Zwachtels worden over een deel van de arm of het been gedragen. Oneffenheden en uitstekende delen op het lichaam worden weggewerkt (polsteren) om de druk gelijkmatig te verdelen.
Door te polsteren met watten (holtes opvullen) maak je het been egaal van vorm waardoor de druk optimaal verdeeld wordt over het been. Zolang er veel oedeem is rond de enkel, is polsteren niet nodig, omdat het been dan rond is. Hierna kan dan gezwachteld worden.
Polsteren is het opvullen van holtes in het been met watten. Meest voor de hand liggende polsterplaatsen zijn: enkelcoulissen, langs het scheenbeen en het gebied tussen de enkelknobbel en het begin van de kuit. Indien ook het bovenbeen gezwachteld moet worden is het polsteren van de knieholte van belang.
Polstermateriaal. Er zijn verschillende materialen die gebruikt kunnen worden voor het opvullen van oneffenheden. Door het opvullen van holtes / oneffenheden bereik je dat er bij het aanbrengen van een zwachtel op iedere plaats de druk optimaal verdeeld wordt. Er zijn verschillende polstermaterialen die wij aanbieden.
Zwachtelen wordt toegepast bij de behandeling van abnormale vochtophoping of wanneer u bijvoorbeeld een open wond aan het been heeft. Zwachtelen bevordert de vochtafvoer, zodat de open wond beter kan genezen. Er wordt gezwachteld totdat er voldoende afname van vocht is bereikt en de wond is genezen.
Als het been (of beide benen) gezwachteld moet(en) worden, wordt dit gedaan met 2 zwachtels die tegengesteld om het been worden gedaan met watten en een buisverband eronder. Met dit verband is het de bedoeling dat u blijft lopen.
Synthetische watten zitten op een rol en worden gebruikt onder de ideaalzwachtel bij het aanleggen van een (wond) drukverband om de druk die wordt uitgeoefend gelijkmatig te verdelen. Synthetische watten zijn veerkrachtig en nemen goed vocht op bij een doorbloedende huidwond.
' Wanneer je twee benen met oedeem zwachtelt, gaat het vocht omhoog, richting het hart, legt Melis uit. 'Dit kan soms wel tien liter vocht zijn. Bij hartfalen is het hart hier niet op voorbereid en kan dit fataal aflopen: de cliënt gaat dood. '
Op basis van literatuur adviseert het expertdocument dat druk van 40-60 mmHg op het niveau van de B1- maat (overgang van de achillespees naar de kuitspier) nodig is. 3 Maar zwachtelen met de juiste druk is nog niet zo een- voudig, toont het literatuuronderzoek van de expertgroep aan.
Deze zwachtels met een korte rek hebben een hoge werkdruk en een lage rustdruk en werken vooral bij mensen die regelmatig rondlopen. Lange rek zwachtels zorgen daarentegen voor een hoge werkdruk en zijn geschikt voor mensen die minder mobiel of immobiel zijn.
Het been van de cliënt wordt in de juiste houding gebracht waarna het tricot buisverband en/of polsterwatten worden aangebracht. Vervolgens wordt(en) de eerste zwachtel(s) aangelegd over het gehele onderbeen. Daarna wordt het been opnieuw gezwachteld, maar dan in tegengestelde richting van de eerste laag.
Als de tenen wit zijn na het zwachtelen, kan dat duiden op een bloedvat probleem. De zwachtel moet dan verwijderd worden. - Doorlekken van het verband. - Afzakken verband (minimaal 5 cm).
De zwachtels worden strak aangelegd. Het is belangrijk dat u na het zwachtelen veel loopt en uw kuitspieren gebruikt. Als u niet kunt lopen of moeilijk loopt, dan kunt u oefeningen doen met uw tenen en voeten.
Leg het begin van de zwachtel aan één kant van de voet langs de aanzet van de tenen. Kijk in de rol. Als je niet bij de aanzet van de tenen begint kan er stuwing ontstaan.
Hoelang zwachtelen en wanneer therapeutische elastische kousen? Zwachtelen is nodig zolang het oedeem in uw benen nog aanwezig is. Als het oedeem (voor zover mogelijk) verdwenen is, krijgt u therapeutische elastische kousen aangemeten om ervoor te zorgen dat het oedeem niet terug kan keren.
De behandeling begint met het aanbrengen van een dun katoenen buisverband. Dit beschermt de huid tegen irritatie. Daarna wordt polstermateriaal als watten of pelotten aangebracht om de huid te beschermen en de druk van de zwachtels te beïnvloeden.
Iedere keer worden de zwachtels strak omgedaan waardoor er steeds weer veel druk op de armen of benen staat. Vooral de eerste dag neemt het oedeem het meeste af. Dat kan zoveel zijn, dat de zwachtels gaan afzakken (foto van de onderbenen). Meestal wordt alleen het onderbeen gezwachteld.
Door het zwachtelen kunt u in eerste instantie meer pijnklachten krijgen. Deze pijn wordt minder als u uw benen beweegt. Als de pijnklachten niet verminderen met lopen, is het noodzakelijk dat de zwachtels worden verwijderd.
Aanbrengen: begin bij de tenen tot twee vingers onder de knieholte. Kijk IN de rol. Tijdens het aanbrengen licht uitrekken. Bij de voet dezelfde aanbrengmethode als bij korte rek aanbrengen zonder polstermateriaal, eventueel wel buisverband gebruiken.
'Zwachtel bij een cliënt eerst één been, niet beide'
'Als iemand hartfalen heeft, heeft het hart minder pompkracht. Hierdoor kan iemand kortademig of benauwd raken, want er wordt extra vocht vastgehouden', legt Melis uit. 'Wanneer je twee benen met oedeem zwachtelt, gaat het vocht omhoog, richting het hart.
Wasvoorschrift zwachtels
Na iedere behandeling krijgt u de gebruikte zwachtels mee naar huis om te wassen. Verwijder vóór het wassen de resten van pleisters. Was de zwachtels tot maximaal op 95 graden Celsius. Laat de zwachtels liggend drogen (niet in de droger doen of op de verwarming leggen).
Heeft u geen wond? Dan mogen de zwachtels 3 tot 7 dagen blijven zitten. U mag de zwachtels er niet afhalen om te gaan douchen.
Witte watten hebben een hoog absorberend vermogen. Ze kunnen in de EHBO veelzijdig worden gebruikt, o.a. om te gebruiken bij het aanleggen van een dekverband. Een dekverband wordt aangelegd op plaatsen waar een snelverband moeilijk past. Een dekverband bestaat uit een gaaskompres, witte watten en hydrofiele zwachtel.
In de richting van het hart zwachtelen
Dit voorkomt dat bloed in de aders opgestuwd wordt tegen de kleppen in de aders. Daarnaast voorkomt men dat de afvoer van aderlijk bloed gestoord raakt, terwijl de aanvoer van slagaderlijk bloed door blijft gaan. Een gelijkmatige verdeling van de druk voorkomt ook stuwing.
Witte watten zijn van katoen gemaakt en worden gebruikt bij het aanleggen van een wonddekverband. Ze zijn niet veerkrachtig zoals de synthetische watten maar nemen wel veel vocht op.