Je krijgt sondevoeding voorgeschreven als je door ziekte, een behandeling of na een operatie niet voldoende kan of mag eten om te voorkomen dat je gewicht verliest. Als je namelijk teveel gewicht verliest, kun je ondervoed raken. Sondevoeding kan je helpen op een goed gewicht te blijven.
Indicaties voor sondevoeding
Indicaties zijn: niet voldoende kunnen eten en drinken, bijvoorbeeld vanwege misselijkheid of slikstoornissen. niet mogen eten en drinken, bijvoorbeeld vanwege een grote operatie in het maag-darmkanaal of fistel (niet natuurlijke tunnel) in het darmkanaal.
Een neusmaagsonde wordt geplaatst wanneer de patiënt niet of niet voldoende kan of wil eten via de mond.
Uw arts bepaalt of u naast de sondevoeding kan eten. Een goede voedingstoestand draagt bij aan uw conditie en weerstand maar ook aan het herstel na een behandeling. Uw diëtist bepaalt welke sondevoeding, hoeveel en hoelang u sondevoeding moet gebruiken.
Het is moeilijk te voorspellen hoe lang u sondevoeding krijgt. Dat ligt er in de eerste plaats aan waarvoor u sondevoeding nodig hebt. De een zal slechts enkele weken sondevoeding krijgen, een ander misschien wel levenslang. Bespreek met uw arts of diëtist of u naast sondevoeding ook mag eten en drinken.
Patiënten die een percutane voedingssonde krijgen, hebben een 30-dagen mortaliteitsrisico van 18%–24% en een 1-jaars mortaliteitsrisico van 50%–63% . In een goed ontworpen prospectieve studie volgden Callahan et al. 150 patiënten met nieuwe voedingssondes en verschillende diagnoses, en vonden een 30-dagen mortaliteit van 22% en een 1-jaars mortaliteit van 50%.
Bij een sonde via de neus en keel blijft er voldoende ruimte over om daarnaast nog 'gewone' voeding te kunnen slikken als dat medisch gezien toegestaan is. Sondevoeding kan als volledig voeding worden ingezet maar ook als aanvullende voeding worden voorgeschreven.
Kinderen met voedingssondes kunnen doorgaans water via de mond drinken als hun arts dit toestaat . Ze krijgen echter doorgaans water via de sonde. Bijvoorbeeld, bij PEG-sondevoeding wordt water rechtstreeks via de sonde toegediend om de juiste hydratatie te behouden.
De behandelend arts bepaalt in overleg met u welke voedingssonde geschikt is. De nasogastrische voedingssonde of neussonde wordt via de neus door de slokdarm tot in de maag geschoven. De verpleegkundige of behandelend arts kan de sonde aan bed inbrengen.
De werkgroep is van mening dat sondevoeding en parenterale voeding geen invloed hebben op kwaliteit van leven of overleving bij patiënten in de laatste levensfase (die niet (meer) actief worden behandeld) met ondervoeding als gevolg van metabole afwijkingen in het kader van het anorexie-cachexie-syndroom.
Nasogastrische (NG) sondes worden gebruikt om baby's en kinderen te voeden die niet genoeg calorieën via de mond binnenkrijgen . De NG sonde wordt in de neus of mond geplaatst en in de maag geschoven. De formule wordt in de sonde gedaan en stroomt naar de maag. Sommige NG sondes hebben een geleidedraad voor gemakkelijker inbrengen.
Het doet geen pijn, maar het is even een vervelend gevoel. Als de sonde eenmaal goed zit, moet je even wennen aan het slikken, want steeds voel je het slangetje in je keel zitten. Achteraf is het ons niet tegengevallen.
Onvoldoende orale inname in combinatie met ondervoeding, comateuze toestand, neurologische aandoeningen met ernstige dysfagie, uitgebreide brandwonden, grootschalige gastro-intestinale resectie en maligniteiten van de mond- en keelholte en het bovenste deel van het maag-darmkanaal zijn de meest voorkomende aandoeningen waarvoor sondevoeding nodig is.
De diëtist en verpleegkundige vragen de sondevoeding en materialen voor het toedienen hiervan voor u aan. U of uw partner/familielid kan de sondevoeding zelf toedienen. Als dit niet mogelijk is, kunt u hiervoor thuiszorg aanvragen.
De twee patiënten die waarschijnlijk enterale voeding nodig hebben, zijn Optie 1: een patiënt met slikproblemen na een beroerte en Optie 2: een patiënt met een gebroken arm.
Methode voor het inbrengen van een PEG-sonde
Shaw et al. evalueerden retrospectief de overleving bij 98 patiënten in een ALS-kliniek die een PEG- (n = 18), RIG- (n = 72) of NG-sonde (n = 8) ondergingen en ontdekten dat de mediane overleving niet significant verschilde in de PEG- ( 7,1 maanden ) versus de RIG-groep (6,8 maanden) (Shaw 2004).
Vóór de procedure
U krijgt een kalmeringsmiddel en een pijnstiller. In de meeste gevallen worden deze medicijnen via een ader (IV-lijn) in uw arm toegediend. U zou geen pijn moeten voelen en u zou zich de procedure niet moeten herinneren. Er kan een verdovend medicijn in uw mond worden gespoten om te voorkomen dat u moet hoesten of kokhalzen wanneer de endoscoop wordt ingebracht.
Om te zorgen dat er voor het gezin een normale situatie ontstaat, is het mogelijk om een kind met sondevoeding naar huis te laten gaan. Totdat het kind volledig zelfstandig kan drinken, blijft u sondevoeding geven. Het PREVOS-team zal u en uw kind begeleiden tijdens deze periode.
Mensen krijgen om verschillende redenen sondevoeding. Soms lukt het niet om goed te eten.Je kunt bijvoorbeeld erg ziek of misselijk zijn.Soms mag je (tijdelijk) niet eten en drinken, bijvoorbeeld als slikken niet veilig is omdat je je verslikt.
Mogelijke risico's van percutane endoscopische gastrostomie zijn onder meer: Onbedoelde loslating van de buis (buis die uit zijn plaats raakt of eruit komt). Aspiratie (per ongeluk inademen van uw maaginhoud). Bloeding en perforatie (gat in de wand van uw darm of darmen).
Een voorbeeld is het toedienen van de sondevoeding. Deze handeling is niet voorbehouden, maar er zijn wel risico's. Dat wil zeggen: handelingen die bij onbekwaam en onzorgvuldig handelen vrijwel zeker tot gezondheidsschade zullen leiden.
De mediane overleving was 17 weken voor de patiënten met SV en 12 weken voor de patiënten met PV; 29% was overleden binnen 6 weken. De overleving was statistisch significant langer bij patiënten met hoofdhalscarcinomen en gastrointestinale tumoren en bij patiënten met een Karnofsky Performance status > 50%.
U zult uw slaaphouding moeten aanpassen en extra tijd moeten vrijmaken om uw sonde schoon te maken en te onderhouden en om eventuele complicaties aan te pakken. Toch kunt u de meeste dingen doen zoals u altijd hebt gedaan. U kunt met vrienden uit eten gaan, seks hebben en sporten. Een voedingssonde kan blijven zitten zolang u hem nodig hebt .
Als er witte, gele of groene vloeistof rond de buis loopt die dik is en stinkt, kan dit normale drainage van het granulatieweefsel zijn of een teken van infectie . Maak de omgeving van de G-buis schoon met water en zeep.