Een frozen shoulder (bevroren schouder) komt het meest voor bij mensen tussen de 40 en 60 jaar, met een duidelijke piek rond de 50 tot 55 jaar. Het is zeldzaam bij mensen onder de 40 jaar. Vrouwen worden vaker getroffen dan mannen. De aandoening ontstaat vaak spontaan of door langdurige immobiliteit. Physiotutors +6
Soms ontstaat een frozen shoulder na een val of na een operatie. Maar de meeste mensen krijgen een frozen shoulder spontaan, zonder directe oorzaak. Iedereen kan een frozen shoulder krijgen.
Het beloop van de frozen shoulder bestaat uit drie fasen: Fase 1 is de 'verstijvende' fase, die zes weken tot maximaal negen maanden kan duren. De pijn neemt geleidelijk toe en tegelijkertijd neemt de beweeglijkheid af. Fase 2 heet de ´frozen´ of ´bevroren´ fase.
Dit kun je merken:
Behandeling van een versleten schouder. Net als bij de knie en heup kan er ook in de schouder slijtage ontstaan, wat bekend staat als 'omartrose'. Dit komt vooral voor bij mensen boven de 65 jaar, maar kan soms op jonge leeftijd ontstaan. De behandeling varieert van medicatie, injecties, fysiotherapie tot een operatie.
Doordat het kraakbeen verdwijnt schuren de botten over elkaar en dat geeft veel pijn. Artrose ontstaat vaak door veroudering, maar artrose kan ook op jonge leeftijd ontstaan (onder de 40 jaar).
Symptomen. Pijn is één van de eerste symptomen bij beginnende artrose van de schouder. De pijn wordt erger bij bewegen en neemt langzaam toe in de tijd, tegelijk met het toenemen van de artrose. Bij glenohumerale artrose (kop/komgewricht) zit de pijn diep in de schouder.
We verdelen de symptomen die horen bij een frozen shoulder in drie fases. Het doorlopen van de fases duurt een tot drie jaar: Fase 1: duurt 2 tot 9 maanden. Zeurende, drukkende pijn in de schouder die uitstraalt naar de bovenarm. Pijn verergert 's nachts, verstoorde nachtrust.
Om de diagnose Frozen shoulder te stellen bij het lichamelijk onderzoek wordt eerst de externe rotatie in de nul-positie onderzocht en vergeleken met de andere kant. U kunt dit doen door het schouderblad met uw lichaam en het processus coracoideus aan de anterieure zijde met uw bovenarm vast te zetten.
Om van een frozen shoulder af te komen, focus je op pijnmanagement (pijnstillers, injecties), rustig blijven bewegen binnen de pijngrens, en geleidelijke fysiotherapie om de beweeglijkheid terug te krijgen, omdat het een lang proces is (vaak 1-3 jaar) dat uiteindelijk meestal vanzelf geneest, maar begeleiding versnelt het herstel en voorkomt stijfheid.
Met een frozen shoulder mag je de beweging van je schouder niet forceren of door de pijngrens heen gaan, omdat dit de irritatie verergert en het herstel vertraagt. Vermijd te ver optillen van de arm, en geef de schouder rust in de ontstekingsfase (niet overbelasten). Gebruik geen mitella (tenzij voorgeschreven) en niet op de pijnlijke schouder slapen.
Behandeling Frozen Shoulder
De fysiotherapeutische behandeling is gericht op het (pijnvrij) actief mobiliseren van de schouder en het bestrijden van de pijn. Ook zijn er veel huiswerk oefeningen die men kan doen om de schouder mobiel te krijgen en te houden.
Het verschil is dat bij een bursitis de alleen de slijmbeurs is ontstoken, terwijl bij een frozen shoulder meer structuren zijn betrokken. Ook zijn de verklevingen bij een bursitis veel minder uitgesproken.
Een frozen shoulder verloopt meestal in drie fasen: Pijnlijke fase (freezing) Stijve fase (frozen) Herstelfase (thawing)
Bij sommige patiënten blijven de klachten chronisch. Klinisch wordt een frozen shoulder ingedeeld in 3 fasen: een vriesfase met voornamelijk pijnklachten, een bevroren fase met vooral stijfheid, en een ontdooifase waarin de klachten langzaam verbeteren.
Door de druk langzaam op te bouwen, kan de spier zich ontspannen. Het gevolg is dat de pijn vermindert en de flexibiliteit toeneemt. Het beheersen van de triggerpoint massage is niet alleen nuttig voor het behandelen van een frozen shoulder. Het is een werkwijze die effectief is bij een breed scala aan spierklachten.
Pijn die uitstraalt naar de bovenarm en in sommige gevallen zelfs in de onderarm. Snelle bewegingen van de arm geven heftige pijn. Flinke bewegingsbeperkingen in meerdere richtingen leidend tot problemen bij bovenhandse werkzaamheden, en bij bewegingen waarbij men de hand op de rug moet brengen (vooral in fase 2).
Vaak ervaren mensen een stijve schouder, vaak met pijn in de bovenarm. Bij het SchouderHuis onderzoeken wij of je een frozen shoulder hebt. Of mogelijk ben je deze aan het ontwikkelen. De klachten kunnen lijken op een slijmbeursontsteking of kalk in de pezen.
Kun je een frozen shoulder voorkomen? Een frozen shoulder is niet te voorkomen en de oorzaak van het ontstaan is niet bekend.
Hoewel de meeste gevallen van frozen shoulder niet gerelateerd zijn aan een ernstige aandoening, zijn er bepaalde alarmsignalen die aanleiding moeten geven tot een spoedig medisch onderzoek: Ernstige, aanhoudende pijn die niet verbetert met rust of eenvoudige pijnstillers. Plotseling verlies van beweging na een blessure, wat kan duiden op een scheur of breuk in de rotator cuff .
Op een echo van de schouder kan een verdikking van het schouderkapsel worden gezien. Maar in de praktijk maak ik voor een frozen shoulder eigenlijk nooit een echo. Vooral omdat je de diagnose met het lichamelijk onderzoek goed kunt stellen.
Wat moet ik doen als ik een frozen shoulder heb? Als de schouder pijnlijk is, blijf dan de arm gebruiken om de beweging te behouden en de spierkrampen te verlichten. Vermijd bewegingen die de pijn verergeren. Dit kan betekenen dat u tijdelijk niet kunt werken of uw vrijetijdsactiviteiten moet opgeven .
De 3 meest kenmerkende symptomen van artrose zijn pijn bij bewegen, stijfheid (vooral na rust) en een krakend gevoel/geluid in het gewricht, vaak gepaard gaand met verminderde bewegingsvrijheid en soms zwelling. Deze klachten ontstaan doordat het kraakbeen in het gewricht dunner wordt en minder soepel beweegt.
Hoe vaak mag je een injectie krijgen? Algemeen advies: niet vaker dan 1x per 6 weken en maximaal 3–4x per jaar, om pezen/kraakbeen niet te belasten.
De pijn zit meestal bovenop de schouder en straalt vaak uit naar de bovenarm. Maar soms voelt u het ook: aan de voorkant van de schouder bij het optillen van de arm, of diep in de schouder bij het liggen op de aangedane zijde.