De kans dat u nog een keer een beroerte of TIA krijgt, is daarom voor iedereen verschillend. We adviseren dat u zich regelmatig laat controleren bij uw huisarts. Er is een richtlijn voor huisartsen over cardiovasculair risicomanagement (CVRM).
De kans op herhaling is per persoon verschillend. Ongeveer 30% van alle mensen die een TIA heeft gehad, krijgt hierna nog een beroerte. De kans op herhaling is in de eerste dagen na een TIA het grootst, zo blijkt uit cijfers van de Hartstichting. Bij ongeveer de helft van de mensen gebeurt dit binnen een jaar.
Een TIA is een ernstige waarschuwing. Er is een kans op een nieuwe TIA of een herseninfarct. In de eerste dagen is die kans het grootst. Daarom is het belangrijk om zo snel mogelijk na een TIA te starten met een goede behandeling.
Van de mensen die een beroerte overleven, krijgt één derde binnen vijf jaar een nieuwe beroerte of overlijdt.
Medisch spoedgeval. Een TIA moet volgens hem gezien worden als een medisch spoedgeval. Na een TIA lopen mensen risico op het krijgen van een herseninfarct en dit risico is het grootst in de eerste dagen na de TIA. Eerder onderzoek wees uit dat een op de tien TIA-patiënten binnen 3 maanden een herseninfarct krijgt.
Bloedgroep bepaalt risico op beroerte
Het resultaat: Bij mensen met bloedgroep A was het risico op een vroegtijdige beroerte 18% hoger dan bij mensen met andere bloedgroepen. Maar dit verband was er niet bij late beroertes. Bij mensen met bloedgroep O was het risico 12% lager.
Misschien zult u ook niet geheel herstellen van uw klachten. In het eerste jaar na een beroerte kunt het meeste herstel verwachten.In de jaren erna kunnen de klachten nog verbeteren. Het is wel zo dat de kans op blijvende schade steeds groter wordt, naarmate de tijd verstrijkt.
Zelfs na het overleven van een beroerte bent u nog niet uit de gevarenzone, want als u er een heeft, is de kans veel groter dat u er nog een krijgt. Van de 795.000 Amerikanen die dit jaar een eerste beroerte krijgen, krijgt 23 procent een tweede beroerte.
Hierdoor krijgen de hersenen even geen zuurstof. Bij een TIA verdwijnt de bloedprop vanzelf. Binnen 24 uur heeft u geen klachten meer.
Direct na een TIA bestaat een verhoogde kans op een nieuwe TIA of op een herseninfarct (beroerte).
Een beroerte zonder het te merken
Het is niet altijd duidelijk te zien dat iemand een beroerte heeft. In zo'n geval wordt er ook wel gesproken van een stille beroerte. Een (klein) bloedvat sterft dan langzaam af, zonder zichtbare of voelbare symptomen.
Meestal wordt dit gezien als een teken dat het lichaam het nodig heeft. Uit onderzoek blijkt dat ongeveer een derde van de mensen na een beroerte te maken heeft met deze excessieve slaperigheid (hypersomnolentie). Maar, het wordt steeds duidelijker dat slaapproblemen ook de oorzaak van een beroerte kunnen zijn.
Heeft u een TIA of kleine beroerte dan kunt u over het algemeen na enkele dagen vliegen. Na een grotere beroerte wordt door artsen van de luchtvaartmaatschappijen als regel aangehouden dat u na twee weken kunt vliegen. Dit is wél afhankelijk van uw conditie.
MRI/CT. Op de afdeling Radiologie maken we een MRI/CT-scan van uw hersenen. Met deze scan kunnen we zien of de TIA blijvende schade aan uw hersenen heeft veroorzaakt. En we kijken of de bloedvaten in uw hersenen verder in orde zijn.
Een transient ischemic attack (TIA) is een korte episode waarbij delen van de hersenen niet genoeg bloed krijgen. Omdat de bloedtoevoer snel wordt hersteld, raakt hersenweefsel niet permanent beschadigd. Deze aanvallen zijn echter vaak vroege waarschuwingssignalen van een beroerte. In zeldzame gevallen kan een TIA geheugenverlies veroorzaken .
Elke dag krijgen 105 mensen in Nederland een beroerte (CVA). Gelukkig kan een groot deel van hen na een aantal maanden weer zelfstandig leven. Zo'n 20 procent blijft klachten houden en meldt zich voor behandeling bij een revalidatiecentrum.
U mag twee weken na de TIA weer autorijden.Bij beroepsvervoer mag u vier weken niet beroepsmatig rijden. Uw neuroloog beslist dat, vertelt u dat en meldt het in een brief aan uw huisarts. U moet dit zelf melden bij het CBR.
Bij patiënten met een voorgeschiedenis van beroerte of voorbijgaande ischemische aanval (TIA) is aangetoond dat 50 mg/dag effectief is bij mannen en vrouwen. Bij acute beroerte is 160 mg/dag effectief in het voorkomen van een recidief beroerte of overlijden.
Hoe lang moet u Clopidogrel blijven gebruiken? Dit medicijn moet u levenslang blijven gebruiken. Als dit medicijn wordt gestaakt neemt de kans op nieuwe bloedstolsels toe.
Voorkom een tweede beroerte (of een eerste)
Gezonde leefstijlgewoonten kunnen uw risico op een beroerte verlagen. Als u een beroerte hebt gehad, kunnen het beheersen van chronische gezondheidsproblemen, het eten van een gezond dieet en het regelmatig bewegen helpen om een tweede beroerte te voorkomen. Deze gewoonten kunnen u ook helpen om een eerste beroerte te voorkomen en beroertevrij te blijven.
Waarschuwingstekens voor een beroerte
Plotseling krachtsverlies in gelaat, arm of been. Plotse gevoelsstoornissen in gelaat, arm of been. Plotse last om te spreken of om mensen te verstaan.
Belangrijke risicofactoren voor een herseninfarct en een TIA zijn hypertensie (hoge bloeddruk ) en roken. Andere risicofactoren zijn hypercholesterolemie, overmatig alcoholgebruik, diabetes mellitus, obesitas.
Soms krijgt iemand meerdere TIA's voordat een beroerte met blijvende gevolgen ontstaat.
Er kunnen ook veranderingen in de emoties zijn door de verwerking of aanvaarding van het hersenletsel. Er kunnen afgevlakte of juist versterkte heftiger emoties zijn. Iemand kan bijvoorbeeld sneller boos zijn of depressieve gevoelens hebben, een ander kan de emotie niet meer tonen of voelen.
De klachten van een TIA zijn dezelfde als die van een “gewone” beroerte maar duren meestal niet langer dan twintig minuten. In elk geval zijn de klachten binnen vierentwintig uur weer volledig verdwenen.