Een gescheurde meniscus geneest niet vanzelf. Meestal moeten we u opereren. We proberen de scheur in uw meniscus te hechten. Als dit niet lukt, halen we het beschadigde deel van uw meniscus weg.
Bij jonge mensen kunnen we de meniscus binnen 4-6 weken na het scheuren herstellen. Tenminste, als de scheur dichtbij het gewrichtskapsel zit.
Behandeling van de meniscus
Een meniscusscheur wordt via een kijkoperatie behandeld. Afhankelijk de grootte van het letsel, de locatie en de leeftijd van de patiënt wordt het gescheurde stukje meniscus verwijderd of gehecht. Indien de meniscus onherstelbare schade heeft opgelopen, dan wordt de scheur verwijderd.
Een scheurtje in de buitenkant van de meniscus kan zelf genezen doordat hier een goede bloedvoorziening is. Als de scheur zich meer aan de binnenkant bevindt, is de kans op genezing kleiner en is de kans op een hechting of verwijdering van een deel van de meniscus groter.
Als u gaat zitten of liggen, leg dan uw been hoog, bijvoorbeeld op een stoel of op de bank. U kunt beter geen kussen onder uw knie leggen. De knie wordt dan iets minder snel beter. Als uw knie lang op een kussen heeft gelegen, kan het strekken moeilijker gaan.
Een gescheurde meniscus veroorzaakt meestal goed gelokaliseerde pijn in de knie. De pijn is vaak erger tijdens draai- of hurkbewegingen. Tenzij de gescheurde meniscus de knie heeft geblokkeerd, kunnen veel mensen met een gescheurde meniscus lopen, staan, zitten en slapen zonder pijn .
Een scheur in de meniscus kan pijn in de knie veroorzaken en eventueel ook een klikkend gevoel. De knie is vaak dik/opgezwollen door vochtophoping in de knie. Het kan zijn dat de knie op 'slot' schiet. Het lukt dan niet om de knie volledig te strekken.
'We weten eigenlijk niet goed of een meniscusscheur kan helen, maar we weten wel dat een ontsteking kan verdwijnen. Fietsen is daarbij een hele goede vorm van activiteit. ' Als fysiotherapie en bewegen niet goed lukken vanwege de pijn in de knie, dan kan een injectie met corticosteroïden helpen.
Je dokter zal je knie buigen, dan strekken en draaien. Dit veroorzaakt druk op een gescheurde meniscus. Indien je een meniscusscheur hebt, zal deze beweging een klikkend geluid veroorzaken. Je knie zal elke keer klikken wanneer je dokter de test uitvoert.
Een meniscusletsel kan worden verlicht door extra stabiliteit te bieden. De Bauerfeind Genutrain S heeft scharnieren. De scharnieren zorgen voor extra stabiliteit tijdens herstel. Voor een goede betaalbare brace kan ook gekozen worden voor de Genu Ligaflex Kniebrace van Thuasne .
Probeer een speciaal ontworpen kussen tussen uw knieën te leggen als u op de zij slaapt. Zodat de gevoelige gewrichten niet op elkaar drukken. Of een kussen onder uw knieën als u op de rug slaapt, om een comfortabele slaaphouding te vinden. Zorg ook voor een goede, ondersteunende matras.
Pijn, zwelling en stijfheid
Na de operatie kan uw knie gezwollen zijn, pijnlijk zijn en/of stijf aanvoelen. Dit komt doordat het 'kijken' in de knie en het hechten van de meniscus een irritatie van het gewricht veroorzaken. Bij pijn kunt u een pijnstiller nemen.
Een gescheurde meniscus geneest meestal niet vanzelf. Soms kan de scheur gehecht worden, maar meestal zal het gescheurde gedeelte van de meniscus verwijderd worden. Er wordt zo weinig mogelijk van de meniscus verwijderd, om de schokabsorberende functie van de meniscus zo goed mogelijk te bewaren.
Bij een plotselinge scheur is de knie pijnlijk aan de binnen- of buitenzijde. Ook ontstaat er zwelling van de knie. Na enige tijd kan de knie pijnklachten geven. U voelt dan vooral pijn bij het lopen, hurken en draaien.
Indien technisch mogelijk zal een meniscusscheur gehecht worden om deze voor de knie te behouden. Als de menisci worden verwijderd neemt de druk op het kraakbeen van de gewrichtsoppervlakken toe met meer dan 200 tot 400%. Deze verhoogde druk resulteert, afhankelijk van het gebruik, in vroegtijdige slijtage.
Maak een afspraak bij uw huisarts als de knie dik blijft en veel pijn blijft doen. Zorg dat u steeds meer gaat bewegen. Ga bijvoorbeeld fietsen en wandelen. U kunt ook oefeningen doen om uw beenspier sterk te houden.
Behandeling zonder operatie
De behandeling van een gescheurde meniscus zónder slotklachten of mechanische problemen is altijd zónder operatie. Vooral fysiotherapie om de spieren te versterken is heel effectief. De scheur in de meniscus wordt hiermee niet verholpen, maar wel de klachten die u hierbij heeft.
Een gescheurde meniscus geneest meestal niet vanzelf, ondanks dat de klachten van een gescheurde meniscus wel kunnen afnemen na verloop van tijd. Zeker bij een zogenaamde degeneratieve scheur op oudere leeftijd is dat het geval.
Symptomen. Echte meniscusscheuren kenmerken zich door slotklachten van de knie. Hierbij zit een stukje van de kapotte meniscus klem en lukt het niet om de knie volledig te strekken. Meestal is uw knie dan ook gezwollen.
Gemiddeld duurt het 6 weken voordat u weer kunt sporten. Uiteraard is uw herstel ook van persoonlijke factoren afhankelijk, zoals uw leeftijd, conditie en de toestand van het gewricht. Als uw meniscus gehecht is loopt u 6 weken met krukken waarbij u het been gedeeltelijk belast (maximaal 50%).
Een injectie met hyaluronzuur leidt bij een degeneratieve meniscus via indirecte stofwisselingswegen tot een vermindering van ontsteking in de knie, verbeterde smering van de knie en remt de afbraak van bouwstenen van de meniscus en kraakbeen (Berton et al. J Clin Med 2020).
Behandeling. Als de scheur in het relatief goed doorbloede buitenste deel van de meniscus zit, kan dit spontaan genezen. Dit duurt gemiddeld enkele maanden.
Een gescheurde meniscus geneest niet vanzelf. Meestal moeten we u opereren. We proberen de scheur in uw meniscus te hechten. Als dit niet lukt, halen we het beschadigde deel van uw meniscus weg.
Met name bij veel patiënten ouder dan ongeveer 50 à 60 jaar heeft een operatie weinig zin, omdat er op die leeftijd meestal ook al slijtage is van het kraakbeen. De pijnklachten komen dan voornamelijk daarvan en niet van de gescheurde meniscus.