Mensen met een ernstig meervoudige beperking (EMB) hebben zowel een ernstige verstandelijke beperking als lichamelijke beperkingen. Ze begrijpen net zoveel als een baby van een paar maanden oud en kunnen niet praten. Communiceren doen ze dus niet met woorden, maar met geluiden, mimiek en spierspanning.
Ze kunnen slechts beperkt informatie begrijpen, kunnen vaak niet praten en begrijpen veel woorden niet. Ze communiceren via geluiden, houding, spierspanning en mimiek. Door hun motorische beperkingen kunnen mensen met EMB hun lichaam maar heel beperkt bewegen.
Kenmerken van een ernstige verstandelijke beperking
Zichzelf verzorgen en deelnemen aan de maatschappij gaat lastig. Het komt ook regelmatig voor dat de verbale communicatie minder is en dat de beperking samengaat met problemen op lichamelijk en psychisch gebied. Elk persoon heeft weer met andere problemen te maken.
Wat is een ernstige meervoudige beperking? Mensen met EMB hebben een IQ dat lager is dan 25 en hebben verschillende bijkomende beperkingen die zij niet of nauwelijks kunnen compenseren. Ze hebben dag en nacht ondersteuning nodig.
In ons toezicht op zorg voor mensen met een beperking hebben we speciale aandacht voor zorg aan mensen met een ernstig meervoudige beperking (EMB). Mensen met EMB kunnen zich vaak niet met woorden verstaanbaar maken.
Communiceren met iemand met EMB is een grote uitdaging. Vaak kunnen mensen met EMB niet praten, moeilijk bewegen en soms ook slecht zien of horen. Toch kun je vaak wel contact maken, ook al heel dit veel tijd nodig. Je leert wat subtiele signalen betekenen, zoals een gezichtsuitdrukking, gebaar of beweging.
We spreken van een ernstig meervoudige beperking (EMB) als er naast een ernstige verstandelijke beperking ook een ernstig lichamelijke beperking is. Deze mensen hebben vaak een sterk verhoogd risico op gezondheidsproblemen (epilepsie, slaapproblemen, slikproblemen etc.)
De diagnose wordt gesteld op basis van de medische voorgeschiedenis, het verhaal van de ouders en de symptomen.
De levensverwachting voor mensen met een ernstige meervoudige beperking is slechts 40 jaar. Deze uitkomst verschilt van de internationale literatuur waarbij de levensverwachting voor de EMB-groep tussen de 45 en 54 jaar werd geschat.
Ouderen met verstandelijke beperkingen zijn vaak veel minder vitaal en minder lichamelijk actief.Ze lijden vaker aan obesitas en depressies. Ouderen met verstandelijke beperkingen vragen om een aangepaste benadering; ze nemen bijvoorbeeld gesproken informatie traag op.
Algemene kenmerken
(Blijvende) achterstand in de ontwikkeling, zowel verstandelijk als lichamelijk zoals moeite met leren of bewegen. Psychische problemen zoals moeite met communicatie en aangaan van (vriendschaps)relaties. Moeite met praktische zaken zoals aankleden, eten, omgaan met geld. Gezondheidsproblemen.
Verminderde adaptieve vaardigheden
Conceptuele vaardigheden zoals kunnen lezen, schrijven en rekenen. Sociale vaardigheden zoals communiceren en het oplossen van sociale problemen. Praktische vaardigheden zoals persoonlijke verzorging en gebruik maken van openbaar vervoer.
Psychologisch onderzoek kan bepalen of en in welke mate iemand een verstandelijke beperking heeft. Een verstandelijke beperking kan ook door een kinderarts worden vastgesteld, door het doen van chromosoom - of DNA onderzoek.
Iemand met een motorische beperking heeft problemen met bewegen. Je kunt bijvoorbeeld niet lopen of je armen niet goed gebruiken. Dit komt door problemen met je spieren, gewrichten en/of je skelet. Sommige motorische beperkingen zijn goed zichtbaar, omdat iemand in een rolstoel zit.
De handicap kan ontstaan doordat lichaamsdelen niet volgroeid of beschadigd zijn (fysieke afwijkingen) of doordat de lichamelijke functies verstoord zijn (functionele afwijkingen). Een handicap kan worden veroorzaakt door fysieke afwijkingen van lichaamsdelen.
Moeilijk verstaanbaar gedrag (MVG) is gedrag dat we niet meteen begrijpen. Het gedrag is bijvoorbeeld onverwacht of past in jouw ogen niet in de context. Soms kunnen mensen agressief zijn naar anderen of naar zichzelf.
KENMERKEN ERNSTIGE VERSTANDELIJKE BEPERKING. Mensen met een ernstige verstandelijke beperking (EVB) of een matige verstandelijke beperking (MVB) hebben een IQ dat ligt tussen de 35 en 50. Ook op gezondheidsgebied zijn er bijna altijd zaken die extra zorg vragen.
En naar verwachting stijgt dat aantal de komende jaren verder. Monique legt uit: “De levensverwachting van mensen met een verstandelijke beperking is in de afgelopen 40 jaar verdubbeld. In 1980 werden zij gemiddeld 35 jaar. Nu is dat gestegen naar 65 tot 70 jaar.
Doelgroep. Ongehoord Sportief richt zich op mensen met een auditieve beperking, zowel slechthorend (circa 1 miljoen Nederlanders) als doof (circa 40 duizend Nederlanders). Het gehoor van deze doelgroep is dusdanig slecht, dat het verstaan van spraak via het gehoor moeilijk tot onmogelijk is.
In de gehandicaptenzorg kun je te maken krijgen met moeilijk verstaanbaar gedrag (MVG). Het gedrag van deze cliënten is vaak moeilijk te begrijpen. In sommige gevallen kunnen de cliënten naast een verstandelijke beperking ook hechtingsproblematiek, psychiatrische problemen of een vorm van autisme hebben.
Mensen met een licht verstandelijke beperking (LVB) krijgen vaak zorg en ondersteuning van veel verschillende zorg- en hulpverleners. Voor iemand met een LVB is het belangrijk dat de zorg en hulp die hij of zij krijgt goed op elkaar is afgestemd.
Een goed leven voor cliënten met EMB betekent dat het “goed voor elkaar is” op vijf verschillende gebieden: Lichamelijk welzijn, Alertheid, Contact, Communicatie en Stimulerende tijdsbesteding. Je bouwt een duurzame relatie op met de cliënt en verdiept je in zijn of haar levensverhaal.
Het gaat om leerlingen met een combinatie van een (zeer) ernstige verstandelijke beperking (IQ tot 35), een lichamelijke beperking en bijkomende stoornissen, die meer (medische) zorg in schooltijd nodig hebben dan de school zelf kan bieden.