Een hysterectomie (baarmoederverwijdering) is een ingrijpende operatie die veel verder gaat dan alleen het wegnemen van een orgaan. Hoewel artsen de medische risico's bespreken, zijn er veel fysieke en emotionele realiteiten waarover weinig wordt gesproken.
Neem “bekkenrust” serieus.
Breng niets in je vagina gedurende de periode die je gynaecoloog aanbeveelt, meestal 6 tot 12 weken na je hysterectomie. Dat betekent geen tampons, geen vaginale spoelingen en – je raadt het al – geen vaginale seks . Geloof me, je wilt het risico niet lopen dat de hechtingen die je organen op hun plaats houden tijdens het genezingsproces, scheuren.
Er zijn extra risico's verbonden aan het verwijderen van de baarmoeder. Een hysterectomie kan leiden tot blaas- en darmproblemen, verzakking en incontinentie, en verhoogt het risico op een operatie voor een bekkenfistel met een factor 4.
Nadelen van een baarmoederverwijdering zijn onder meer operatiecomplicaties (bloeding, infectie), mogelijke plasproblemen, veranderingen in het seksleven (orgasme), een (vroegtijdige) overgang als eierstokken ook weggehaald worden, en psychologische impact zoals het gevoel minder "vrouw" te zijn, wat kan leiden tot verdriet of depressieve gevoelens. Herstel duurt vaak weken, en in sommige gevallen kunnen buikpijnklachten terugkomen.
Als u kanker heeft, kan een hysterectomie uw leven redden . Het kan bloedingen of ongemakken verlichten die worden veroorzaakt door vleesbomen, ernstige endometriose of een verzakking van de baarmoeder. Maar u wilt misschien ook andere opties dan een operatie overwegen voor dit soort problemen.
Een hysterectomie gaat gepaard met chirurgische complicaties en bijwerkingen op de lange termijn. Bij goedaardige aandoeningen zoals vleesbomen en adenomyose zijn er tegenwoordig effectieve alternatieve behandelingen beschikbaar. Daarom moet een hysterectomie worden beschouwd als een laatste redmiddel, wanneer minder ingrijpende behandelingen geen succes hebben gehad .
Een hysterectomie kan bijdragen aan een prettiger leven , vooral als u last heeft van aanhoudende bekkenpijn of hevige en onregelmatige bloedingen. Als u een verhoogd risico op baarmoederkanker heeft, kan een hysterectomie dit risico verlagen. Doordat uw baarmoederhals wordt verwijderd, hoeft u mogelijk geen uitstrijkjes meer te laten maken.
Een van de meest opvallende veranderingen na een hysterectomie is het stoppen van de menstruatie . Dit kan een opluchting zijn voor sommige vrouwen die last hadden van hevige of pijnlijke menstruaties, maar het kan ook hormonale veranderingen veroorzaken die van invloed zijn op de stemming, slaap en energieniveaus.
Ja, seks kan anders zijn zonder baarmoeder; voor sommigen verbetert het door minder pijn en bloedingen, terwijl anderen veranderingen ervaren zoals minder zin, droogheid, of een ander orgasme (minder intens, anders gevoeld) omdat de baarmoeder-samentrekkingen of het contact met de baarmoederhals wegvallen, wat per vrouw verschilt en soms een rouwproces of aanpassing vereist, waarbij glijmiddel en geduld helpen.
Het verwijderen ervan kan in sommige gevallen het risico op verzakking van de bekkenorganen licht verhogen . Als het behoud van bekkenstabiliteit prioriteit heeft, is het behouden van de baarmoederhals wellicht de betere optie. Sommige studies suggereren dat het behouden van de baarmoederhals kan helpen bij het behoud van de seksuele functie, inclusief de kwaliteit van het orgasme.
De ingreep wordt meestal uitgevoerd bij vrouwen tussen de 30 en 50 jaar . Veelvoorkomende redenen waarom uw arts een hysterectomie kan aanbevelen, zijn onder andere: menstruatieproblemen (zoals zeer hevige bloedingen of hevige pijn).
Hoewel sommige vrouwen na een hysterectomie (vooral als de eierstokken zijn verwijderd) merken dat hun borsten kleiner zijn geworden, is dit niet bij iedereen het geval . Hormonale veranderingen, leeftijd en levensstijl spelen hierbij een rol. Als u zich zorgen maakt, bespreek dan met uw arts hoe u deze veranderingen op een comfortabele manier kunt opvangen.
Ernstige pijn werd gemeld bij 6% (n=1) van de patiënten in fase II, bij 12% (2) van de patiënten thuis en bij 24% (4) van de patiënten op de eerste postoperatieve dag. Op alle andere tijdstippen werd de pijn als niet meer dan matig ervaren. VAS, visuele analoge schaal, 0-1=geen pijn, 2-4=licht, 5-7=matig, 8-9=ernstig, 10=ondraaglijk .
Na een hysterectomie kunnen vrouwen verschillende emotionele veranderingen ervaren, waaronder gevoelens van verdriet, rouw of een gevoel van verlies . Deze emoties zijn normaal, vooral als u het gevoel hebt dat de operatie uw vrouwelijkheid of vruchtbaarheid heeft aangetast.
Oestrogeen gecombineerd met progesteron (of progestageen)
Progesteron zorgt ervoor dat het baarmoederslijmvlies wordt afgestoten. Als uw baarmoeder is verwijderd, is progesteron niet nodig.
De gemiddelde gewichtstoename was 1,36 kg (ongeveer 3 pond) voor vrouwen die een hysterectomie hadden ondergaan, vergeleken met 0,61 kg (ongeveer 1,3 pond) voor de controlevrouwen (p = 0,07). Een gewichtstoename van meer dan 10 pond kwam voor bij 23% van de vrouwen die een hysterectomie hadden ondergaan, vergeleken met 15% van de controlevrouwen (multivariabele OR = 1,61, 95% CI 1,04 = 2,48).
Niet alleen geslachtsgemeenschap moet je vermijden na een hysterectomie. Medische experts raden aan om niets in je vagina te stoppen, zoals vingers, seksspeeltjes en tampons . Patiënten die een vaginale hysterectomie hebben ondergaan, kunnen na de ingreep last hebben van bloedingen en vaginale afscheiding.
Veel vrouwen maken zich zorgen over de mogelijke gevolgen van deze operatie voor hun seksuele gezondheid, waaronder de natuurlijke vaginale afscheiding (het vochtig worden tijdens opwinding). Het goede nieuws is dat de meeste vrouwen na een hysterectomie nog steeds vaginale afscheiding kunnen ervaren , maar bepaalde factoren kunnen dit wel beïnvloeden.
Nadelen van een baarmoederverwijdering zijn onder meer operatiecomplicaties (bloeding, infectie), mogelijke plasproblemen, veranderingen in het seksleven (orgasme), een (vroegtijdige) overgang als eierstokken ook weggehaald worden, en psychologische impact zoals het gevoel minder "vrouw" te zijn, wat kan leiden tot verdriet of depressieve gevoelens. Herstel duurt vaak weken, en in sommige gevallen kunnen buikpijnklachten terugkomen.
Hoewel de operatie ingrijpend klinkt, leiden veel vrouwen na een hysterectomie een volwaardig leven . Het is belangrijk om te beseffen dat, hoewel je geen menstruatie meer zult hebben en niet meer zwanger kunt worden, je lichaam met de juiste zorg en aanpassingen nog steeds gezond kan blijven.
Het is vrijwel onmogelijk om na een baarmoederverwijdering buikvet te verliezen door middel van matige lichaamsbeweging . Er is veel beweging nodig om een energietekort te creëren en tijdens het herstel na de baarmoederverwijdering is je fysieke capaciteit verminderd.
Het drinken van warme dranken en wandelen kunnen de pijn verlichten. Gebruik een stoelgangverzachter zoals Colace (docusaat) en een mild laxeermiddel zoals Senokot (sennosiden) of magnesiumhydroxide (melk van magnesia) , die verkrijgbaar zijn bij de apotheek.
Menopauzeklachten zoals opvliegers kunnen ontstaan en aanhouden. Er kunnen schommelingen in het lichaamsgewicht optreden, zelfs 5 jaar na een hysterectomie. De botdichtheid neemt af, wat kan leiden tot osteoporose. Ook de spiermassa en -tonus veranderen.
Neem “bekkenrust” serieus.
Stop niets in je vagina gedurende de periode die je gynaecoloog aanbeveelt, meestal 6 tot 12 weken na je hysterectomie . Dat betekent geen tampons, geen vaginale spoelingen en – je raadt het al – geen vaginale seks. Geloof me, je wilt niet het risico lopen dat de hechtingen die je organen op hun plaats houden tijdens het genezingsproces, scheuren.
Wees voorbereid op aanpassingen om je gevoel van vrouwelijkheid na je hysterectomie te verbeteren. Hoewel je fysieke veranderingen aan je lichaam zult ervaren, kan het gevoel van verlies van vrouwelijkheid en zelfvertrouwen net zo verontrustend zijn .