Contra-indicaties voor een PEG-sonde (Percutane Endoscopische Gastrostomie) omvatten situaties waarin plaatsing onveilig is door een te hoog risico op complicaties. Belangrijke contra-indicaties zijn ernstige stollingsstoornissen, actieve peritonitis, ernstige ascites, anatomische belemmeringen zoals interpositie van de darm, maagwandtumoren en ernstige hemodynamische instabiliteit. Richtlijnendatabase +4
Een PEG-sonde kan een goede oplossing zijn als iemand langer dan 4 weken sondevoeding nodig heeft. Bijvoorbeeld bij: niet kunnen slikken of niet goed kunnen slikken. bij bepaalde aandoeningen van de slokdarm, maag of dunne darm.
Contra-indicaties (CI's) zijn aandoeningen of kenmerken van patiënten waarbij bepaalde geneesmiddelen niet of slechts onder bepaalde voorwaarden toegepast mogen worden, bijvoorbeeld bij een nierfunctiestoornis.
Contra-indicaties
Een verminderde maagmotiliteit, insufficiënte maaglediging, pylorus- stenose en reflux met dreigende aspiratie, onrustige patiënten, vaak uitvallende/uitgetrokken sonde.
Wees voorzichtig:
Contra-indicaties
Het opwekken van braken en maagspoeling zijn gecontraïndiceerd bij patiënten met bewustzijnsdaling, onbeschermde luchtweg door inadequate slik- en hoestreflex en na ingestie van corrosiva, schuimende verbindingen en petroleumproducten met lage viscositeit, waarbij aspiratie gemakkelijk kan optreden.
Relatieve contra-indicaties zijn: allergie en specifieke (subcutane) immunotherapie (desensibilisatietherapie) anesthesie. biologicals en andere afweerremmende medicatie tijdens de zwangerschap en vaccinaties van het kind.
Indicaties en Contra-indicaties
De kans dat u tijdens het plaatsen van een PEG-sonde een complicatie krijgt, is klein. Er kan soms na een tijdje een ontsteking ontstaan op de plek waar de sonde in de huid zit. Als het fixatieplaatje in de eerste week niet goed strakzit blijft zitten, kunt u een buikvliesontsteking krijgen.
Veelvoorkomende complicaties
Bekende contra-indicaties zijn: suikerziekte, hoge bloeddruk en asthma. Maar ook een verslechterde lever- of nierfunctie, zwangerschap, en een bepaalde leeftijdsgroep (kinderen) kunnen een contra-indicatie zijn voor bepaalde geneesmiddelen. Hierbij moet goed opgelet worden of er geen vervelende verschijnselen optreden.
Een contra-indicatie is een omstandigheid, aandoening of kenmerk van de patiënt die aangeeft dat een bepaald geneesmiddel, onderzoek of ingreep beter niet kan worden toegepast, omdat het risico op schade groter is dan het verwachte voordeel.
Als er sprake is van een mechanische ileus met een volledige obstructie is enteraal voeden gecontra-indiceerd. Als er sprake is van een paralytische ileus, kun je proberen om enteraal te voeden.
U kunt na het onderzoek nog een tijd een rauw gevoel in de keel hebben. Dit gevoel wordt vanzelf minder. Soms kan het voorkomen dat er complicaties optreden tijdens het plaatsen van een PEG-sonde. Er is een kleine kans op het ontstaan van een perforatie van de darm of een bloeding.
De PEG sonde kan gemiddeld 1 a 2 jaar blijven zitten. De sonde kan verwijderd worden wanneer u deze niet meer nodig heeft. Wanneer er problemen zijn met de sonde kan deze vervangen worden. Het verwijderen van de PEG-sonde gebeurt altijd op de afdeling Endoscopie of op de operatiekamer.
Waarom een PEG-sonde? Het is belangrijk dat je lichaam genoeg voedingsstoffen binnenkrijgt zodat je conditie goed blijft. Als het niet lukt om via de mond je voeding binnen te krijgen, is de PEG-sonde een goed hulpmiddel.
De indicatie voor PEG wordt meestal gesteld bij patiënten met een verminderde conditie, zoals ondergewicht, CVA, ALS of passageklachten door een oncologische ziekte. Daarnaast is er vaak sprake van belangrijke comorbiditeiten op cardiaal of pulmonaal gebied.
Het lekt langs de PEG-sonde
Bij een sonde die niet goed zit kan maag- en/of darmsap lekken langs het fistelkanaal. Dit irriteert de huid. Daardoor kunt u een ontsteking met bacteriën of schimmels krijgen. Maak een afspraak op het spreekuur van de PEG-verpleegkundige als de problemen niet weggaan.
Een PEG-sonde kan in principe jaren blijven zitten zolang hij goed functioneert, maar de meeste ziekenhuizen adviseren vervanging na gemiddeld één tot twee jaar, of wanneer er problemen optreden zoals lekkage, verstopping of irritatie, omdat de sonde dan kan verslijten en een button of ballonkatheter beter kan zijn. Het wisselen gebeurt vaak onder narcose en is afhankelijk van het type sonde en de medische situatie.
Absolute contra-indicaties worden gedefinieerd als op zich voldoende reden om geen provocatie uit te voeren. Voor relatieve contra-indicaties geldt dat extra voorzorgsmaatregelen aan de orde zijn.
Contra-indicaties
Onvoldoende kennis over gezonde voeding, beweging en slaap. Onvoldoende bereidheid tot gedragsverandering en een persisterende ongezonde leefstijl. Eetstoornissen. Bij vermoeden van een endocriene stoornis, genetische of syndromale oorzaak.
Je mag niet masseren op plekken met acute ontstekingen, open wonden, zwellingen, trombose, ernstige spataderen, botbreuken, kneuzingen, of bij koorts, infectieziekten en bepaalde huidaandoeningen, omdat dit de klachten kan verergeren; de rest van het lichaam kan wel, maar bij ernstige aandoeningen is overleg met een arts altijd noodzakelijk.
Een contra-indicatie is een factor of omstandigheid die in tegenspraak is met de toepassing van een bepaalde diagnostische of therapeutische medische behandeling. Als een contra-indicatie wordt genegeerd, kan dit leiden tot schade aan de gezondheid of verergering van een bestaande onderliggende ziekte.
Absolute contra-indicaties: Dit zijn situaties waarin een behandeling of procedure nooit mag worden uitgevoerd omdat het risico op schade of overlijden te groot is. Bijvoorbeeld, een patiënt met een ernstige allergie voor een bepaald medicijn mag dat medicijn nooit krijgen.