Een glijdende middenrifbreuk (hiatus hernia) veroorzaakt vaak geen klachten, maar kan leiden tot zuurbranden (reflux), pijn achter het borstbeen, boeren, misselijkheid en slikproblemen. Klachten verergeren vaak bij bukken, tillen of liggen. Bij grote breuken kunnen ook benauwdheid en hartritmestoornissen optreden. Gezondheid.be +5
Welke klachten heb je bij een middenrifbreuk?
Een kleine middenrifbreuk veroorzaakt meestal geen problemen . Je merkt er misschien nooit iets van, tenzij je zorgverleners het ontdekken tijdens een onderzoek naar een andere aandoening. Maar een grote middenrifbreuk kan ervoor zorgen dat voedsel en maagzuur terugvloeien in de slokdarm. Dit kan brandend maagzuur veroorzaken.
Draag geen strak zittende kleding. Zorg voor een goede houding (rechtop) tijdens de maaltijd, maar ook een tijdje daarna. Pas op met tillen en bukken, vooral vlak na de maaltijd. Verhoog eventueel het hoofdeinde van het bed.
Veelal zijn deze klachten van korte duur en verdwijnen deze klacht vanzelf. Als de klachten aanhouden, kan dit veroorzaakt worden door een vernauwing en moet dit soms opgerekt worden doormiddel van een maagonderzoek/gastroscopie.
Een middenrifbreuk is een aandoening waarbij een deel van de maag omhoog in de borstkas komt. Het komt veel voor bij mensen boven de 50. Als het geen problemen veroorzaakt, is behandeling meestal niet nodig.
Aangeboren middenrifbreuk
Diverse organen liggen door een veel te grote opening in het middenrif vaak op een verkeerde plaats in de buik/borst. Hierdoor kunnen organen in de knel raken. Deze aangeboren, levensbedreigende aandoening wordt 'Congenitale Hernia Diafragmatica' (CHD) genoemd.
Uw voedingspatroon kan een aanzienlijke invloed hebben op brandend maagzuur en andere symptomen die gepaard gaan met een middenrifbreuk. Het vermijden van citrusvruchten, vetrijk voedsel en koolzuurhoudende dranken kan irritatie voorkomen. Het eten van vezelrijk voedsel, probiotica en volkorenproducten kan ook helpen.
Eet dagelijks 3 vloeibare hoofdmaaltijden en daarnaast minimaal 3 vloeibare tussendoortjes. Gebruik naast vloeibare gerechten zoals pap, vla en yoghurt ook elke dag een vloeibare warme maaltijd. Als u niet van pap houdt, kunt u ook 2 keer per dag een vloeibare warme maaltijd eten.
Bij de vingertest voor een middenrifbreuk plaatst u uw vingers op uw bovenbuik, onder uw borstbeen, en ademt u diep in . Als u een middenrifbreuk heeft, zou deze de beweging van uw middenrif beperken. Er is echter geen onderzoek dat deze diagnostische methode ondersteunt en de test wordt niet door zorgprofessionals gebruikt.
De behandeling van een glijdende middenrifbreuk is meestal gericht op het verlichten van de symptomen van GORD, zoals brandend maagzuur. Leefstijlveranderingen en medicatie hebben de voorkeur. Een operatie wordt doorgaans alleen aanbevolen als alternatief voor langdurige medicatie of als andere behandelingen niet effectief zijn gebleken .
In de meeste gevallen van een middenrifbreuk zijn de symptomen onmerkbaar en is behandeling niet nodig. Ernstigere symptomen van een middenrifbreuk die mogelijk verergeren, zijn onder andere slikproblemen, brandend maagzuur, boeren, vermoeidheid en pijn op de borst .
Lichaamsbeweging kan de spijsvertering verbeteren, je helpen je gewicht onder controle te houden en je stressniveau verlagen. Dit alles maakt de symptomen van een hernia draaglijker. Kies voor activiteiten met een lage impact die je romp niet te veel belasten. Je kunt bijvoorbeeld wandelen, zwemmen, yoga (maar alleen bepaalde houdingen) of rustig fietsen proberen.
Heb je ook een breuk in je middenrif? Soms herstelt de arts die ook. De operatie duurt ongeveer 1 uur. Na de operatie hebben de meeste mensen veel minder last van maagzuur.
De meeste patiënten ervaren geen symptomen van een middenrifbreuk; dit geldt met name voor een glijdende middenrifbreuk. Wanneer er wel symptomen optreden, uiten deze zich meestal in brandend maagzuur en oprispingen , waarbij maagzuur terugvloeit in de slokdarm.
Zorgverleners noemen deze opening de slokdarmhiatus, waaraan de term hiatushernia of middenrifbreuk is ontleend. Stress en overbelasting kunnen deze opening in de loop der tijd vergroten .
Hiatushernia: Voedingsmiddelen die minder snel symptomen veroorzaken
Bananen en appels. Sperziebonen, erwten, wortels en broccoli. Granen, zoals ontbijtgranen (zemelen en havermout), brood, rijst, pasta en crackers. Magere melk en magere yoghurt .
Vermijd voedingsmiddelen die uw symptomen verergeren . Dit kunnen onder andere chocolade, munt, alcohol, peper, pittig eten, vetrijk voedsel of cafeïnehoudende dranken zijn, zoals thee, koffie, cola of energiedranken.
Mogelijke oorzaken zijn: verslapping van de spieren; verslapping middenrif; een langdurig verhoogde druk in de buik, door overgewicht en toename van het vetweefsel, zwangerschap, aanhoudend hoesten, te hard persen tijdens de stoelgang, braken, het heffen van zware voorwerpen, of vochtophoping in de buikholte (ascites).
Naast het verlichten van de symptomen van een middenrifbreuk, kan kamillethee verschillende maag-darmproblemen verhelpen. Het helpt bijvoorbeeld bij het beheersen van maagzuur, een van de meest voorkomende symptomen van een middenrifbreuk. Kamillethee is bovendien rijk aan ontstekingsremmende eigenschappen.
Bij een middenrifbreuk is de eerste behandeling vaak met medicijnen. Als deze niet helpen en de klachten blijven bestaan, dan is een operatie de beste optie. Een middenrifbreuk wordt geopereerd via een kijkoperatie, waarbij de chirurg vijf kleine sneetjes maakt.
Deze medicijnen staan bekend als protonpompremmers . Ze zijn sterkere zuurremmers dan H2-receptorblokkers en geven beschadigd slokdarmweefsel de tijd om te genezen. Protonpompremmers die zonder recept verkrijgbaar zijn, zijn onder andere lansoprazol (Prevacid 24HR) en omeprazol (Prilosec, Zegerid).
De meest voorkomende symptomen van een hiatushernia type IV zijn brandend maagzuur, oprispingen, progressieve slikproblemen, pijn op de borst en misselijkheid/braken [3].
Overlevingsgegevens waren beschikbaar voor 98% (444/455 patiënten). De mediane follow-upduur bedroeg 32 maanden (variërend van 0 tot 235 maanden). De algehele overlevingskans was 90% na 5 jaar en 75% na 10 jaar, met een mediane overleving van 192 maanden .
Sommige mensen slikken heel veel lucht in. Dit inslikken van lucht wordt ook wel 'aerofagie' genoemd. Het inslikken van lucht kan verergeren door stress, kauwgom kauwen, roken of onrustig eten, drinken en praten. Ook het verkeerd gebruik van spieren in de halsstreek, bijvoorbeeld bij het praten, kan een oorzaak zijn.