiliteit van de voeten wordt geadviseerd de kop-puntdiscriminatie, de aanrakingszin met een watje en de vibratiezin met een stemvork van 128 Hz te testen. Voor het testen van de sensibiliteit kan men gebruikmaken van het Semmes-Weinstein-monofilament van 10 g.
De eerste laboratoriumtests zijn erop gericht om onderliggende oorzaken uit te sluiten, waaronder een mogelijke infectie, stofwisselingsstoornissen en hersentumoren. Als er niets wordt gevonden, kan verder onderzoek, waaronder beeldvorming, zenuwgeleidingsonderzoek en analyse van hersenvocht (CSF) , nodig zijn.
De NHG-Standaard Pijn maakt geen onderscheid in de behandeling van diabetische neuropathie of polyneuropathie. De Standaard beveelt als eerste keus een TCA aan; als tweede keus gabapentine en als derde keus pregabaline of duloxetine 3.
Houd bij neuropathie je voeten altijd warm, draag sokken en schoenen die voldoende aansluiten en ventileren.
Wat kan de fysiotherapeut voor u doen? De fysiotherapeut kan veel voor patiënten met neuropathie betekenen. Als de bewegingszenuwen zijn aangetast, neemt de spierfunctie af waardoor de spieren minder belastbaar worden. Hierdoor kan u kracht, balans en stabiliteit afnemen.