Tim McGraw lijdt niet aan een specifieke chronische ziekte, maar heeft de afgelopen jaren ernstige fysieke gezondheidsproblemen gehad door een reeks medische ingrepen. People.com +1
Dengue begint met koorts, hoofdpijn en vaak typische gewrichts- en spierpijn (vandaar de naam knokkelkoorts). Na drie tot vier dagen kan een vlekkerige huiduitslag ontstaan. De koorts kan acht tot tien dagen duren. Een eerste infectie verloopt vrijwel altijd mild.
Ongecompliceerde dengue wordt gekenmerkt door algemene symptomen zoals acuut opkomende koorts, hoofdpijn (met name achter de ogen), spier- en gewrichtspijn, huiduitslag, misselijkheid en overgeven (zie tabel 1) (Guo 2017, Kharwadkar 2024, Simmons 2012).
Dengue was ooit beperkt tot Zuidoost-Azië, maar heeft zich nu verspreid over Zuid-China, landen in de Stille Oceaan en Amerika, en kan een bedreiging vormen voor Europa.
Zonder behandeling kan ernstige dengue levensbedreigend zijn. Vooral mensen die al eens dengue hebben gehad, hebben een grotere kans op ernstige dengue.
Hoe kan ik denguekoorts oplopen? Reizen naar landen waar muggen besmet met het dengue-virus voorkomen (endemisch gebied). Gestoken worden door een besmette Aedes-mug. Let op, muggen die dengue overdragen zijn het meest actief in de vroege ochtend en namiddag.
Als iemand voor een tweede of derde keer knokkelkoorts krijgt, is de ziekte gevaarlijker. Een besmet persoon kan bloedingen krijgen, in shock raken, organen als hersenen, hart en lever kunnen beschadigd raken en in het ergste geval kan iemand eraan overlijden.
Een gewone dengue is niet erg gevaarlijk en geneest spontaan na een tiental dagen. Daarna volgt een lange herstelfase. Gedurende meerdere weken tot maanden na de genezing kan de patiënt zeer moe zijn. Maar dengue kan ook zeer snel en volledig genezen zonder restletsels.
Malaria wordt geassocieerd met de Anopheles-mug, terwijl de andere twee ziekten worden veroorzaakt door een infectie die wordt verspreid door de Aedes-mug. Terwijl dengue en chikungunya door insecten overgebrachte virusziekten zijn, wordt malaria daarentegen veroorzaakt door een parasiet genaamd Plasmodium.
Dit virus wordt overgedragen op de mens door steken van de tijgermug. Deze mug is overdag actief en komt voornamelijk voor in en rond grote steden in Zuidoost-Azië, India, en in Midden- en Zuid-Amerika (inclusief de Antillen). Wie dengue heeft in Nederland, kan de besmetting niet overdragen op anderen.
De ziekte duurt meestal 10 dagen, maar volledig herstel kan weken duren.
Wat zijn de klachten van een dengue infectie? Gemiddeld ontstaan na 4 tot 7 dagen een griepachtig ziektebeeld met als belangrijke symptomen hoofdpijn, spierpijn, koorts en pijnlijke gewrichten. Na enkele dagen kan er huiduitslag ontstaan. In zeldzame gevallen verloopt de ziekte ernstiger met bloedingen.
Dengue komt voor in Thailand, zowel in de steden als op het platteland, en voornamelijk tijdens het regenseizoen (mei-oktober). De laatste tijd stijgt het aantal besmettingen en deze bereiken nu reeds 100.000 gevallen op jaarlijks basis.
In 2025 zijn ongeveer 4,5 miljoen dengue-infecties gemeld. In 2026 komt dengue nog steeds veel voor in verschillende landen in deze regio. De meeste infecties werden in 2025 gemeld in Brazilië (meer dan 3,8 miljoen), gevolgd door Mexico, Colombia, Guyana, Guatemala, Peru, Ecuador, Bolivia, Paraguay en Cuba.
Na een beet van een tijgermug kunnen symptomen van ziekten zoals Dengue of Chikungunya binnen 1 dag tot 2 weken verschijnen, maar meestal worden de klachten (koorts, hoofdpijn, spier- en gewrichtspijn) 3 tot 7 dagen na de beet merkbaar. De duur van de incubatietijd (2-14 dagen) en de ernst van de klachten variëren per ziekte en per persoon.
De vaccinatie betreft twee prikken met een interval van drie maanden. Voor volledige werking van het vaccin is het belangrijk dat je de serie afmaakt en in tussentijd niet in dengue-gebied bevindt. Hierna ben je 4,5 jaar lang beschermd tegen alle vier soorten dengue.
Er zijn verschillende soorten dengue-virussen. Je kunt de ziekte krijgen in Afrika, Azië, Midden-Amerika, Zuid-Amerika en op de Caribische eilanden. De ziekte komt nu ook af en toe voor in Zuid-Europa.
Het denguevirus wordt op mensen overgedragen door de beten van geïnfecteerde vrouwelijke muggen, voornamelijk de Aedes aegypti-mug .
Denguekoorts duurt met de juiste behandeling meestal 2 tot 7 dagen. Malaria daarentegen kan, indien onbehandeld, dagen tot weken aanhouden . Het kent een specifiek patroon van koortscycli, waarbij de koorts elke 48 tot 72 uur terugkeert. Met de juiste medicatie kan het herstel enkele dagen tot weken duren.
Wetenschappers geloven dat de denguevirussen die mensen tegenwoordig treffen, zijn geëvolueerd uit virussen die werden overgedragen tussen muggen en primaten in Afrika en Azië . Verslagen van dengue-achtige symptomen bij mensen gaan terug tot een Chinese encyclopedie die tussen 265 en 420 na Christus werd gepubliceerd, wat een glimp geeft van de mogelijke vroege aanwezigheid van de ziekte.
Dengue is een van de meest voorkomende door muggen overgedragen ziekten ter wereld. De ziekte komt het meest voor in tropische en subtropische gebieden en is verantwoordelijk voor tientallen miljoenen infecties per jaar en 20 000 tot 25 000 sterfgevallen.
Dengue vaccinatie
Er bestaat een vaccin (Qdenga®) tegen dengue. Dit vaccin beschermt voor ongeveer 80% tegen dengue, maar is vooral effectief voor mensen die eerder besmet zijn geweest met dit virus. Een éérste besmetting verloopt vaak namelijk vrij mild, terwijl een tweede kan leiden tot ernstige ziekte.
De lever is het orgaan dat het vaakst betrokken is bij dengue. Leveraandoeningen zijn ofwel het gevolg van directe virale toxiciteit, ofwel van een ontregelde immuunreactie op het virus.
Dengue kun je meerdere keren krijgen. Vooral bij een tweede besmetting kan de ziekte mogelijk ernstiger verlopen. Bij een derde of vierde keer juist weer mild. Het beeld kan erg lijken op chikungunya, een ziekte die door dezelfde mugsoort kan worden overgedragen.
Er zijn vier verschillende serotypes van het dengue-virus: DENV-1, DENV-2, DENV-3 en DENV-4. Belangrijk om te weten: na het doormaken van een dengue-infectie ben je levenslang beschermd tegen het type dat de infectie veroorzaakte, maar slechts gedurende één jaar tegen de andere types.