Als medicatie de voorkeur heeft, overweeg een (micro)klysma of een hoge dosis macrogol (met of zonder elektrolyten). Bij keuze voor een osmotisch laxans zijn in de eerstelijnszorg macrogol (met of zonder elektrolyten) en lactulose eerste keus. Bij kinderen heeft macrogol (met of zonder elektrolyten) de voorkeur.
Er zijn ook magnesiumsupplementen te koop met meerdere vormen van magnesium, bijvoorbeeld magnesiumcitraat en magnesiumoxide. Let goed op de ingrediënten. Simethicon of simeticon: dit 'antischuimmiddel' zou gasvorming en een opgeblazen buik kunnen verminderen.
Probiotica en psylliumvezels zijn supplementen waarvan wetenschappelijk bewezen is dat ze werkzaam kunnen zijn tegen PDS-klachten.
Bij PDS kan er te veel spanning en krampen zijn van de spieren in de darmen. Spasmolytica kunnen deze spanning en krampen verminderen. Voorbeelden zijn mebeverine (Duspatal) en scopolaminebutyl (Buscopan).
Zoetstoffen: Vooral kunstmatige zoetstoffen kunnen bij een deel van de mensen darmklachten geven. Deze zitten vaak in light-dranken en kauwgom. Ui, knoflook, prei: Deze bevatten fructanen, waar een deel van de PDS-patiënten op reageert. Tarwe: Dit bevat fructanen, waar een deel van de PDS-patiënten op reageert.
Bij PDS waarbij diarree op de voorgrond staat (PDS-D), zijn de medicamenteuze opties volumevergrotende laxantia en als symptomatische behandeling een onderhoudsdosering met loperamide. Bij PDS waarbij pijnklachten op de voorgrond staan, kunnen paracetamol en pepermuntolie worden overwogen.
Met als voorkeur minimaal bifidobacterium bifidum en lactobacillus acidophilus bacteriën. Aangezien die twee soorten vaak in veel kleinere aantallen aanwezig zijn bij mensen met PDS. Voldoet een product aan die twee eisen, dan is de kans groot dat je de juiste probiotica in handen hebt.
Beweging: Regelmatige lichaamsbeweging, zoals wandelen, yoga of zwemmen, kan helpen om de spanning in je lichaam te verminderen en de doorbloeding van je darmen te verbeteren.
De beste voedingsmiddelen bij PDS
Kiwi's, citrusvruchten, druiven, ananas en aardbeien zijn (afhankelijk van de hoeveelheid) FODMAP-arme fruitsoorten. Tarwe, rogge en gerst zijn granen met een hoog FODMAP-gehalte die ook gluten bevatten; haver en lijnzaad kunnen echter nuttig zijn bij het onder controle houden van PDS.
Om deze reden kunnen magnesiumsupplementen nuttig zijn voor mensen met PDS-C of PDS-M, maar zijn ze mogelijk geen goed idee voor mensen met PDS-D, omdat ze diarree kunnen verergeren .
Bij obstipatie in de palliatieve fase zijn macrogol en magnesiumhydroxide eerste keus. Het NHG adviseert bij volwassenen met obstipatie, bij onvoldoende effect van een osmotisch laxans, een contactlaxans: oraal bisacodyl of sennosiden, of een ander osmotisch werkend laxans, zoals magnesiumhydroxide (offlabel).
Dieettherapieën en supplementen spelen een rol bij de behandeling van patiënten met het Prikkelbare Darm Syndroom . De huidige review van het bewijs ondersteunt het gebruik van het LFD (Low-FODMAP dieet) en oplosbare vezelsupplementen, en voorzichtig gebruik van probiotica bij bepaalde patiënten.
Onze voorkeur voor het beste magnesium supplement gaat naar een magnesium in citraat-, malaat- of bisglycinaatvorm. Omdat veel onderzoeken hebben aangetoond dat deze vormen het beste wordt opgenomen door je lichaam. Een voorbeeld van een magnesium citraat is de Magnesium citraat 150 mg plus van Bonusan.
Gebruik de kauwtabletten niet langer dan 14 dagen zonder uw arts daarover te raadplegen. Heeft u te veel van dit middel gebruikt? Wanneer u teveel van Magnesiumhydroxide Teva 724 mg heeft ingenomen, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of apotheker.
Volgens de NVK is macrogol (met of zonder elektrolyten) eerste keus bij kinderen met obstipatie. Macrogol is bij deze groep effectiever dan lactulose, magnesiumhydroxide, paraffine of placebo.
Ook, of juist, als je last hebt van PDS. Eet regelmatig (liefst biologisch/onbespoten voeding en veel groene bladgroente), drink veel water, vermijd alcohol en tabak, eet zo min mogelijk bewerkt voedsel. Deze stappen kunnen positief bijdragen. Mocht je toch nog klachten houden dan kan een dieet uitkomst bieden.
Probiotica staan al langer bekend als facilitators bij het handhaven van een evenwichtige samenstelling van de darmmicrobiota. Recente studies hebben de werkzaamheid van probiotica aangetoond bij indicaties, zoals PDS, psoriasis, antibioticum geassocieerde diarree, Parkinson, Alzheimer en luchtwegen infecties.
Behandelingen voor het prikkelbare darm syndroom (PDS)
Je kunt zelf veel doen tegen klachten van het prikkelbare darm syndroom. Helpen de adviezen niet genoeg, dan kun je een behandeling proberen. Kies samen met je huisarts een behandeling die bij je past. Elke behandeling helpt maar bij een deel van de mensen.
Mebeverine begint binnen een uur na inname te werken en u begint zich binnen 1-3 uur beter te voelen . U moet het echter regelmatig innemen voor behoorlijk merkbare resultaten. Aan de andere kant biedt Buscopan binnen 15-30 minuten na inname van het medicijn verlichting en wordt het ingenomen wanneer nodig, niet continu.
Hoe lang? U kunt dit medicijn gebruiken zolang uw klachten duren. Overleg eventueel met uw arts als u wilt stoppen.
Prikkelbaar darmsyndroom wordt soms ook 'spastische darm', 'spastisch colon' of Irritable Bowel Syndrome (IBS) genoemd. PDS is de meest voorkomende chronische darmstoornis.