Gewone contactlenzen en brillen worden niet vergoed via de basisverzekering. Medisch noodzakelijke contactlenzen en speciale brillen vaak wel. Lees meer op de site van Zorginstituut Nederland over vergoeding van brillen en contactlenzen.
De basisverzekering, of het basispakket, vergoedt de belangrijkste zorg. Dit is onderdeel van de Zorgverzekeringswet (Zvw). In Nederland bepaalt de overheid welke vergoedingen in de basisverzekering opgenomen worden. Bijvoorbeeld een bezoek aan de huisarts, ambulancevervoer, ziekenhuiszorg en medicijnen.
De basisverzekering is onderdeel van de Zorgverzekeringswet (Zvw). De basisverzekering dekt vooral curatieve zorg. Dat is zorg gericht op de genezing en behandeling van acute en chronische lichamelijke aandoeningen. Ook dekt de basisverzekering geestelijke gezondheidszorg.
Per 1 januari 2022 wordt het basispakket uitgebreid. De hoogte van het eigen risico blijft € 385. De eigen bijdrage voor geneesmiddelen blijft maximaal € 250.
Hulpmiddelen die in bruikleen verstrekt worden, met uitzondering van de verbruiksartikelen die bij deze hulpmiddelen geleverd worden en de gebruikskosten van het hulpmiddel (zoals stroomkosten) Wijkverpleging, dit gaat om verpleging en verzorging in de thuissituatie. Gecombineerde leefstijlinterventie (GLI)
Eigen bijdrage en eigen risico ambulancevervoer
U betaalt geen eigen bijdrage voor ambulancevervoer. Dit vervoer telt wel mee voor uw eigen risico.
Geen eigen risico voor bepaalde zorg
Voor de volgende zorg uit het basispakket betaalt u geen eigen risico: huisartsenzorg (waaronder de huisartsenpost); verloskundige zorg en kraamzorg; bepaalde zorg bij een aantal chronische ziekten (diabetes mellitus type 2, COPD en CVR).
Veel Nederlanders maken gebruik van fysiotherapie. De basisverzekering vergoedt de eerste 12 fysio en oefentherapie behandelingen bij artrose van de knie of de heup. Daarnaast vergoedt de basisverzekering fysiotherapie voor volwassenen alleen als je een aandoening hebt die op de lijst met chronische aandoeningen staat.
Wat krijg je vergoed met de basisverzekering? De basisverzekering vergoedt de belangrijkste zorg zoals huisartsenzorg, ziekenhuiszorg en medicijnen. Deze dekkingen zijn voor iedereen gelijk en vastgesteld door de overheid.
Ja. De overheid gaat ervan uit dat alle noodzakelijke zorg gedekt is in de basisverzekering. Ook spoedeisende hulp in het buitenland, maar wel tegen Nederlandse tarieven. Als je naar een land gaat waar de tarieven veel hoger liggen, zoals Amerika, kan een aanvullende verzekering handig zijn.
Uit uw aanvullende aanvullende verzekering krijgt u maximaal 16 behandelingen fysiotherapie vergoed.
Voor ieder stofje wat wordt onderzocht, betaal je doorgaans tussen de 1 en 3 euro. Daarnaast betaal je kosten voor het aanvragen van het onderzoek. Zodoende kan een algemeen laboratoriumonderzoek (in 2021) al snel 80 euro kosten, terwijl de rekening van een HIV-bloedtest kan oplopen tot enkele honderden euro's.
De meeste zorg die het ziekenhuis verleent, valt onder de basisverzekering. De zorgverzekeraar vergoedt dit. Uw zorgverzekeraar moet dan wel een contract hebben met het ziekenhuis waar u zorg afneemt. Het ziekenhuis dient de rekening rechtstreeks in bij uw zorgverzekeraar.
Zorgverzekeraar. Het is fijn dat de zorgverzekeraar bijna alle zorgkosten vergoedt. Dit betekent dat je bijna nooit een rekening ontvangt voor opname, verblijf en behandeling in het ziekenhuis. De enige rekening die je kunt ontvangen, is voor het eigen risico, die geldt voor zorg uit de basisverzekering.
Een aanvullende verzekering is een verzekering voor zorg die niet in de basisverzekering zit. Bijvoorbeeld voor brillen of lenzen. Of voor meer fysiotherapie dan het basispakket vergoedt. Een aanvullende verzekering is niet verplicht.
De basisverzekering is bij elke zorgverzekeraar verschillend
Bij welke zorgverzekeraar je ook aanklopt, de dekking van het basispakket is overal hetzelfde. De overheid stelt dat namelijk ieder jaar opnieuw samen. En bepaalt wat door de basisverzekering wel of niet wordt vergoed.
Maar heb je een aanvullende zorgverzekering afgesloten? Dan krijg je bij Ditzo 9 behandelingen vergoed. Het kan zijn dat je niet alle behandelingen waarvoor je verzekerd bent hebt gebruikt. Hier kun je dan, in hetzelfde kalenderjaar, nog steeds gebruik van maken.
Daarom kies je voor de Ditzo Zorgverzekering:
Een lage premie met vrije keuze voor ziekenhuizen en huisartsen. De gratis Pechvogelhulp ongevallendekking Fysio & Tand. Verdien tot 5 maanden premie terug op je aanvullende verzekering met a.s.r. Vitality. De duurzame zorgverzekeraar van Nederland.
Vergoeding fysiotherapie 18 jaar en ouder
U betaalt de eerste 20 behandelingen dus zelf. Deze 20 behandelingen gelden per aandoening en niet per kalenderjaar. In de Zorgverzekeringswet vindt u alle chronische aandoeningen. Deze chronische lijst bevat veel medische termen.
Fysiotherapie zelf betalen
Het tarief dat verzekeraars hanteren voor reguliere fysiotherapie ligt gemiddeld tussen de € 25 en € 34 per zitting van een half uur. Een specialistische behandeling zoals manuele therapie of kinderfysiotherapie kost tussen de € 37 en € 45 per zitting.
Voor mensen met een laag inkomen zijn er verschillende regelingen die tot gratis of goedkopere fysiotherapie kunnen leiden. Dit kan vanuit de overheid of de gemeente geregeld zijn. Zorgtoeslag is een financiële vergoeding van de overheid voor kosten die je maakt voor je zorgverzekering.
Kosten van de huisartsenpost
De zorg op de huisartsenpost wordt volledig vergoed. De zorg gaat ook niet ten koste van uw verplichte eigen risico.
U betaalt eigen risico voor de meeste ziekenhuiszorg
Voor bijna alle ziekenhuiszorg geldt het eigen risico. De kosten van ziekenhuiszorg zijn hoog. Vooral als het gaat om een overnachting, operatie of ingewikkeld onderzoek. Het kan dus zijn dat u in één keer uw hele eigen risico moet betalen.
Het door de wet verplichte eigen risico geldt alleen voor zorg die onder de basisverzekering valt. Bijna alle tandartsbehandelingen worden alleen vergoed vanuit een tandartsverzekering. Je hoeft dan dus geen eigen risico te betalen.