Bij de behandeling van angina pectoris worden β-blokkers, calciumantagonisten, nitraten en een groep overige middelen, waaronder ivabradine en ianolazine, toegepast. Al deze geneesmiddelen verlagen de zuurstofvraag en verminderen zo de ischemie van het myocard. Nitraten hebben een direct vaatverwijdend effect.
Voorbeelden zijn acetylsalicylzuur, carbasalaatcalcium, clopidogrel, prasugrel en ticagrelor. Fondaparinux vermindert het samenklonteren van bloed. Het wordt gebruikt bij een ziekenhuisopname door een speciale vorm van angina pectoris, de instabiele angina pectoris.
Bel of laat 112 bellen bij pijn op de borst, hartklachten of bij hevige pijn in een schouder. Zorg dat het slachtoffer zich niet inspant. Laat het slachtoffer zelf de beste houding kiezen. Leg bij benauwdheid het bovenlichaam iets hoger en bij flauwte en duizeligheid juist de benen iets hoger.
Nitraten worden gebruikt in acute situaties, bijvoorbeeld om snel verlichting te geven bij pijn op de borst bij angina pectoris of acuut hartfalen. Nitraten worden ook gebruikt om een aanval van angina pectoris te voorkomen, bijvoorbeeld bij extra inspanning of hevige emoties. Nitraten worden onder de tong aangebracht.
Uit de meest recente studie, de CASS, kunnen wij eveneens leren dat sommige patiënten met vernauwingen in de kransslagaders en met milde of geen angina pectorisklachten, een goede prognose kunnen hebben. 9 Na 8 jaar is 84 van de patiënten die medische behandeling kregen toegewezen, nog in leven.
Angina pectoris is vaak goed te behandelen met medicijnen. Als medicijnen niet voldoende helpen, kunnen de artsen van het Catharina Hart- en Vaatcentrum dotteren of een bypass operatie uitvoeren.
De cardioloog kan bij angina pectoris medicijnen voorschrijven die de bloedvaten verwijden. Ook het terugbrengen van de hartslag en het verlagen van de bloeddruk zorgt ervoor dat het hart minder arbeid hoeft te leveren.
Onderzoek en diagnose
Om te onderzoeken of u angina pectoris heeft wordt een hartfilmpje (ECG) gemaakt. Op het moment dat er klachten zijn, zijn er afwijkingen op het hartfilmpje zichtbaar.
Bij instabiele angina pectoris zijn de symptomen minder voorspelbaar. Uw klachten ontstaan zonder directe aanleiding of nemen in korte tijd (een aantal dagen of zelfs uren) toe. De aanvallen treden ook op in rust en duren vaak langer dan twintig minuten.
Mensen met een hoge bloeddruk die langdurig gebruik maken van paracetamol zouden hun risico op hartaanvallen en beroertes kunnen verhogen, zo suggereert een studie. De onderzoekers benadrukken wel dat de pijnstiller volledig veilig is om sporadisch te nemen tegen hoofdpijn en koorts.
Angina pectoris is gevaarlijk: het kan een voorbode van een hartinfarct zijn. Een arts kan vaststellen of je angina pectoris hebt. Behalve het advies om gezond te leven (goede voeding, niet roken, niet te veel alcohol, stress vermijden) geeft de arts je eventueel ook medicijnen.
Er zijn 2 vormen van angina pectoris: stabiele en onstabiele angina pectoris. Stabiele angina pectoris wordt uitgelokt door belasting van het hart en verdwijnt na enkele minuten. Onstabiele angina pectoris ontstaat zonder echte oorzaak en duurt vaak langer. Onstabiele angor is vaak een voorbode van een hartinfarct.
Bij patiënten met overwegend klachten in rust worden calciumantagonisten aangeraden omdat deze effectief bleken bij zowel epicardiale spasmen als MCD. Atenolol/Nebivolol. β-blokkers worden aangeraden bij patiënten met overwegend inspannings gerelateerde klachten.
U mag in totaal 2xnitrospray gebruiken, met een tussenpoos van 10 minuten. Indien de pijn op de borst dan nog niet is afgenomen, moet u direct een arts waarschuwen.
Hevige of langdurige stress is een risicofactor voor hart- en vaatproblemen, zoals slagaderverkalking, hoge bloeddruk, vaatkramp, hartinfarct en hartritmestoornissen.
Het hart krijgt zuurstof en voedingsstoffen via de kransslagaders. Deze slagaders liggen als een krans rond het hart. Aders vervoeren bloed naar het hart. Dit bloed bevat vooral koolzuurgas en afvalstoffen en weinig zuurstof.
Zowel angina pectoris en het hartinfarct zijn aandoeningen die een zuurstoftekort in de hartspier veroorzaken, met als belangrijkste verschil dat de schade bij angina pectoris zich herstelt en bij het hartinfarct onherstelbare schade ontstaat. De symptomen overlappen echter voor het grootste deel.
U moet 1 à 2 keer sprayen onder de tong. Let op: ga zitten voordat u de spray gebruikt. U kunt namelijk duizelig worden. Is de pijn na 5 minuten nog niet verdwenen, dan moet u nog eens 2 keer sprayen.
Raadpleeg uw arts als u vaker dan twee keer per week een aanval heeft. Er zijn ook tabletten met isosorbidedinitraat die bedoeld zijn om aanvallen van angina pectoris te voorkomen. Dit zijn tabletten met een hogere dosis. U moet die gewoon doorslikken en elke dag gebruiken.