De kleding van de deelnemer moet dusdanig zijn dat de linker bovenarm ontbloot kan worden.
Meet altijd om uw bovenarm.
De richtlijn:
Bent u rechtshandig dan meet u aan de linkerarm. De reden voor deze richtlijn is simpel. De arm die het minst gebruikt wordt heeft minder spiervorming waardoor het meten van de bloeddruk accurater is.
Onderzoekers ontdekten dat bloeddrukmetingen die werden uitgevoerd met armposities die vaak in de klinische praktijk worden gebruikt (een arm op schoot of zonder ondersteuning aan de zijkant) aanzienlijk hoger waren dan de metingen die werden uitgevoerd met de arm ondersteund op een bureau, de standaard aanbevolen armpositie.
Het is ook ongewenst dat degene bij wie de bloeddruk wordt gemeten, de benen over elkaar slaat waarbij de knieën elkaar kruisen. Beide houdingen laten de bloeddruk stijgen en geven zo een vertekend beeld, heeft cardioloog in opleiding Ahmet Adiyaman ontdekt.
Het is belangr k om minstens een half uur vóór het meten van de bloeddruk geen inspannende activiteiten te doen. Daarnaast is het belangr k om voor het meten niet te roken en geen koffie te drinken. De bloeddruk wordt weergegeven in de bovendruk en de onderdruk. De bovendruk wordt ook wel de systolische druk genoemd.
Conclusies: Bloeddruk stijgt wanneer benen gekruist zijn en dit verhoogt de schatting van cardiovasculair risico voor veel patiënten. Er moet voor gezorgd worden dat de voeten van de patiënt plat op de grond staan bij het meten van hun bloeddruk.
Belangrijkheid Richtlijnen voor bloeddrukmetingen (BP) bevelen armondersteuning op een bureau aan met de midcuff op harthoogte . Toch worden er in de klinische praktijk niet-standaardposities gebruikt (bijv. met de arm rustend op de schoot of zonder ondersteuning aan de zijkant).
Ook na activiteit is uw bloeddruk vaak hoger. Daarom meten we bij de vasculaire screening uw bloeddruk als u een tijdje rustig gezeten hebt. Soms is de bloeddruk aan de linker arm anders dan aan de rechter arm. Daarom meten we de bloeddruk aan beide armen.
Strek uw arm uit, palm omhoog . Plaats de manchet op uw blote bovenarm een inch boven de bocht van uw elleboog. Zorg ervoor dat de slang over het voorste midden van uw arm valt, zodat de sensor correct is geplaatst.
Een 3-voudige bloeddrukmeting met korte tussenpozen verbetert de nauwkeurigheid, maar moet met zorg worden uitgevoerd. Te vaak achter elkaar meten kan ongemak en schade aan de bovenarm veroorzaken, afhankelijk van de conditie van de arm en het type bloeddrukmeter.
Een significant verschil tussen de systolische bloeddrukmetingen in beide armen kan wijzen op een vernauwing of verstijving van de slagaders , wat de bloedstroom kan beïnvloeden.
De bloeddruk varieert gedurende de dag. 's Nachts is de bloeddruk het laagst. De bloeddruk stijgt 's morgens bij het ontwaken en daalt in de loop van de dag. Aan het einde van de dag stijgt deze weer wat. De bloeddruk stijgt ook tijdens het sporten of bij stress, heftige emoties of pijn.
Een verschil van 10mmHg in de bovendruk blijkt verband te houden met een verhoogde kans op perifeer arterieel vaatlijden. Een verschil van 15mmHg in de bovendruk in de linker- en rechterarm bleek een verband te hebben met schade aan de hersenvaten en een groter overlijdensrisico.
In de Europese richtlijn (Visseren, 2021) wordt een systolische bloeddruk < 140 mmHg geadviseerd bij ouderen > 70 jaar en tot 130 mmHg als het goed verdragen wordt.
Thuismeting is voldoende betrouwbaar in vergelijking met ambulante bloeddrukmeting en is minder bewerkelijk en goedkoper. Of achterblijvende nachtelijke bloeddrukdaling ('non-dipper') vaatschade voorspelt, is nog onduidelijk.
Bij 2 patiënten vonden de onderzoekers grote verschillen in bloeddruk tussen de linker- en rechterarm (systolisch verschil 76 en 42 mmHg). Dit verschil werd veroorzaakt door een obstructieve arteriële ziekte. Bij de overige patiënten bleek de bloeddruk aan de rechterarm steeds een paar mmHg hoger.
In de periode tussen de eerste en de tweede bloeddrukmeting (waarbij dus de pols geteld wordt) dient de deelnemer rustig te blijven zitten, zonder te praten (aangezien bewegen en praten invloed heeft op de hoogte van de bloeddruk) Na de duplo-meting aan de arm zal de bloeddruk aan de enkel gemeten worden (bijlage 8c).
Bloeddruk per leeftijd meten
Een normale bloeddruk bij volwassenen ligt dus tussen de 120/80 en 130/89 mmHg. Dit getal kan variëren, soms ook afhankelijk van de leeftijd. Bij oudere volwassenen kan een iets hogere bloeddruk acceptabel zijn, waar een lagere bloeddruk bij kinderen vaker voorkomt.
Als het verschil tussen beide armen kleiner is dan 10 mm Hg wordt gekozen voor de niet-dominante arm. Indien het verschil ≥ 10 mm Hg bedraagt, wordt de hoogste bloeddrukwaarde gebruikt.
Belangrijkheid Richtlijnen voor bloeddrukmetingen (BP) bevelen armondersteuning op een bureau aan met de midcuff op harthoogte . Toch worden er in de klinische praktijk niet-standaardposities gebruikt (bijv. met de arm rustend op de schoot of zonder ondersteuning aan de zijkant).
Dit is een belangrijk ontbrekend detail, aangezien de onderzoekers suggereren dat het verschil in bloeddrukmetingen wanneer iemand zijn arm op zijn schoot of langs zijn lichaam legt, deels wordt veroorzaakt doordat de arm lager en verder van het hart ligt .
De richtlijnen van de American Heart Association en het American College of Cardiology voor de bloeddruk houden onder andere in dat de patiënt de bloeddruk moet meten terwijl hij in een stoel zit, met zijn voeten plat op de grond, zijn rug ondersteund en zijn bovenarm geboeid en opgetild tot aan zijn hart.
Uit een onderzoek dat is gepubliceerd in het Journal of Clinical Nursing blijkt dat uw bloeddruk tijdelijk kan stijgen als u uw benen over elkaar slaat ter hoogte van uw knieën. Daarom vertelt de verpleegkundige u altijd om uw benen niet meer over elkaar te slaan voordat ze uw bloeddruk meten bij de dokter.
Met 150 minuten per week stevig wandelen, kun je je bloeddruk 4 punten of meer verlagen. Bewegen werkt volgens sommige studies net zo goed als bloeddrukverlagende medicijnen”, legt Van der Putten uit.