Wie betaalt? Alle zwangeren, tenzij u een medische indicatie voor vervolgonderzoek ( prenatale tijdens de zwangerschap (tijdens de zwangerschap ) diagnostiek) heeft. Zwangere betaalt €175.
De uitslag
De betrouwbaarheid van de vlokkentest is hoog. De cellen in het vlokkenweefsel hebben in 98 tot 99% van de gevallen dezelfde chromosoomsamenstelling als de cellen van het ongeboren kind. Deze cellen kunnen we onderzoeken op afwijkingen van de chromosomen.
De kans op een miskraam als gevolg van de vruchtwaterpunctie bedraagt ongeveer 1 op 300 (0,3%). Een miskraam na een vruchtwaterpunctie treedt meestal binnen 3 à 4 weken op.
In vergelijking met de vruchtwaterpunctie is de kans op een onduidelijke uitslag van chromosoomonderzoek na een vlokkentest groter. Deze is 1 tot 2 per 100 onderzoeken vergeleken met 2 per 1.000 onderzoeken na een vruchtwaterpunctie. Een vlokkentest brengt een kleine kans op een miskraam met zich mee.
De NIPT niet-invasieve prenatale test is een bloedtest. Hiermee kun je via je bloed laten onderzoeken of er aanwijzingen zijn dat je kind down-, edwards- of patausyndroom heeft. De NIPT kost 175 euro en deze kosten betaal je zelf.
De 13-wekenecho zal geen extra kosten met zich meedragen voor de zwangere. De echo valt namelijk onder de basisverzekering, net zoals de termijnecho en de 20-wekenecho. Je hoeft er ook geen eigen bijdrage voor te betalen. Dat het gratis is, betekent niet dat je verplicht bent het onderzoek te doen.
NIPT voor zwangeren met een verhoogd risico (TRIDENT-1) wordt vergoed door de zorgverzekering, maar dit kan wel ten koste gaan van het eigen risico. Dat betekent dat u dan een deel zelf moet betalen. Informeer bij uw zorgverzekeraar. Meer informatie over de kosten vindt u hier.
De vlokkentest
Wordt het weefsel vaginaal weggenomen, dan gebeurt dat met een dun tangetje of slangetje. Je wordt niet verdoofd. Het prikken is eventjes pijnlijk. Na de vlokkentest wordt aangeraden een dag rustig aan te doen.
De vlokkentest wordt op de polikliniek gedaan bij een zwangerschapsduur vanaf 11 weken. Voor dit onderzoek moet u een volle blaas hebben. Terwijl u op de gynaecologische stoel ligt, kijken we met de echo via de buik waar de moederkoek zit. Vervolgens brengen we een spreider/speculum (“eendenbek”) in de vagina.
Wat zijn de risico's van de vruchtwaterpunctie? Na een vruchtwaterpunctie is er een risico op een miskraam door de ingreep. Dit risico is 1 op 1000. Dit betekent dat als er 1000 vrouwen een vruchtwaterpunctie laten doen er 1 een miskraam krijgt door de ingreep.
De ingreep De transcervicale vlokkentest kan verricht worden wanneer u tussen de tien en dertien weken zwanger bent. De test duurt ongeveer tien minuten. Via de baarmoedermond wordt een dun buisje (katheter) in de baarmoeder gebracht en wordt een kleine hoeveelheid vlokkenweefsel uit de moederkoek opgezogen.
Vlokkentest: Vlokken van de moederkoek (placenta)
Met behulp van echografie neemt de arts met een naald wat vlokkenweefsel af via de buik. De prik is niet pijnlijk en te vergelijken met een bloedafname. De vlokken gaan naar het labo voor onderzoek. De bijkomende kans op een miskraam is minder dan 1%.
De NIPT is een niet-invasieve test waarvoor enkel een bloedstaal van de moeder nodig is. Er is dus geen risico op een miskraam. De vruchtwaterpunctie en de vlokkentest zijn invasieve testen waarbij er een klein risico (0,1 - 0,2 %) is op een miskraam.
Wanneer een vlokkentest? Je kunt de vlokkentest laten doen tussen de elfde en veertiende week van de zwangerschap. Je komt alleen in aanmerking voor een vlokkentest als je kind een verhoogd risico heeft op één van de afwijkingen die met de test kunnen worden ontdekt. Het onderzoek is niet verplicht.
Iemand met patausyndroom heeft van één bepaald chromosoom (chromosoom 13) geen twee, maar drie exemplaren in elke cel. Vandaar dat patausyndroom ook wel trisomie 13 wordt genoemd. Er is dus een chromosoom te veel, waardoor er ook te veel DNA is. Hierdoor raken allerlei processen in het lichaam in de war.
Waarom de 13 wekenecho? U kunt laten onderzoeken of uw kind een lichamelijke afwijking heeft. Een lichamelijke afwijking betekent dat een deel van het lichaam van het kind er anders uitziet dan normaal. De 13 wekenecho lijkt veel op de 20 wekenecho.
Vlokkentest vaginaal
Via de vagina wordt er met behulp van een eendenbek en onder toezicht van de echo een naald in de baarmoeder gebracht die wat materiaal opzuigt van de placenta.
Gebroken vliezen en vruchtwater verliezen
Vruchtwater komt vrij wanneer de vliezen breken, vlak voor of tijdens de bevalling. Bij zo'n 10% van de vrouwen breken de vliezen wanneer de bevalling begint, maar het kan ook zijn dat de weeën eerst komen en tijdens de bevalling pas de vliezen breken.
Edwardssyndroom komt niet vaak voor
Van elke 10.000 kinderen die levend worden geboren, heeft ongeveer 1 kind edwardssyndroom. Hoe ouder de zwangere, hoe groter de kans op een kind met edwardssyndroom.
voor Obstetrie en Gynaecologie vzw
We adviseren om na een vlokkentest of vruchtwaterpunctie het twee dagen rustig aan te doen. Druk op de buik vermijd je best: til geen zware lasten, beoefen geen sport en vermijd vrijen.
Een vruchtwaterpunctie wordt poliklinisch afgenomen en duurt ongeveer 30 minuten. De uitslag van de test is meestal na 10 - 15 werkdagen bekend. Wat kost het? Een vruchtwaterpunctie kost in totaal ongeveer € 1000,-.
U kunt de NIPT laten doen vanaf 11 weken zwangerschap.
De cijfers. In het eerste jaar hebben ongeveer 73.000 zwangeren de NIPT laten doen. Dit komt neer op zo'n 42% van alle zwangere vrouwen in Nederland. Ongeveer 3% van de zwangeren deed de combinatietest.
De NIPT Harmony heeft een sensitiviteit van > 99% voor het uitsluiten van trisomie 21, trisomie 18 en trisomie 13, terwijl de klassieke test slechts een sensitiviteit van 85% heeft voor het syndroom van Down. De bepaling van het geslacht met de NIPT heeft een sensitiviteit van > 99%.
De test wordt niet vergoed vanuit de basisverzekering, maar vanuit een speciale subsidieregeling. Om deze vergoeding te krijgen moet je meedoen aan een wetenschappelijk studie (TRIDENT-2). De eigen bijdrage voor deze test is € 175,-. Meer informatie lees je op meerovernipt.nl en niptbetalen.nl.