Een miskraam wordt in de overgrote meerderheid van de gevallen (vooral in het eerste trimester) veroorzaakt door een aanlegstoornis van het embryo. Dit betekent dat de samensmelting van eicel en zaadcel niet goed is gegaan en het vruchtje niet gezond is, waardoor het niet verder kan groeien en het lichaam de zwangerschap afstoot. ZorgSaam +2
De leeftijd van de vrouw is de belangrijkste risicofactor: de kans op een miskraam is circa 9% voor vrouwen tussen 20 en 24 jaar, bij 35 jaar 20%, meer dan 50% voor vrouwen van 42 jaar en zelfs tot 75% voor 45-jarige vrouwen. Dat komt door de toename van het aantal chromosoomafwijkingen in de oudere eicellen.
Deze oorzaken kunnen zijn:
Bij elke zwangerschap bestaat er een kans dat het vroegtijdig misgaat. De kans op een miskraam is het grootst in het eerste trimester, dus week 1 tot week 12.
U kunt tabletten mifegyne en misoprostol gebruiken. De misoprostol-tabletten worden vaginaal ingebracht om de miskraam op gang te brengen. Er kan een curettage worden gedaan. Dit is een ingreep waarbij het zwangerschapsweefsel via de schede wordt weggezogen uit de baarmoeder.
De leeftijd van de moeder is de sterkste risicofactor voor het krijgen van een miskraam. Voor vrouwen tussen 20 – 24 jaar is de kans ongeveer 9 procent. Dat loopt op tot meer dan 50 procent voor vrouwen van 42 jaar en zelfs tot 75 procent voor 45-jarige vrouwen.
De 12-weken traditie houdt in dat vrouwen hun zwangerschap pas aan het eind van het eerste trimester bekend mogen maken. Deze traditie is ontstaan uit bezorgdheid over miskramen of andere genetische problemen.
Na een positieve echo bij 12 weken voelt u zich wellicht iets minder angstig, wetende dat de kans op een miskraam na deze datum daalt tot 1 of 2 op 100.
Een miskraam kan lijken op ongesteld zijn. Je hebt wat buikpijn en licht bloedverlies, dat later erger wordt. De pijn of kramp zit onder in je buik en/of rug. Een miskraam kan langzaam op gang komen, maar je kan ook direct veel bloedverlies en buikpijn hebben.
De meeste vrouwen ervaren de meeste misselijkheid in het eerste trimester, met de piek vaak rond week 9 van de zwangerschap, veroorzaakt door de hoge concentratie van het zwangerschapshormoon HCG, waarna de klachten meestal afnemen rond week 12-14, hoewel dit per persoon verschilt.
Misschien heb je een miskraam gehad, een kind doodgeboren zien worden of een kind verloren in de eerste dagen na de geboorte. Een regenboogbaby is niet bedoeld als 'vervanging', maar symboliseert hoop en de kracht van doorgaan na verlies.
Hierover is nog weinig bekend. Inmiddels weten we dat sommige factoren bij de man, zoals een hogere leeftijd en veel roken, de kans op miskramen vergroot. Dit kan te maken hebben met schade die ontstaat in het DNA (erfelijk materiaal) van het sperma. Dit heet sperma DNA fragmentatie.
Sommige miskramen verlopen bijna symptoomloos of gaan gepaard met weinig (bruin) bloedverlies of lichte buikpijn. Soms treedt echter meer bloedverlies op en flinke menstruatie-achtige krampen. De intensiteit van de pijn hangt vaak samen met de duur van de zwangerschap.
Na een miskraam kun je vrij snel weer zwanger raken. Zelfs al voordat je weer een keer ongesteld bent geweest. Hoe snel jouw cyclus herstelt, verschilt wel per vrouw. Maar er is geen medische reden om te wachten; meteen na een miskraam zwanger worden is niet gevaarlijk en geeft geen grotere kans op een nieuwe miskraam.
De oorzaken van herhaalde miskramen zijn divers en kunnen onder andere hormonale onevenwichtigheden, structurele problemen in de baarmoeder, infecties, genetische afwijkingen, auto-immuunziekten en een hoge leeftijd van de moeder omvatten. Soms blijft de oorzaak onduidelijk, wat op zichzelf al tot frustratie en verdriet kan leiden.
Verschillende onderzoeken wijzen op een mogelijk verhoogd risico op een miskraam bij vrouwen die hogere emotionele of fysieke stress rapporteren in de eerste maanden van de zwangerschap of vlak voor de conceptie. Hoewel de relatie zeker erkend wordt, is er geen bewijs dat stress de directe oorzaak is van miskramen.
Gezond leven
Bij een miskraam is er soms sprake van alleen een vruchtzak, zonder embryo. Hiervoor wordt soms het woord 'windei' gebruikt, maar dit is onjuist: er is wel degelijk een embryo in aanleg, maar heel vroeg is er iets misgegaan. Het embryo komt dan niet tot ontwikkeling of groeit niet verder door.
Je krijgt geen miskraam door sporten (bijvoorbeeld hardlopen of paardrijden) of stress. Seks (gemeenschap, orgasme) is niet schadelijk tijdens de zwangerschap en leidt niet tot een miskraam. Je kan een miskraam ook niet voorkomen door rustig aan te doen.
Adviezen voor thuis na een operatie bij een miskraam
In de eerste 24 weken van de zwangerschap gelden bij een miskraam of abortus de gewone regels voor ziekteverlof. Na 24 weken krijgt een vrouw het volledige bevallingsverlof van 16 weken als haar kind levenloos geboren (ook wel 'stilgeboren') is.
Kun je een volgende miskraam voorkomen? Omdat in de meeste gevallen geen oorzaak wordt gevonden voor de miskramen, zijn er weinig mogelijkheden om een nieuwe miskraam te voorkomen. De enige tips die gegeven kunnen worden, gelden eigenlijk voor elke vrouw die zwanger wil worden: gezond en gevarieerd eten.
Jouw lichaam bij 7 weken zwangerschap
Al heb je nog geen buikje, veel vrouwen merken nu aan hun lichaam dat ze zwanger zijn. Je lichaam zit vol zwangerschaps hormonen.
Met 8 weken zwanger zijn en het vertellen is een persoonlijke keuze, maar veel mensen wachten tot na de 12 weken (eind eerste trimester) voor meer zekerheid, omdat het risico op een miskraam dan kleiner is. Rond 8 weken is er vaak al een vroege echo (vitaliteitsecho) om te zien of alles goed gaat, en als een hartje klopt, daalt de miskraamkans aanzienlijk, wat vertrouwen kan geven om het eerder te delen. Je kunt het vertellen wanneer jij je er goed bij voelt, zowel voor steun bij klachten als voor praktische zaken.
Zo zou je in het eerste trimester niet meer dan 10 kilo mogen tillen en vanaf 20 weken niet meer dan 5 kilo en dat niet vaker dan 10 keer per dag. In het laatste trimester is het gewicht gezakt naar 5 kilo en dat mag dan maar 5 keer per dag.