De aandoening begint meestal met een knobbeltje in de handpalm, tussen de huid en pezen. De knobbels kunnen samengroeien tot strengen, die de vinger kromtrekken. Soms ontstaat de streng binnen enkele maanden, soms kan het jarenlang duren.
De precieze oorzaak van de ziekte van Dupuytren is niet bekend. Wel is er een genetische factor. Dit wil zeggen dat als een persoon de ziekte van Dupuytren heeft, er meer kans is dat een familielid ook deze aandoening krijgt, dan wanneer de aandoening niet in de familie voorkomt.
Behandeling Dupuytren
Deze aandoening is goedaardig en kan vanzelf overgaan. Wanneer er echter belemmeringen ontstaan in het bewegen of tijdens het dagelijks leven en uitvoeren van handelingen, is het raadzaam iets aan de klachten te doen. Het is belangrijk de handen zo beweeglijk en functioneel mogelijk te houden.
Bij de ziekte van Dupuytren wordt het bindweefsel in uw hand(palm) dikker en het groeit. Op de plaatsen waar het bindweefsel verdikt is, voelt u knobbels of strengen in of onder uw huid. Deze knobbels en strengen verschrompelen na verloop van tijd, waardoor uw vingers of duim krommer gaan staan.
De ziekte van Dupuytren is nog steeds niet goed door middel van geneesmiddelen te genezen of te beïnvloeden. Ook injecties met diverse middelen in de hand zijn onvoldoende effectief gebleken. De enige effectieve behandeling bestaat uit het verwijderen van de strengen en de knobbels door middel van een operatie.
Dupuytren in de hand is in eerste instantie onschuldig, er is dan vaak sprake van een knobbeltje, of een lichte verharding zonder dat dit gepaard gaat met pijn en/of ontstekingen. De knobbels worden langzaam onderhuidse strengen. Dit proces kan enkele maanden tot enkele jaren duren.
De herstelperiode van de operatie is 4-8 weken en de uitwerking kan tot een jaar duren. Het is geen garantie dat de vingers weer volledig kunnen strekken. Er wordt een gipsverband aangelegd, met eventueel een drain. Binnen een paar Page 3 3 dagen wordt u gezien door de revalidatiearts.
Omdat de ziekte van Dupuytren altijd terug komt, is het mogelijk dat u meerdere keren in uw leven behandeld moet worden. De Triggerfinger, ook wel tenosynovitis stenosans of hokkende vinger genoemd, is een aandoening die veel voorkomt.
Oorzaak en klachten
De ziekte van Dupuytren ontstaat door het toenemen van bindweefsel onder de huid. Dit geeft strengen en knobbels. Deze strengen kunnen in de hele handpalm en in alle vingers voorkomen. De strengen kunnen samentrekken waardoor vingers krom gaan staan en niet meer goed zijn te strekken.
Het bindweefsel bestaat in verhouding uit weinig cellen, met ertussen een extracellulaire (buiten de cel) substantie van niet-levende, draadachtige vezels. De bindweefselvezels kunnen worden ingedeeld in drie typen: Collagene vezels bestaan uit het eiwit collageen.
Behandeling van de ziekte van Dupuytren
Er is geen behandeling waardoor de ziekte van Dupuytren verdwijnt. Medicijnen helpen niet. Ook een prik met medicijnen niet. Een spalk of fysiotherapie werken ook niet.
Bindweefselknobbel (fibroadenoom)
Deze knobbel ontstaat door wildgroei in het bindweefsel. De knobbel drukt het omringende weefsel opzij, maar zal niet naar binnen groeien. Het voelt aan als een stevig knobbeltje. Er kan een reden zijn om een fibroadenoom onder controle te houden door middel van echografie.
Wat merk ik bij een triggervinger
Het is moeilijk om uw vinger te buigen en strekken. Buigen doet pijn of voelt vervelend. Met kracht kunt u de vinger nog wel een stukje verder krijgen. Daardoor gaat het buigen of strekken vaak in schokken.
De ziekte van Dupuytren (ook wel Morbus Dupuytren of koetsiershand genoemd) is een aandoening van het bindweefsel. Bindweefsel is overal in het lichaam aanwezig. Het zorgt ervoor dat allerlei structuren – zoals botten en pezen – op de juiste plaats worden gehouden.
Oorzaak: Bij de “contractuur van Dupuytren” trekken de vingers krom door het verkorten en verdikken van een bindweefselstreng tussen de peesscheden en de huid van de vingers. Deze aandoening treedt het meest op bij de pink en ringvinger maar de andere vingers kunnen ook aangedaan zijn.
Er ontstaan knobbels en strengen onder de huid. Na verloop van tijd verschrompelt het overtollige bindweefsel, waardoor de vingers krom trekken en niet meer recht gebogen kunnen worden. Daarom wordt de ziekte van Dupuytren ook wel 'koetsiersziekte' of 'klauwhanden' genoemd.
Klachten en symptomen
Meestal is er bij Dupuytren geen pijn aanwezig, echter wordt het wel als hinderlijk ervaren dat de ringvinger, pink en eventueel de hand krom gaan staan. Bij het gebruik van de handen kunnen de verdikkingen soms wel pijnklachten geven.
De oorzaak van de ziekte van Dupuytren is niet bekend. Erfelijkheid speelt een rol en de ziekte komt vaker voor bij mensen die lijden aan suikerziekte, epilepsie en/of bepaalde longaandoeningen.
De duur van handoperaties kan, afhankelijk van uw aandoening, variëren van 15 minuten tot soms twee uur. Deze wordt onder lokale verdoving, een verdoving van de hele arm of algehele narcose verricht. Het kan voorkomen dat u tijdens de operatie een band om de arm krijgt die de bloedtoevoer tijdelijk afsluit.
Bij een peesirritatie van De Quervain heeft u pijn aan de zijkant van uw pols, richting uw duim. Dit komt doordat de pezen van uw duim niet meer makkelijk heen en weer kunnen glijden. In uw onderarm zit een spier waardoor u de duim kunt spreiden. En een andere spier waardoor u de duim kunt strekken.
Het syndroom van Ledderhose (plantaire bromatose) is een aandoening waarbij in de bindweefselplaat onder de voet (fascia plantaris) verhardingen optreden. De aandoening kan klachten geven van pijn en/of een knobbel in de voetzool, wat kan leiden tot problemen met het lopen.
Uw hand en pols bestaan uit een groot aantal aan botjes, spieren, gewrichten, zenuwen, gewrichtsbanden en pezen die ervoor moten zorgen dat de botten van de hand kunnen bewegen en kracht kunnen zetten. Er zijn botten te vinden in de vingers, de middenhand beenderen en de handwortelbeentjes.
Meestal moet u een Levame-spalk dragen die moet aangelegd worden zonder spanning en met de vinger(s) recht. U mag uw vingers niet stretchen of overstrekken. U draagt de spalk 's nachts gedurende 8 weken.
Het Martini Ziekenhuis heeft onlangs het exclusieve predicaat 'Hand Trauma and Replantation Center' gekregen van de FESSH, dat is de Europese Handchirurgie Vereniging.
Na de lokale verdoving maakt de handspecialist een kleine snede in de handpalm, zoekt de peesschede op en snijdt deze in. Op die manier wordt de pees vrij gelegd zodat buigpezen weer ruimte krijgen zich vrij te bewegen. Na de ingreep krijgt u een drukverband. De ingreep duurt ongeveer 10 minuten.