Het is belangrijk om voorzichtig te zijn bij een mogelijke open botbreuk. Laat het slachtoffer in een comfortabele houding zitten of liggen en zorg ervoor dat het aangedane lichaamsdeel ondersteund wordt. Stabiliseer de persoon en zorg ervoor dat de persoon zo min mogelijk beweging krijgt in het aangedane lichaamsdeel.
De wond moet grondig worden gespoeld met ten minste één liter zoutoplossing of een combinatie van zoutoplossing en betadine, en vervolgens moet een steriel of betadine-doordrenkt verband over de wond worden geplaatst, en moet het ledemaat worden geïmmobiliseerd in een goed opgevulde spalk. Herhaaldelijk blootleggen van de wond verhoogt de infectiegraad.
Bij een open botbreuk zal altijd antibiotica worden gegeven. Daarnaast loopt de botgenezing vaak slecht omdat voor goed genezen een bloeduitstorting (hematoom) nodig is. Bij een open botbreuk ontbreekt dit vaak omdat het bloed wegvloeit van de breukplaats.
Bij een gebroken been bel je 1-1-2. Laat het slachtoffer liggen en ondersteun het been met je handen, een opgerolde deken, opgerolde kleding of bijvoorbeeld tassen. Voorkom dat de voet omklapt en zorg dat het lichaamsdeel zo min mogelijk beweegt. Bij open botbreuken dek je de wond af met een steriel kompres.
Bij een gesloten botbreuk blijft de huid intact en treedt er pijn, zwelling en bloeduitstorting op. Bij een open botbreuk is er een wond ontstaan doordat de scherpe uiteinden van het bot door de huid zijn gegaan. Soms is er alleen een wond, soms steekt het bot nog door de huid heen.
Stel vast om wat voor breuk het gaat
Is er sprake van een inwendige of een uitwendige breuk? Draagt het slachtoffer kleding die de breuk bedekt, probeer deze dan nooit uit te trekken. Dit kan de schade verergeren en zeer veel pijn veroorzaken. Knip kleding weg indien nodig.
Een open fractuur (of samengestelde fractuur) verwijst naar een gebroken bot dat een open wond of breuk in de huid veroorzaakt. Dit type traumatisch letsel vereist spoedbehandeling om het bot te zetten en infectie in de wond te voorkomen . Als u een gebroken bot hebt, ga dan onmiddellijk naar uw arts.
Open fracturen hebben bijna altijd een operatie nodig om het bot terug te plaatsen en vast te houden terwijl het geneest . Dit kan op verschillende manieren.
Een traumatisch ongeluk zoals een val of auto-ongeluk kan uw been of andere botten in uw lichaam breken. Als een gebroken bot uw huid doorboort, wordt dit een gecompliceerde fractuur genoemd. U hebt een operatie nodig om uw botten opnieuw uit te lijnen en vervolgens een gipsverband om ze geïmmobiliseerd te houden .
Gebruik bij behandeling van graad III open fracturen een antibioticum dat dekking geeft tegen Staphylococcus aureus, zoals cefazolin. De behandelduur voor antibiotica duurt bij graad III open fracturen tot het sluiten van de weke delen bij voorkeur met maximum van 72 uur.
De spalk moet het gewricht boven en onder de fractuurplek bedekken . Dit geeft extra ondersteuning aan de spalk en voorkomt beweging van het gewricht en de extremiteit, en verschuiving van botuiteinden. De regel in EMS is al lang om fracturen te spalken in de positie waarin ze zijn gevonden, vooral als de verwonding een gewricht betreft.
Het is ook mogelijk dat je een open botbreuk hebt. Dit kerken je aan een huidwond op de plek waar het bot is gebroken. Het uitstekende bot hoeft niet altijd zichtbaar te zijn in de wond, aangezien deze na het prikken ook weer terug op zijn plek kan vallen. Dat maakt een open botbreuk echter niet minder vervelend.
Gezond eten helpt je lichaam om de botbreuk sneller te doen herstellen. Vooral calcium is een belangrijke voedingsstof: dit is namelijk de bouwstof voor je botten. Volwassenen hebben gemiddeld een inname van 1000 mg calcium per dag nodig. Calcium vind je in zuivelproducten, groenten, noten en zaden.
Dijbeenbreuk. Een dijbeenbreuk (femurfractuur) is meestal het gevolg van een grote kracht of ongeval. Er is aanzienlijke kracht voor nodig om een normaal dijbeen te breken – het is het langste en sterkste bot in het lichaam. De gebruikelijke behandeling voor deze breuk is een operatie.
Doordat de huid open is, kunnen er infecties komen in de wond en in het bot. Daardoor zijn open botbreuken vaak ernstig. 'Gesloten' botbreuken komen vaker voor. Daarbij steken er geen delen van het bot door de huid heen.
Het is aangetoond dat de vroege toediening van een 1e generatie cefalosporine de infectiegraad bij open fracturen verlaagt. Bovendien heeft dit medicijn een uitstekend veiligheidsprofiel bij patiënten met en zonder penicilline-allergie.
Wanneer je merkt dat er sprake is van een open botbreuk, is het belangrijk om de wond snel af te dekken. Zo voorkom je infecties. Kleding volstaat hiervoor. Als er geen kleding op de wond zit, dek je de wond af met behulp van een gaaskompres en een kleefpleister.
Behandeling van open beenfracturen
Uw arts zal u doorgaans antibiotica voorschrijven. Mogelijk moet u meerdere dagen of langer in het ziekenhuis blijven. In de meeste gevallen zal de arts staven, pinnen, schroeven of metalen platen moeten gebruiken om het bot op zijn plaats te houden om te genezen.
Open fractuur ( compound fractuur ): Het bot steekt door de huid heen en is zichtbaar. Of een diepe wond laat het bot door de huid heen zien. Gesloten fractuur (simpele fractuur).
Anabole medicatie zoals teriparatide, een synthetische vorm van een parathyroïdhormoon , verhoogt de snelheid van botvorming en kan acute fracturen en niet-genezende fracturen helpen genezen. Het kan de genezing versnellen door de concentratie calcium in het bloed te verhogen en botten te stimuleren om nieuw weefsel te laten groeien.
Wanneer een bot gebroken is (of gefractureerd) en de stukken voldoende uit de lijn liggen of potentieel instabiel zijn , dan moeten ze terug in positie worden gebracht en gestabiliseerd. Dit wordt door patiënten soms aangeduid als het "resetten" van de botten.
Als de breuk redelijk herstelt, u minder pijn heeft en er geen risico is dat de zenuwen in het ruggenmerg bekneld raken, kunt u weer beginnen met bewegen. Het is belangrijk dat de gebroken wervel de gelegenheid krijgt te herstellen, daarom krijgt u een korset.