Een nadeel is dat je het HbA1c niet thuis kunt meten, dat je de glucoseschommelingen niet ziet en dat je pas achteraf ziet of het met de glucosewaarden goed of slecht gaat. Zelfcontrole biedt dat allemaal wél en blijft dus nodig.
Behandeling van ouderen met diabetes is vaak complex. Bovendien is deze groep erg divers (vitale en kwetsbare ouderen). Het is belangrijk naar de totale situatie van de patiënt van te kijken. Een HbA1c onder de 64 mmol/mol is de streefwaarde voor ouderen.
Bij mensen die geen diabetes hebben zal deze waarde tussen de 4 en 6 % liggen. Let wel: Een situatie waarin iemand veel hypoglycemieën heeft kan onterecht voor een goed gemiddelde zorgen. Daarom is het belangrijk dat het HbA1c altijd met de bloedglucose waarden vergeleken worden.
Drie- of zesmaandelijks wordt het HbA1c bepaald, afhankelijk van de glykemische instelling van de individuele patiënt (NHG; Nederlands Huisartsen Genootschap).
Hoe kan ik mijn HbA1c waarde verlagen? Om een te hoge HbA1c-waarde te optimaliseren, worden regelmatige lichaamsbeweging en een uitgebalanceerd dieet aanbevolen. Het is vooral positief als je je koolhydraten meer uit volkorenproducten en groenten haalt en minder uit witte bloem, witte rijst en snoep.
Trainingsplan
Door uw activiteitsniveau te verhogen, kunt u uw A1C-niveau voorgoed verlagen . U kunt beginnen met een wandeling van 20 minuten na de lunch. U kunt dit opbouwen tot 150 minuten extra activiteit per week. Vraag eerst bevestiging aan een arts voordat u uw activiteitsniveau verhoogt.
Bij mensen tot 70 jaar is de streefwaarde van het HbA1c lager dan 53, wat betekent dat het gemiddelde van de glucosewaarden lager dan 8 mmol/l moet zijn. Is uw HbA1c 75 (boven 69 dus slecht geregeld), dan betekent dat dat uw glucosewaarden de laatste maanden gemiddeld 12 zijn geweest.
Uw arts zal u vertellen hoe vaak u de A1C-test nodig hebt, maar doorgaans krijgt u de test minstens twee keer per jaar als u uw behandeldoelen haalt . Als u uw doelen niet haalt of als u van behandeling verandert, moet u mogelijk vaker een A1C-test laten doen.
Insuline wordt gemaakt door speciale cellen in de alvleesklier. Als u te weinig insuline aanmaakt, komt de glucose niet in uw lichaamscellen.Daardoor blijft er te veel glucose (suiker) in uw bloed. Dit noemen we een te hoge bloedsuikerspiegel.
Op een niet nuchtere maag gelden waarden tussen 7,8 en 11 mmol/l als verhoogde waarden. Komt uw bloedsuiker op nuchtere maag boven 6,9 mmol/l en op niet nuchtere maag boven 11 mmol/l, dan hebt u te hoge bloedsuiker en is er sprake van diabetes. Daarbij is het noodzakelijk dat u medicatie krijgt.
Voor diagnosedoeleinden geldt een A1C-niveau van: Minder dan 5,7% betekent dat u geen diabetes heeft. 5,7% tot 6,4% duidt op prediabetes. 6,5% of hoger duidt meestal op diabetes type 2 (of diabetes type 1).
Voor personen van 20-39 jaar was de bovenste referentiegrens (URL) voor HbA1c 6,0% (42,1 mmolmol), oplopend tot 6,1% (43,2 mmol/mol) voor personen van 40-59 jaar, terwijl voor personen van ≥60 jaar de URL 6,5% (47,5 mmol/mol) was. Referentie-intervallen voor mannen en vrouwen verschillen slechts licht.
Het verschil in levensverwachting is op 65 jarige leeftijd minder groot, maar bedraagt voor mannen nog steeds acht en voor vrouwen negen jaar. Bij zowel mannen als vrouwen van 45 jaar met diabetes type 2 is de levensverwachting ongeveer vier jaar korter en dit verschil neemt op 65 jarige leeftijd af tot ruim twee jaar.
Glucosewaarden ouderen mogen tussen de 6 en 15 mmol/l zijn.
Hoe meer glucose in uw bloed, hoe meer geglyceerd hemoglobine er zal zijn, dus het gerapporteerde HbA1c-niveau zal hoger zijn. Rode bloedcellen leven ongeveer 8-12 weken voordat ze worden vervangen door nieuwe, dus de HbA1c-test vertelt u hoe goed uw bloedglucose de afgelopen 8-12 weken onder controle is gehouden.
Uit een onderzoek uit 2022 bleek dat A1C-tests voor thuisgebruik niet altijd even nauwkeurig zijn als A1C-tests in laboratoria . Onderzoekers vonden grote verschillen in de resultaten van drie A1C-tests voor thuisgebruik. De Home Access-test presteerde het beste, gevolgd door de A1CNow+-test, waarbij de CoreMedica-test de laagste nauwkeurigheid liet zien.
Laat 1 keer per 2 jaar je ogen controleren. Soms moet dit vaker, bijvoorbeeld als je insuline spuit.
Wist je dat water drinken één van de meest eenvoudige en effectieve manieren is om je diabetes onder controle te houden? Het Voedingscentrum adviseert om dagelijks 1,5 – 2 liter te drinken. Het handhaven van een goede vochtbalans kan voor mensen met diabetes een wereld van verschil betekenen.
Het drinken van zwarte of groene thee kan het risico op diabetes type 2 verlagen. Thee zonder suiker is ook goed voor mensen met diabetes en mensen die willen afvallen, omdat er geen koolhydraten en calorieën in zitten. Het beste is zwarte of groene thee, want die verlagen de bloeddruk en de kans op een beroerte.
Eet ook geen gedroogd fruit, zoals dadels en vijgen. Daar zit veel suiker in. Neem fruit niet als een sap, shake of smoothie. Daar zitten weinig vezels en veel suiker in.
Melk en melkproducten zoals kaas, yoghurt en kwark vallen onder de categorie zuivel. Zuivel is gezond, ook als je diabetes hebt. Met zuivel bedoelen we producten die zijn gemaakt van rauwe melk. Denk bijvoorbeeld aan melk, yoghurt, kwark en kaas.
In de Voedingsrichtlijn diabetes 2015 adviseert de Nederlandse Diabetes Federatie de consumptie van verzadigd vet te beperken, maar er wordt expliciet een uitzondering gemaakt voor (volle) zuivelproducten waaronder melk en yoghurt.
Alle vers fruit is gezond.
Daarom staan ze in de donkergroene zone van de voedingsdriehoek. Kies volop uit volgende soorten: Citrusvruchten: sinaasappel, pompelmoes*, mandarijn, citroen, limoen … Pitvruchten: appel, peer …