Of de cellen die deze eiwitten maken (de T- en B-cellen). Biologische medicijnen zijn niet direct pijnstillend, maar kunnen de activiteit van de aandoening op langere termijn onderdrukken. Voorbeelden zijn: Entanercept, Adalimumab, Anakinra, Rituximab, certolizumab en Abatacept.
Biologicals zoals Enbrel ® en Benepali® (etanercept), Humira ® (adalimumab), MabThera ® (rituximab), Orencia ®(abatacept), Remicade ® en Remsima ® (infliximab), RoActemra ® (tocilizumab), Cimzia ® (certolizumab pegol) en Simponi ® (golimumab).
Het medicijn heet prednison of prednisolon. U krijgt het vaak ook als u verandert van reumamedicijn of als u opeens veel klachten heeft. Prednison of prednisolon is een hormoon. Het vermindert ontstekingen en zorgt ervoor dat uw afweer minder hard werkt.
Biologische medicijnen onderdrukken je afweersysteem. Ze remmen de eiwitten die ervoor zorgen dat je een ontsteking krijgt, zoals TNF of interleukines, of de cellen die deze eiwitten maken (de T- en B-cellen). Alleen een reumatoloog mag biologische medicijnen voorschrijven.
De klassieke, synthetische DMARD's, ook wel conventional synthetic (csDMARD's) genoemd. Hieronder vallen bijvoorbeeld methotrexaat (MTX), sulfasalazine en leflunomide. Biological DMARD's (bDMARD's).Dit zijn eiwitten die specifiek ontworpen zijn om bepaalde cellen of cytokinen te blokkeren.
Als er onvoldoende resultaat is van MTX en er sprake is van ernstige afwijkingen kan een vergelijkbaar middel worden gekozen als alternatief, bijvoorbeeld azathioprine (Imuran). Indien dan ook niet het gewenste resultaat wordt bereikt kan gekozen worden voor anti-TNF-alfa therapie.
Misselijkheid en andere maag- en buikklachten zoals buikgriep met diarree.Vermoeid en lusteloos zijn.Verlies van eetlust.Ontstekingen en zweren in de mond of in de keel.
De belangrijkste bijwerking van biologicals is de verhoogde vatbaarheid voor infecties. Dit komt doordat de biologicals ingrijpen op het afweersysteem. Voornamelijk luchtweginfecties, gordelroos en longontsteking komen voor. Het lichaam kan antistoffen maken tegen de biological waardoor deze minder of niet meer werkt.
Het effect van biologicals
Wel zijn er medicijnen die deze aandoeningen rustiger kunnen maken. Biologicals zijn zulke medicijnen. Deze medicijnen beginnen binnen enkele dagen tot weken te werken. Indien de biologicals een gunstig effect hebben, kunt u ze jarenlang blijven gebruiken.
Kosten. De behandeling met biologicals is duur. De prijs varieert van 15.000 tot 20.000 euro per jaar.
De afdelingen Reumatologie van de Sint Maartenskliniek en het Radboudumc hebben samen het predicaat 'Centre of Excellence in Rheumatology' ontvangen. Deze bijzondere onderscheiding wordt toegekend door de EULAR (European League Against Rheumatism).
Vitamine D tekort bij mensen met reuma
Veel mensen met reuma blijken een tekort aan vitamine D te hebben, als je dit in hun bloed onderzoekt. In hoeverre reuma hierin een rol speelt is onduidelijk. Het tekort komt misschien eerder aan het licht omdat mensen met reuma vaker hun bloed laten onderzoeken.
Reuma en vlees en vis. Worst en vet vlees worden afgeraden, met name varkensvlees en rood vlees bij reuma en voeding vermijden. Dit kan negatieve effecten hebben op de reumatische aandoening door het zuurgehalte. Ook zuivelproducten, suiker, koffie en alcohol worden afgeraden.
Bij reumatoïde artritis (RA) ontstaan gewrichtsontstekingen. Het is een auto-immuunziekte.Dit betekent dat het afweersysteem zich tegen het eigen lichaam keert. Reumatoïde artritis kan sluipend beginnen of plotseling ontstaan.
Werking. Adalimumab behoort tot de nieuwere groep antireuma middelen, de zogenaamde biologicals. Bij reumatische ziekten hebben biologicals het doel reumatische ontstekingsprocessen te remmen. Ontsteking is een ingewikkeld proces waarbij vele cellen en eiwitten die tot ons afweersysteem behoren, een rol spelen.
De ongewenste overproductie van TNF leidt tot een chronische ontsteking in de gewrichten, gepaard gaande met pijn, stijfheid, zwelling en mogelijk beschadiging van de gewrichten. Enbrel is een product uit de biotechnologie (biological) en is gemaakt van menselijke eiwitten.
Een corticosteroïd is een hormoon dat ontstekingen remt én uw afweerreactie onderdrukt. Een corticosteroïd-injectie wordt ook gegeven als eerste behandeling wanneer bekend is dat u reuma hebt. Een voorbeeld van een corticosteroïd is prednison.
De werking van Adalimumab
Adalimumab werkt vaak snel, meestal binnen enkele weken. Als er 4 maanden na het begin van de behandeling geen verbetering is opgetreden, zal uw reumatoloog het medicijn stoppen.
TNF is een ontstekingsremmend medicijn. Bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa kan het de klachten verminderen en heeft u minder kans op complicaties. U start met een TNF-alfa blokkerend medicijn als: Uw ziekte onvoldoende heeft gereageerd op andere 'klassieke' lang werkende medicijnen.
Biosimilars zijn biologische geneesmiddelen die soortgelijk zijn aan biologicals (het origineel ontwikkelde biologische geneesmiddel) en beschikbaar zijn wanneer de marktbescherming van de biologicals is verlopen. Biosimilars worden getoetst door de EMA op gelijkwaardigheid in kwaliteit, werkzaamheid, en veiligheid.
Biologicals worden op 2 manieren gegeven: via een infuus of via een 'zelfinjectie' onder de huid. Welke manier voor u geldt, hangt af van de soort biological die u krijgt.
Rituximab is een monoclonaal antilichaam en behoort tot de biological DMARD's (Disease Modifying Anti Rheumatic Drugs) oftewel reumaremmers die met behulp van moderne technologie worden ontwikkeld.
Het is zeer belangrijk om Ledertrexate te gebruiken precies zoals aanbevolen door uw arts. Indien Ledertrexate vaker of in hogere doses dan voorgeschreven wordt gebruikt, kan dat leiden tot ernstige ziekten en ook overlijden.
Mag ik tijdens het gebruik van methotrexaat alles eten? Melk en voedsel met melkproducten verminderen de opname van methotrexaat. Gebruik daarom vanaf 2 uur voor tot 1 uur na inname van de tabletten geen melk of melkproducten. Deze waarschuwing geldt niet als u methotrexaat per injectie krijgt toegediend.
Bescherm u goed tegen blootstelling aan zonlicht en UV –straling tijdens het gebruik van methotrexaat. Uw huid is gevoeliger voor de zon. Draag beschermende, liefst katoenen, kleding en gebruik bij blootstelling van de huid aan de zon een zonnebrandcrème met een hoge beschermingsfactor (factor 30 of hoger).