Sommige medicijnen hebben invloed op de seksualiteit. Zo hebben veel antidepressiva als bijwerking dat je minder zin in seks hebt en kunnen bloeddrukverlagers zorgen voor erectieproblemen.
8 Klinische onderzoeken waarbij clomipramine werd vergeleken met SSRI's tonen een lagere frequentie van seksuele stoornissen met fluoxetine en fluvoxamine, een vergelijkbare frequentie met citalopram en een hoger percentage met paroxetine.
Hoewel mirtazapine en reboxetine minder onderzocht werden, kan verondersteld worden dat door hun niet-serotonerge werking bij hen ook minder seksuele bijwerkingen voorkomen. De SSRI‟s en de SNRI‟s tonen consequent een significante vermindering van het seksueel functioneren in de verschillende studies.
Erectiestoornissen als bijwerking
Enkele in dit opzicht “beruchte” medicijnen zijn: antidepressiva, middelen tegen hoge bloeddruk met name de zgn bèta-blokkers, sommige plaspillen, spironolacton, cytostatica (middelen tegen kanker) en finasteride.
Dit kan vanaf 40 jarige leeftijd al ontstaan en kan toenemen met de leeftijd. De erectie wordt dan minder stevig en kan minder lang aanhouden. Dit kan leiden tot hindering bij het seksueel verkeer, omdat penetratie niet goed meer lukt. De erectiestoornis kan voor wrijving zorgen in de relatie.
Sommige medicijnen hebben invloed op de seksualiteit. Zo hebben veel antidepressiva als bijwerking dat je minder zin in seks kan hebben en kunnen bloeddrukverlagers zorgen voor erectieproblemen. Dit is weergegeven in de tabel 'seksuele bijwerkingen geneesmiddelen'.
Ze zijn nauw verwant aan de SSRI's, het verschil is dat naast de heropname van serotonine ook de heropname van noradrenaline fors wordt geremd. Daarom worden deze middelen ook wel duale reuptake remmers genoemd. Sommige van deze middelen remmen ook in mindere mate de heropname van dopamine.
Met betrekking tot mogelijke bijwerkingen op de langere termijn is bekend dat citalopram aanleiding kan geven tot het optreden van oorsuizen. Dit geldt in het bijzonder voor de zogenaamde tricyclische anti-depressiva, maar ook voor citalopram.
De middelen amitriptyline, escitalopram, mirtazapine, paroxetine, venlafaxine en vortioxetine zijn het meest effectief. Fluoxetine, fluvoxamine, reboxetine, en trazodon scoorden het laagst op effectiviteit. De meerderheid van de meest effectieve antidepressiva zijn niet meer onder patent en generiek verkrijgbaar.
Sertraline behoort tot de serotonineheropnameremmers, ofwel SSRI's. Het regelt in de hersenen de hoeveelheid serotonine. Deze lichaamseigen stof speelt een rol bij emoties en stemmingen. SSRI's verbeteren de stemming en verminderen angsten.
Verschillende soorten antidepressiva
Omdat SSRI's over het algemeen de minste bijwerkingen opleveren zijn deze meestal eerste keus. SNRI's zoals Cymbalta en Efexor zijn vaak tweede keuze.
Soms voorkomende bijwerkingen van citalopram
Verhoogde eetlust en gewichtstoename. Agressie. Hallucinaties. Manie.
Tijdens de REM-slaap zijn sommige hersengebieden minder actief dan overdag. 'De ochtenderectie ontstaat waarschijnlijk omdat één bepaald gebied in onze hersenstam tijdens de slaap niet actief is', verklaart Leusink. 'Dit gebied zorgt er normaal voor dat de penis meestal slap is.
Paracetamol heeft geen invloed op seks. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) als diclofenac, ibuprofen en naproxen kunnen erectieproblemen en minder zin in seks geven. Morfinepreparaten zorgen voor minder zin in seks.
Soms kan ik door antidepressiva niet opgewonden raken of moeilijk klaarkomen. Hoe los ik dat op? Om opgewonden te raken kun je een erectiepil gebruiken (onder andere Viagra®) een uur tot een half uur voor je wilt vrijen. Hiermee wordt de doorbloeding van het zwellichaam vergroot.
PSYCHOLOGIE Medicijnen tegen depressie – de zogenaamde antidepressiva – nemen niet alleen de depressieve gedachten weg bij mensen, maar zorgen ook voor persoonlijkheidsveranderingen. Een nieuwe onderzoek toont aan dat patiënten minder neurotisch worden. Ook gedragen mensen zich extraverter dan voorheen.
Citalopram is een antidepressivum, in België en Nederland onder meer op de markt onder de naam Cipramil®. Het remt de heropname van de neurotransmitter serotonine in de hersenen; het behoort tot de selectieve serotonineheropnameremmers, vaak afgekort tot SSRI (van het Engelse selective serotonin reuptake inhibitors).
Bekend is wel dat bij langdurig gebruik door ouderen het gevaar op vallen kan toenemen, met de kans op heupfracturen en andere botbreuken. Ook worden sommige mensen bij langdurig gebruik van antidepressiva dikker.
Angst en paniekaanvallen: Serotonine draagt bij aan het reguleren van de stemming. Een verlaagde hoeveelheid aan serotonine kan niet alleen leiden tot depressieve gevoelens, maar kan ook een verhoogde mate van paniek en angst veroorzaken. Bovendien kan dit gepaard gaan met fobieën en obsessieve gedachten.
Samenvatting. - Mirtazapine en venlafaxine zijn twee moderne antidepressiva, die farmacologisch verschillen van de andere nieuwere antidepressiva. - Mirtazapine blokkeert de presynaptische α2-adrenerge receptoren en heeft een mild bijwerkingenprofiel.
Veel mannen hebben wel eens problemen met het stijf worden van de penis (erectie). Gezond leven kan helpen: veel bewegen, gezond eten en drinken, stoppen met roken als u rookt en genoeg ontspanning. De huisarts kan u helpen om naar de oorzaak te zoeken. Zorg voor genoeg seksuele prikkels.
Het komt vooral voor bij oudere mannen. Een erectie van een oudere man is soms niet meer zo stijf als die van een jonge man, maar nog wel hard genoeg voor seks. Door bepaalde buigingen tijdens de seks kan in de loop van de tijd littekenweefsel ontstaan.
Doordat er minder bloed naar de penis stroomt, vermindert de erectiekracht. Een ongezonde leefstijl, roken, overgewicht, een te hoog cholesterol, diabetes, hoge bloeddruk, overmatig alcohol gebruik, drugs en bepaalde medicijnen kunnen hierbij een rol spelen.