Het premenstrueel
Oorzaak nog niet bekend
Ook fysieke symptomen komen voor, zoals een opgeblazen gevoel, erge hoofdpijn en spierpijnen in het hele lichaam. Wie PMDD heeft, heeft daar in de twee weken voor de menstruatie last van. De klachten verergeren vaak bij het naderen van de menopauze.
Een deel van de vrouwen met PMS heeft dermate zware klachten dat we spreken van een stoornis: Premenstrual Dysphoric Disorder, ofwel PMDD. Het belangrijkste verschil met PMS is dat de klachten vooral emotioneel van aard zijn en zo heftig dat ze een enorm negatieve invloed op het dagelijks functioneren hebben.
Oorzaken van PMDD
De oorzaak van PMDD is niet duidelijk. Wel is bekend dat angst en onderliggende depressies een rol kunnen spelen in het ontstaan van zowel PMS als PMDD. Wellicht worden de symptomen van deze stemmingsstoornissen dus erger door hormoonveranderingen tijdens de menstruatiecyclus.
Veranderingen in levensstijl is de eerste stap om de symptomen van PMDD te helpen minimaliseren. Zorg voor voldoende slaap en lichaamsbeweging en eet een dieet dat rijk is aan eiwitten, complexe koolhydraten, fruit en groenten, dit vormt de basis van elk behandelplan.
Bij PMS ontstaan de klachten na de eisprong. De eisprong vindt ongeveer twee weken voor de menstruatie plaats. In deze periode maakt het lichaam het hormoon progesteron aan. Dit hormoon speelt een rol bij PMS.
Veel gebruikte antidepressiva voor PMDD zijn middelen uit de SSRI-groep, zoals bijvoorbeeld fluoxetine (Prozac), paroxetine (Seroxat) of sertraline (Zoloft). Meestal hoef je deze medicijnen alleen tijdens de twee klachtenweken te slikken.
Symptomen van PMDD
Onderzoek bij families en tweelingen wijzen er op dat PMDD mogelijk erfelijk is. Vermoedelijk is het een gevoeligheidsstoornis in de hersendelen die betrokken zijn bij emotionele reacties.
1 tot 8 procent van de vrouwen heeft zoveel last van de symptomen dat zij onder de definitie van PMDD vallen.
Progesteron is een vrouwelijk geslachtshormoon.
Een progesteron tekort zorgt mogelijk voor een kortere luteale fase, waardoor de menstruatiecyclus verstoord raakt. Progesteron tekort symptomen zijn onder andere PMS klachten, onregelmatige of uitblijvende menstruatie, verhoogde stress, prikkelbaarheid en angst.
Oestrogeen: het hormoon oestrogeen is een van de hormonen die ook in de pil zit. Een middel met alleen oestrogeen helpt vaak ook om de PMS-klachten te verminderen. Progesteronpreparaten: ook progesteron is een van de hormonen die in de pil zit en die de eisprong remt.
Depressiviteit door je menstruatie, hoe komt het? De precieze oorzaak van depressie bij PMS en PMDD is nog onduidelijk. Men vermoedt dat de oorzaak te maken heeft met het functioneren van bepaalde neurotransmitters. Dit zijn stofjes die signalen doorgeven aan de hersenen, waaronder aan delen waar emoties zich bevinden.
Bij PMS gaat het vooral om vrouwen tussen de 35-44 jaar, zonder een medicamenteus gereguleerde cyclus. Het kan zijn dat vrouwen – juist omdat ze klachten van PMS ervaren – overgegaan zijn tot regulatie van de cyclus door middel van orale anticonceptie en dat daardoor hun PMS-klachten zijn verdwenen.
De overgang kan beginnen als u tussen de 40 en 60 jaar oud bent. 1 op de 100 vrouwen komt te vroeg in de overgang, voor ze 40 jaar zijn.
Bij PMS-klachten doe je er goed aan een vitamine B-complex te slikken. Vooral vitamine B6, B12 en foliumzuur kunnen je klachten aanzienlijk verminderen. Omdat de B-vitamine elkaar aanvullen kun je ze beter niet los slikken maar in een complex. De B-vitaminen kun je het beste om de dag innemen bij een grote maaltijd.
Alle meisjes en vrouwen die ongesteld worden kunnen PMS krijgen. Het komt vooral voor bij vrouwen tussen de 35 en 45 jaar.
Zilverkaars is het populairste kruid bij overgangsklachten, terwijl monnikspeper op nummer 1 staat bij PMS/ PMDD. Maca en ashwagandha kunnen bij zowel overgangsklachten als PMS/PMDD soelaas bieden, terwijl pycnogenol bij overgangsklachten, en saffraan bij PMS/ PMDD kan worden ingezet.
De 'pil' is het bekendste medicijn dat de eisprong onderdrukt. Bij een aantal vrouwen met pms die de pil gebruiken, verminderen de klachten. Welke pil werkt het best? Onlangs is wetenschappelijk aangetoond dat pillen die de stof drospirenon (Yasmin®, Yaz 24+4®) bevatten, pms-klachten verminderen.
Nagenoeg alle vrouwen kennen wat ongemakken en voelen zich minder goed in de dagen voor de menstruatie. Die klachten worden aangeduid met premenstrueel syndroom of PMS. Daarvan bestaat een ernstige vorm: premenstrueel dysfore stoornis of PMDD (PreMenstrual Dysforic Disorder).
Stemmingswisselingen als je ongesteld bent
Hormonen reguleren juist je menstruatiecyclus. Doordat de hormonen schommelen in het lichaam tijdens de cyclus kun je stemmingswisselingen ervaren. Helemaal omdat het hormoon oestrogeen twee weken voor de menstruatie daalt en het hormoon progesteron toeneemt.
Tijdens de derde week daalt je oestrogeen enorm. Progesteron wordt daarentegen aangemaakt en je humeur begint om te slaan. Neerslachtigheid, humeurigheid en eetbuien liggen op de loer.
Na onze ovulatie worden deze hormonen natuurlijk verlaagd, waardoor sombere gevoelens getriggerd kunnen worden. Dat verklaart die maandelijkse huilbuien! Onze hormonen hebben dus ook invloed op onze eetlust. Daarom kunnen we als we ongesteld zijn ineens zin hebben in hele andere dingen dan normaal.
Oestradiol maakt in de hersenen namelijk serotonine vrij. Serotonine is een stofje waar je je gelukkig en opgewekt door voelt. De psychologen schrijven dat minder oestradiol zorgt voor minder serotonine, en dus minder gelukzalige gevoelens. De pil rommelt niet alleen met oestradiol.
U kunt meer last krijgen van bijwerkingen zoals slaperigheid, nervositeit, maagdarmklachten, trillen, hartkloppingen en duizeligheid. Neem contact op met uw arts als u dit merkt. Uw arts zal u extra controleren.
Fluoxetine verbetert uw stemming en vermindert angsten en angstverschijnselen (zoals piekeren, slaapproblemen, prikkelbaarheid en trillen). Bij depressie, angststoornissen (zoals dwangstoornis, paniekstoornis, sociale fobie en posttraumatische stressstoornis) en de eetstoornis boulimia nervosa.