Een van de voornaamste testen voor meniscusscheuren is de McMurray test. Je dokter zal je knie buigen, dan strekken en draaien. Dit veroorzaakt druk op een gescheurde meniscus. Indien je een meniscusscheur hebt, zal deze beweging een klikkend geluid veroorzaken.
Een gescheurde meniscus kan vaak worden vastgesteld tijdens een lichamelijk onderzoek . Uw arts kan uw knie en been in verschillende posities bewegen, u zien lopen en u vragen om te hurken om de oorzaak van uw tekenen en symptomen te achterhalen.
Onderzoek en diagnose
Er worden nog een aantal andere testen uitgevoerd. We maken altijd een röntgenfoto van de knie in twee richtingen. Vaak wordt ook een MRI-scan van de knie uitgevoerd, zeker bij een indicatie op een meniscusscheur. Op de MRI is de meniscusscheur meestal goed te zien.
Bij veel pijn is het verstandig om uw knie een paar dagen rust te geven. Dit betekent dat u wel kleine stukjes mag lopen. Het kan helpen om te lopen met krukken (te huur bij de Thuiszorgwinkel). Als u gaat zitten of liggen, leg dan uw been hoog, bijvoorbeeld op een stoel of op de bank.
Een scheur in de meniscus kan pijn in de knie veroorzaken en eventueel ook een klikkend gevoel. De knie is vaak dik/opgezwollen door vochtophoping in de knie. Het kan zijn dat de knie op 'slot' schiet. Het lukt dan niet om de knie volledig te strekken.
Een gescheurde meniscus geneest meestal niet vanzelf. Soms kan de scheur gehecht worden, maar meestal zal het gescheurde gedeelte van de meniscus verwijderd worden. Er wordt zo weinig mogelijk van de meniscus verwijderd, om de schokabsorberende functie van de meniscus zo goed mogelijk te bewaren.
Reparaties kunnen 'helemaal van binnenuit' worden uitgevoerd met kleine meniscusreparatie-apparaten om de scheur weer bij elkaar te trekken, of 'binnenstebuiten', waarbij hechtingen over de scheur en door het kapsel van het kniegewricht worden gehaald en vervolgens worden vastgebonden via een incisie naast de scheur (meestal bij grotere meniscusscheuren).
Een meniscusscheur kan spontaan genezen als de scheur in het goed doorbloede buitenste deel van de meniscus zit. Dit herstel duurt enkele maanden. Op jonge leeftijd verloopt deze genezing beter dan op oudere leeftijd.
MCL-scheuren veroorzaken vaak kniepijn en gevoeligheid aan de binnenkant van de knie. Meniscusscheuren kunnen een knappend gevoel, blokkering of vastlopen van de knie en moeite met het strekken van het been veroorzaken.
Testbeweging
Bij mediale meniscusscheuren hurkt de patiënt met beide onderbenen in maximale externe rotatie en staat dan langzaam op . De afstand tussen de knieën neemt toe en elke knie wordt extern geroteerd naarmate het hurken vordert.
Controleer uw knie op zwelling, pijn, gevoeligheid, warmte en zichtbare blauwe plekken . Controleer hoe ver u uw onderbeen in verschillende richtingen kunt bewegen. Duw op of trek aan het gewricht om de integriteit van de structuren in uw knie te evalueren.
Klachten. Klachten die na een scheur in een knieband ontstaan, zijn pijn, zwelling van de knie en soms een instabiel gevoel in de knie. De meeste patiënten met een gescheurde knieband kunnen ondanks de pijn wel lopen, maar vooral in het begin gaat dat heel moeizaam.
Op een röntgenfoto is een gescheurde meniscus niet te zien, omdat op gewone röntgenfoto's alleen maar bot te zien is. De menisci zijn van kraakbeen. Als het nodig is kan er een MRI-onderzoek gedaan worden. Maar zelfs na een MRI-onderzoek kan de arts niet altijd met zekerheid zeggen of de meniscus gescheurd is.
U kunt veel pijn hebben bij het lopen, traplopen of lang staan.Ook bij het opstaan kunt u pijn voelen, evenals 's nachts in bed. Fietsen geeft daarentegen meestal weinig klachten. Door de pijn kunt u de gewrichten minder goed gebruiken, waardoor ze stijf worden en soms zelfs niet meer geheel kunnen strekken.
Wat je wel of niet kunt doen als je meniscus gescheurd is, hangt af van je persoonlijke situatie en de pijn die je ervaart. Over het algemeen wordt aangeraden om wel voorzichtig te blijven bewegen, maar hardlopen zal in het begin waarschijnlijk niet mogelijk (en ook niet prettig) zijn.
Symptomen van een gescheurde kruisband
Als de persoon in kwestie probeert te lopen is de knie instabiel en knikt ze weg naar de zijkant. Het been kan noch gestrekt noch gebogen worden. Bovendien kan zich een bloeduitstorting vormen. Soms treedt die ook pas later op.
Bel uw huisarts als u pijn aan de zijkant van u knie heeft en 1 of meer van deze dingen voor u kloppen: U bent minder gaan sporten maar u blijft toch veel pijn houden. Na 4 tot 6 weken heeft u nog altijd pijn aan uw knie. U krijgt ook andere klachten aan uw knie, zoals een dikke knie.
Naast het vraaggesprek en het lichamelijk onderzoek worden er röntgenfoto's gemaakt om te zien of er schade is aan de botten of het kraakbeen van de knie. Soms zal er daarnaast een MRI-scan worden gemaakt. Bij een langzaam ontstane meniscus scheur is een MRI-scan vaak niet zinvol.
Als er een scheur ontstaat in de meniscus leidt dit tot een lokale pijn ter hoogte van de gewrichtsspleet met soms ook een klikkend gevoel wanneer het gescheurde stukje verspringt in het gewricht. Een instabiel gevoel van de knie kan ook ervaren worden.
De vloeistof in uw knie blijft vaak minstens 4-6 weken na de operatie zitten totdat uw lichaam het kan herabsorberen . Deze vloeistof zorgt ervoor dat uw knie strak of stijf aanvoelt, vooral bij diepe kniebuigingen of hurken.
Een gescheurde meniscus geneest meestal niet vanzelf, ondanks dat de klachten van een gescheurde meniscus wel kunnen afnemen na verloop van tijd. Zeker bij een zogenaamde degeneratieve scheur op oudere leeftijd is dat het geval.
Symptomen bij meniscusletsel
Meestal heb je vooral pijn bij staan, lopen en traplopen. De pijn zit aan de zijkant van de knie. Vaak krijg je door vocht in de knie ook een dikke knie. Je kunt last hebben van een klikkend gevoel in je knie.
De eerste week thuis legt u uw been hoog, op harthoogte. Leg kussens onder uw knie. Het is de bedoeling dat u na 1 week weer zonder krukken kunt lopen.Na 2 weken kunt u weer fietsen en autorijden.