Angio-oedeem door medicatie Angio-oedeem kan een bijwerking zijn van bepaalde medicijnen. Meestal betreft het de zogenoemde Angiotensine Converting Enzyme remmers (ACE-remmers). ACE-remmers zijn te herkennen aan de naam, die altijd eindigt op '-pril', zoals enalapril of lisinopril.
Vaak is de oorzaak van angio-oedeem niet duidelijk. Soms treedt het als bijwerking van geneesmiddelen op. Met name de ACE-remmers (bloeddrukverlagers, zoals enalapril) en NSAID's (pijnstillers, zoals ibuprofen) zijn berucht.
Angiotensine-converting enzyme (ACE)-remmers zijn de belangrijkste oorzaak van door medicijnen veroorzaakt angio-oedeem in de Verenigde Staten, omdat ze zo wijdverbreid worden voorgeschreven. Patiënten presenteren zich meestal met zwelling van de lippen, tong of gezicht, hoewel een andere presentatie episodische buikpijn is als gevolg van intestinaal angio-oedeem.
Angio-oedeem ontstaat door: stoffen die vrijkomen door een allergie of overgevoeligheidsreactie, dit is vooral de stof histamine; stoffen die vrijkomen door een ontsteking of infectie, dit zijn vooral cytokines; stoffen die vrijkomen door overactieve plasma-eiwitten (bradykinine).
Bij de erfelijke vorm van angio-oedeem moet het tekort aan eiwit C1-esteraseremmer worden aangevuld.Dit gebeurt met een injectie of infuus in de ader (intraveneus). Als u al zwellingen heeft, geeft een infuus het snelst effect.
Middelenmisbruik kan ernstige gevolgen hebben voor de gezondheid van een persoon, waaronder negatieve effecten op het gezichtsvermogen en de gezondheid van de ogen. Het kan gaan om veranderingen die gepaard gaan met milde of geen symptomen, maar ook om veranderingen die ernstig gezichtsverlies en ontstekingen in het oog veroorzaken.
Kan ik vocht vasthouden door medicijnen? Ja, er zijn medicijnen die vochtophoping kunnen geven. Met name calciumantagonisten zoals amlodipine en nifedipine staan hier bekend om. Ook corticosteroïden (prednison) kunnen oedeem veroorzaken.
Vochthuishouding. De vochthuishouding in het lichaam kan ver¬stoord raken. Prednisolon stimuleert de nieren om minder zout uit te scheiden. Dit kan leiden tot een hogere bloeddruk en tot oedeem dat zich voornamelijk uit door vochtophoping in de benen.
Naast HAE bestaat ook verworven angio-oedeem (acquired angioedema; AAE), een zeer zeldzame aandoening waarbij autoantistoffen tegen C1-esteraseremmer aanwezig zijn. Bij deze vorm kan sprake zijn van een onderliggende aandoening zoals auto-immuunziekten of een lymfoproliferatieve aandoening.
Angio-oedeem ontwikkelt zich vaak 's nachts of in de vroege ochtenduren, waardoor de patiënt wakker wordt. Dit sluit effectief voedsel en andere triggers uit die de dag ervoor zijn geconsumeerd.
Hoewel iedereen die ACE-remmers gebruikt angio-oedeem kan ontwikkelen , verhogen bepaalde factoren het risico. Studies hebben aangetoond dat personen van Afrikaanse afkomst, met name Afro-Amerikanen, een hoger risico lopen op het ontwikkelen van ACE-remmer-geïnduceerd angio-oedeem.
Oedeem. Dit merkt u vooral aan opgezwollen enkels en voeten. Dit komt door te veel verwijding van de bloedvaten in de benen. Meestal verdwijnt dit na enkele weken.
Zowel bij HAE met als zonder C1-esteraseremmertekort zijn plots pijnlijke zwellingen, zonder jeuk of netelroos (galbulten), de typische symptomen. De zwellingen kunnen zich voordoen aan het gelaat of in de bovenste luchtwegen (strottenhoofd), waardoor de aandoening levensbedreigend kan zijn.
Hereditair angio-oedeem is een erfelijke ziekte die komt door een tekort aan het eiwit C1-esteraseremmer. Hierdoor ontstaat plotselinge zwelling (oedeem) in het gezicht, slokdarm, buik, keel en mondholte. Dit is een gevaarlijke situatie, omdat u door de zwelling moeilijk kunt ademhalen.
Door een trauma, medische ingreep, een blessure of langdurige overbelasting, maar zeer zeker ook door stress kan de fascie onder spanning komen te staan. Waardoor het vast gaat zitten en minder soepel is.
De belangrijkste en meest voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden zijn: Dikker worden van het gezicht en de romp door een verandering in de vetverdeling en daarnaast ook het makkelijker vasthouden van vocht (meestal niet bij kortdurend gebruik).
Een alternatief middel voor prednison is dexamethason. Dexamethason is een synthetisch glucocorticosteroide dat vergelijkbaar is met de bijnierschorshormonen cortisol en cortison. Dexamethason werkt 25 keer zo sterk als hydrocortison en ongeveer 5 keer zo sterk als het vergelijkbare prednison.
Stoffen in grapefruit en sinaasappel vertragen de opname van het medicijn of houden deze tijdelijk tegen. Hierdoor komt er minder van het medicijn in uw lichaam. Het medicijn werkt dan minder goed. Dit gebeurt iedere keer als u grapefruit of sinaasappel eet of het sap ervan drinkt.
Behalve water kun je het beste koffie en vochtafdrijvende thee zoals gemberthee, verse muntthee, groene thee en brandnetelthee drinken bij vochtophoping.
Na het gebruik van meer dan 3 weken: Meer dan de helft van de mensen wordt zwaarder tijdens het gebruik van corticosteroïden.Dat heeft verschillende redenen, onder meer het vasthouden van vocht en een toegenomen eetlust. Veel mensen krijgen een opgezwollen gezicht.
Het aanbrengen van koude kompressen of gekoelde oogmaskers kan helpen om de zwelling te verminderen en de bloedsomloop te stimuleren, wat de wallen kan verlichten. Een lichte, zachte massage rond de ogen kan de bloedcirculatie verbeteren en helpt om vocht te verplaatsen, waardoor wallen verminderd kunnen worden.
Vochtophoping tijdens het slapen
Een van de meest voorkomende oorzaken van gezwollen ogen bij het opstaan is vochtophoping. Terwijl je slaapt, kan vocht zich ophopen in de weefsels rond je ogen, wat leidt tot zwelling.