Gevoelloosheid of tintelingen in de rug, billen, heupen, benen en voeten. Dit kan gepaard gaan met een verminderde gevoeligheid voor aanraking, warmte en kou. Krachtverlies in één of beide benen, wat kan leiden tot problemen met lopen, balans en coördinatie.
Behandeling zonder operatie
Rugpijn door slijtage aan de tussenwervelschijven is het beste te behandelen zonder operatie. Een fysiotherapeut kan u daarbij helpen. Een operatie (spondylodese) is over het algemeen niet de oplossing voor slijtage. In uitzonderlijke gevallen is het soms nodig.
De L5 zenuw loopt over de bil naar het achterste deel van de zijkant van de dij en naar de buitenkant van het scheenbeen, dan naar de bovenkant van de voet tot aan de grote teen. Soms nog verdere tenen. De L5 zenuw stuurt verschillende spieren aan, de belangrijkste is de tibialis anterior, die de voet optilt.
De L4-zenuw volgt een traject dat start bij de bil, zich uitstrekt langs de zijkant van het dijbeen en verder gaat naar het scheenbeen, soms zelfs tot aan de bovenkant van de voet. Deze zenuw stuurt verschillende spieren aan, waaronder voornamelijk de quadriceps en gedeeltelijk de tibialis anterior.
De aanbevolen behandeling voor een discusbulge in de L4-L5 regio is afhankelijk van de ernst van de symptomen. Mogelijke opties zijn rust, fysiotherapie, pijnstillers, epidurale steroïde-injecties en chiropractische zorg .
Een zenuwbeschadiging veroorzaakt soms verzwakking van spierkracht, vervelende gevoelloosheid of stekende of brandende pijn. De klachten kunnen zich precies op de plek van de schade bevinden, maar ook ergens anders in het gebied dat door de beschadigde zenuw wordt verzorgd.
De ischiaszenuw bestaat uit de zenuwen L4 en L5 plus andere sacrale zenuwen. Uw ischiaszenuw begint in uw achterste bekken en loopt langs de achterkant van uw been, eindigend in uw voet.
Re: Hernia tussen L4 en L5
Bijna alle hernia's genezen vanzelf. In deze zin betekend vanzelf vaak niet dat je er niets aan moet doen. Door pijnbestrijding of fysiotherapie of deze combinatie genezen bijna alle hernia's.
Gedurende het herstel van de zenuw kan de uitgroeiende zenuw zeer gevoelig zijn. Vaak is het gevoel dat terugkomt redelijk tot goed. De uitkomst bij aansturing van spieren wisselt, maar is over het algemeen minder goed dan het herstel van gevoel.
Door de beknelling kunnen signalen via de zenuw niet meer goed doorgegeven worden aan je lichaam. En dat geeft pijnklachten en ongemak. Je herkent een beknelde zenuw aan een verdoofd gevoel, een scherpe pijn, tintelingen, spierspasmen en verlies aan spierkracht.
Uit een onderzoek naar lage rugpijn bleek dat “de documentatie van rode vlaggen op sommige gebieden uitgebreid was ( leeftijd boven de 50, blaasdisfunctie, voorgeschiedenis van kanker, immuunsuppressie, nachtelijke pijn, voorgeschiedenis van trauma, zadelanesthesie en neurologische deficiëntie van de onderste ledematen ), maar op andere gebieden ontbrak (gewichtsverlies, recente ...
Oefeningen waarbij u vanuit uw middel voorover buigt, zoals tenen aanraken en voorover buigen, kunnen onnodige druk op de onderrug leggen . Deze bewegingen kunnen de uitpuilende schijf verergeren en meer pijn veroorzaken. Het is beter om rek- en strekoefeningen te doen die de natuurlijke kromming van de wervelkolom behouden.
Facetartrose is een aandoening van uw facetgewrichtjes. Deze gewrichtjes zitten aan de achterkant van uw rug en verbinden telkens twee opeenvolgende ruggenwervels met elkaar. Tussen deze gewrichtjes zit kraakbeen. Als u ouder wordt verdunt uw kraakbeen en kan uw rug pijnlijk of stijf voelen.
Een beknelde zenuw kan in het hele lichaam optreden, maar veelvoorkomende plaatsen zijn de nek, ruggengraat, pols of elleboog. Met rust en pijnstillers herstellen de meeste mensen binnen een paar dagen of weken.
U kunt L4-L5 zenuwwortelcompressie behandelen met fysiotherapie om de spieren in de onderrug te versterken, de flexibiliteit te verbeteren en de juiste lichaamsmechanica te bevorderen. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn om de compressie te verlichten en de aangetaste schijf te vervangen door een kunstmatig implantaat.
Discopathie L4-L5 (onderrug)
Discopathie L4-L5 bevindt zich in de onderrug tussen de vierde en vijfde lendenwervel, net boven het bekkengebied. Dit deel van de rug draagt veel van het lichaamsgewicht en is betrokken bij bewegingen zoals buigen, draaien en tillen.
Na een langdurige zenuwblokkade kan soms eerst vermeerdering van de bestaande pijnklachten optreden gedurende enkele weken. Het effect van de langdurige zenuwblokkade kan pas na enige tijd (zes weken tot drie maanden) worden beoordeeld. Hiervoor wordt een poliklinische controleafspraak met u gemaakt.
In de meeste gevallen is de zenuwschade tijdelijk en geneest dit binnen drie maanden. Blijvende last is zeldzaam.
Hoewel er nog steeds veel controverse bestaat, suggereert eerder werk op dit gebied dat de zenuwwortel L5 de musculus tibialis anterior, de musculus extensor hallucis longus, de musculus extensor digitorum brevis en de laterale kop van de gastrocnemius van bloed voorziet, terwijl de zenuwwortel S1 de mediale kop van de gastrocnemius, de musculus soleus en de abductor innerveert.
Er kunnen verschillende oorzaken zijn waardoor zenuwen beschadigd raken en zenuwpijn veroorzaken. Een verwonding of operatie. Sommige ziektes, zoals diabetes, gordelroos, multiple sclerose, vaatziekten of sommige lever- en nierziektes. Medische behandelingen, zoals chemotherapie of bestralingen.
“Het netwerk van zenuwbanen kunnen we in beeld brengen met behulp van verschillende MRI-scans. We zien dan in hoeverre de zenuwbanen intact zijn en kunnen in kaart brengen welke hersengebieden meer of minder met elkaar in verbinding staan.
Spontaan herstel van de zenuw kan 1 tot 2 jaar duren. Als de zenuw is doorgesneden of gescheurd doen we altijd een operatie. Hoe goed de zenuw herstelt hangt af van hoe erg de zenuw beschadigd is en uw lichamelijke conditie. De zenuw werkt meestal nooit weer helemaal goed.
Lopen en bewegen is goed, want alleen door beweging bouwt u kraakbeen op. Bij blijvende klachten kunt u zich verder laten onderzoeken via de revalidatiearts.