De belangrijkste symptomen zijn pijn aan één zijde van de borst en een gevoel van kortademigheid. Deze klachten treden plots op en verergeren bij ademhalen en bij inspanning. Soms straalt de pijn uit naar de schouder en heb je een prikkelhoest.
De arts kan door lichamelijk onderzoek (kloppen en luisteren naar de longen) vermoeden dat u een klaplong hebt. Met een aanvullende röntgenfoto van de longen kan de arts vaststellen of dat inderdaad zo is.
De arts zal de diagnose klaplong vermoeden op grond van de klachten en verschijnselen van u. Als de arts de borst beklopt is een te heldere toon te horen en via de stethoscoop is een verzwakt of helemaal geen ademgeruis te horen. De diagnose moet altijd worden bevestigd met een röntgenfoto van de longen.
Dit hangt af van de mate waarin de long is ingeklapt. Als er weinig lucht in de pleuraholte is gekomen en de klaplong klein is, kan het zijn dat u niet merkt dat u een klaplong heeft. Het gat in de long waar de lucht doorheen is gekomen herstelt zich dan vanzelf en de long ontplooit zich weer.
Pleuritis is een ontsteking van je longvlies (de pleura) of je borstvlies en wordt ook wel longvliesontsteking of borstvliesontsteking genoemd. Bij de ontsteking schuurt je borstvlies tegen de borstwand. Dat kan een vervelende en scherpe pijn veroorzaken bij het ademhalen, want het longvlies zit vol zenuwen.
Bij een pneumothorax komt de long los en wordt de long platgedrukt. Bij een spanningspneumothorax is er zoveel lucht aanwezig in de pleura dat niet alleen de long wordt platgedrukt, maar dat door de overdruk in de pleura ook het hart en de bloedvatstructuren naar de andere zijde worden verdrongen.
Een pneumothorax (klaplong) ontstaat wanneer er lucht in de ruimte tussen de borstwand en de long (pleuraholte) zit.
Veelvoorkomende oorzaken zijn spier- en gewrichtsproblemen, zoals spierspanning in de borstkas of ontsteking van het kraakbeen dat de ribben met het borstbeen verbindt (costochondritis). Longaandoeningen zoals pleuritis (ontsteking van de longvliezen) kunnen ook pijn veroorzaken bij het ademhalen.
Spontane genezing: Een kleine klaplong hoeft niet te worden behandeld en herstelt spontaan door rust te nemen. Meestal zijn er weinig klachten. Na 24 tot 48 uur wordt beoordeeld of verdere behandeling nog nodig is. Thoraxdrain: Bij een grotere klaplong moet er wel behandeld worden.
Een scherpe pijn op de borst. Deze kan links, rechts, of aan beide kanten zitten. Je voelt de pijn doorstralen tot in je schouders. De pijn wordt erger wanneer je (diep) ademhaalt.
De radiografische diagnose van pneumothorax is meestal eenvoudig (fig. 1). Er is een viscerale pleurale lijn te zien zonder distale longmarkeringen. Laterale of decubitus-opnamen worden aanbevolen voor twijfelachtige gevallen.
U moet de eerste maanden rust houden: De eerste drie maanden niet vliegen. De eerste zes weken geen zwaar huishoudelijk werk zoals ramen zemen of stofzuigen en niks zwaars tillen. U mag wel zittend werk doen.
Er zijn verschillende vormen van een pneumothorax: spontane pneumothorax. secundaire pneumothorax. traumatische pneumothorax.
Een klaplong kan een of meer van de volgende klachten geven: Een korte, scherpe pijn die verergert bij het ademhalen. Pijn bovenin uw rug of schouderbladen waardoor u het gevoel heeft niet goed te kunnen zuchten. Benauwdheid (afhankelijk van hoe ver de long is ingeklapt; dit wordt vaak vanzelf minder).
Een kleine klaplong kan vanzelf overgaan. Bij een grote klaplong is een kleine ingreep of operatie nodig. Soms moet u hiervoor een paar dagen in het ziekenhuis blijven.
Symptomen klaplong
Bij een spontane klaplong weet u vaak niet wat u overkomt. Hij krijgt plots een scherpe, snijdende pijn. Die pijn voelt u vooral tijdens de ademhaling. Na enige tijd kan er ook kortademigheid, benauwdheid optreden.
U kunt een ontsteking aan de longvliezen herkennen aan de volgende symptomen: Pijn bij ademhalen en niezen. Vooral als u diep ademhaalt of hard niest, voelt u een scherpe pijn links en/of rechts op de borst of rug; Kortademig bij inspanning.
Pijn aan de ribben wordt vaak veroorzaakt door een kneuzing van de tussenribspieren of een breuk van één of meerdere ribben. Dit kan erg heftige pijn zijn en u kunt er veel last van krijgen. Een kneuzing of breuk bij de ribben komt vaak door een ongeluk, val, stoot of klap tegen de borstkas.
Pneumothoraxen kunnen worden geclassificeerd als "eenvoudig" of "spanning". Een eenvoudige pneumothorax is niet-expanderend.Bij een spanningspneumothorax laat een defect van een "eenrichtingsklep" lucht de pleurale ruimte in, maar niet uit . Als het onbehandeld blijft, begint de toenemende druk de vasculaire structuren in het mediastinum te laten instorten.
De mate waarin de pleura na het inspuiten van talk, aan elkaar blijven plakken (pleurale adhesie) kan wellicht ook d.m.v. thoracale echografie aangetoond worden. In een observationele studie is gevonden dat fibrinevezels op de echobeelden geassocieerd lijken te zijn met succesvolle pleurodese.
Als de druk in de borstkas toeneemt , daalt de bloeddruk tot een gevaarlijk laag niveau (shock), voelen mensen zich zwak en duizelig en kunnen de aderen in de nek opzwellen.
Je arts zal je vragen stellen over het ontstaan en het verloop van de klachten. Daarna zal hij je borstkas beluisteren. Bij een klaplong hoort hij aan de aangetaste kant minder ademhalingsgeluiden.
Positieve-drukventilatie kan ook een simpele pneumothorax omzetten in een spanningspneumothorax. Naarmate de intrapleurale druk toeneemt, verschuift het mediastinum en wordt de veneuze terugkeer naar de vena cava superior belemmerd.
Bij een klaplong zonder aanleiding is de oorzaak niet duidelijk. Het wordt een spontane klaplong genoemd. Een klaplong met aanleiding ontstaat door een verwonding, zoals een gebroken rib.