Klachten Patiënten met MCD hebben vaak last van kortademigheid en/of pijnklachten op de borst met uitstraling naar de kaken, schouderbladen en linkerarm. Deze klachten kunnen optreden bij emotie of inspanning, maar ook in rust. Soms gaan de klachten binnen enkele minuten weg, maar het kan ook uren aanhouden.
Bij patiënten met overwegend klachten in rust worden calciumantagonisten aangeraden omdat deze effectief bleken bij zowel epicardiale spasmen als MCD. Atenolol/Nebivolol. β-blokkers worden aangeraden bij patiënten met overwegend inspannings gerelateerde klachten.
Met macrovasculaire complicaties bedoelen we aantasting van de grote bloedvaten van hart, hersenen en benen, en met microvasculaire complicaties schade aan de kleine vaatjes in ogen, nieren en zenuwen.
De behandeling bestaat vooral uit het behandelen van aanwezige risicofactoren en het geven van leefstijladvies. Daarnaast wordt om de klachten te verminderen dezelfde therapie gegeven als voor patiënten met klachten door vernauwing van de kransslagaders.
Kaakgewrichtsklachten noemen we ook wel temporomandibulaire dysfunctie of craniomandibulaire dysfunctie (CMD). Deze klachten kunnen invloed hebben op bijvoorbeeld spreken, eten, bijten, kauwen en geeuwen. Maar ze hebben ook gevolgen voor meer algemene activiteiten, zoals werken, sporten en slapen.
Risicofactoren Risicofactoren Risicofactoren die vernauwingen in de grote kransslagaderen kunnen veroorzaken, spelen ook een rol bij MCD. Bijvoorbeeld: • Erfelijkheid van hart- en vaatziekten. Roken. Stress.
“Bij MCD heb je problemen in de allerkleinste vaatjes van het hart. Maar ook die kleine vaatjes helpen mee om het hart van bloed te voorzien. En dus ontstaan er ook klachten als ze niet goed werken, vaak net zo heftig als klachten in de iets grotere vaten.”
Bij ischemisch vaatlijden, zullen afhankelijk van de ernst van de vernauwing van de slagaders verschillende symptomen optreden. In het begin ervaren patiënten pijn en vermoeidheid, stijfheid, krampen en koudegevoel ter hoogte van de ledematen. Deze gevoelens ontstaan bij lopen en verdwijnen bij stilstaan.
Microvasculaire aandoeningen. Deze worden veroorzaakt door schade aan de kleine bloedvaten. Ze treden onder meer op in de nieren (nefropathie), ogen (retinopathie) en zenuwen (neuropathie). Neuropathie kan leiden tot amputaties van extremiteiten.
Klachten. De meest voorkomende klacht bij problemen in de kleine vaatjes is pijn op de borst. Ook kortademigheid, vermoeidheid, slaapproblemen en hartkloppingen komen voor. Bij problemen in de grote vaten treedt pijn op de borst vaak pas op bij zware inspanning of hevige emoties.
Krijg je door stress een hartinfarct? Je krijgt niet zomaar een hartinfarct als je eens wat stress hebt maar stress kan wel bijdragen aan hartproblemen. Stress hangt samen met slagaderverkalking en slagaderverkalking kan leiden tot een hartinfarct.
U mag in totaal 2xnitrospray gebruiken, met een tussenpoos van 10 minuten. Indien de pijn op de borst dan nog niet is afgenomen, moet u direct een arts waarschuwen.
Aderverkalking ontstaat door ophoping van cholesterol, ontstekingscellen en kalk in de wand van aderen. De vaatwand wordt daardoor langzaam dikker en minder elastisch. Ook kunnen vernauwingen ontstaan, waardoor bepaalde organen of spieren te weinig bloed en zuurstof krijgen.
Oorzaak en klachten angina pectoris
Bij inspanning, als het hart meer zuurstof nodig heeft dan in rust, kan zuurstoftekort optreden. Dit voelt als een drukkende pijn midden op de borst die kan uitstralen naar de kaken, armen of polsen, de rug of schouderbladen.
Kransslagaderen van het hart: een drukkende pijn midden op de borst, uitstralend naar de kaak of linkerarm. Vaak zweten, misselijk en klam. Grote halsslagaderen: een beroerte of TIA uit zich in uitvalsverschijnselen (halfzijdige verlamming) of moeite met praten, afhangende mond.
Door slagaderverkalking, een stolsel of een medische ingreep kan een slagader opeens dicht gaan zitten. U krijgt plotseling heftige pijn in uw been. Het been wordt bleek, koud, voelt doof aan en verliest kracht. U moet dan snel naar het ziekenhuis en krijgt daar direct een infuus met stollingsremmende medicijnen.
Door de vernauwingen of afsluitingen van de beenslagader(s) stroomt er minder bloed in het been. De klachten zijn wisselend: pijn bij het lopen, die weer verdwijnt na een korte rustpauze, pijn in rust of 's nachts, infecties die niet genezen of verkleurende tenen.
Aderverkalking, hersenschade en dementie
Mensen met aderverkalking in de slagaders naar de hersenen hadden ook een sterk verhoogd risico op het ontwikkelen van een herseninfarct. Aderverkalking verhoogde ook het risico op dementie.
Uit de meest recente studie, de CASS, kunnen wij eveneens leren dat sommige patiënten met vernauwingen in de kransslagaders en met milde of geen angina pectorisklachten, een goede prognose kunnen hebben. 9 Na 8 jaar is 84 van de patiënten die medische behandeling kregen toegewezen, nog in leven.
Pijn op de borst en steken in de bovenarm zijn bij mannen vaak het teken dat er iets mis is, bij vrouwen treden die signalen vaak niet eens op. Vrouwen hebben bijvoorbeeld last van moeheid, kortademigheid bij het sporten of pijn in de schouderbladen.
De eerste weken na een hartinfarct kun je je kwetsbaar voelen. Het lichaam moet zich nog herstellen van het infarct en de behandelingen. Je kunt vermoeid, soms lusteloos en onzeker zijn. Meestal lukt het niet om meteen het oude leven op te pakken.
Na verloop van tijd leidt dit tot abnormale verwijding of vernauwing van de kleine bloedvaten als reactie op inspanning of stress, wat problemen kan veroorzaken met de bloedtoevoer naar het hart, wat pijn op de borst, kortademigheid, hartaanval en hartfalen kan veroorzaken.
Een aanval van angina pectoris verdwijnt meestal weer na enkele minuten rust. Als de klachten langer dan 5 minuten duren en niet verdwijnen in rust, dan kan er sprake zijn van een hartinfarct.
Hartfalen is een chronische ziekte. De pompfunctie van het hart werkt niet meer goed. Bij deze ziekte gaat het hart langzaam achteruit. De meest voorkomende oorzaken zijn een eerder hartinfarct en een langdurige hoge bloeddruk.