Rivotril bevat als werkzame stof clonazepam, een stof die behoort tot een groep medicijnen genaamd benzodiazepinen. Clonazepam heeft anticonvulsieve eigenschappen, wat betekent dat het medicijn (epileptische) aanvallen voorkomt.
Kies als adjuvante behandeling bij voorkeur een van de volgende middelen: brivaracetam, carbamazepine, lacosamide, lamotrigine, levetiracetam, oxcarbazepine, perampanel, topiramaat of valproaat. Geef bij voorkeur middelen met een verschillend werkingsmechanisme.
De medicatie wordt voornamelijk voorgeschreven bij rusteloze benen, bepaalde vormen van zenuwpijn en spierkrampen. Rivotril® behoort tot de groep van de benzodiazepines. Het werkt rustgevend, spierontspannend en vermindert gevoelens van angst. Het beïnvloedt eveneens de overdracht van prikkels in de hersenen.
Clonazepam behoort tot de benzodiazepinen. Het beïnvloedt de informatieoverdracht via zenuwen in de hersenen.Het werkt ook rustgevend, spierontspannend en vermindert angstgevoelens. Artsen schrijven het voor bij epilepsie.
De Ashton Manual claimt 20 mg diazepam als equivalent, en sommige tabellen een lagere sterkte. Daarmee is 1 mg clonazepam vergelijkbaar met 10-20 mg diazepam, hoewel de werking van clonazepam anders is, het werkt vrij lang en dempt wat sterker en breder, echter iets korter dan diazepam.
De maximale totale dagdosis voor volwassenen is 20 mg. Kinderen tot 10 jaar of met een lichaamsgewicht van minder dan 30 kg: tussen 0,01 en 0,03 mg per kg lichaamsgewicht als aanvangsdosis, die geleidelijk kan worden verhoogd tot een dosis van 0,05 tot 0,1 mg per kg lichaamsgewicht.
Artsen schrijven het voor bij epilepsie, rusteloze benen of slaapschokken, paniekstoornissen, sociale fobie, bepaalde vormen van zenuwpijn, spierkrampen en bij ernstig zieke mensen om te slapen. Behalve het gewenste effect kan dit middel bijwerkingen geven.
Uw arts weet het beste wanneer u het gebruik van Rivotril moet staken. Aangezien behandeling met Rivotril een leven lang kan duren, moet u altijd uw arts raadplegen als u het medicijn niet langer wilt gebruiken.
De maximale aanbevolen dosis bij volwassenen is 20 mg per dag. Plotseling stoppen of onderbreken van het innemen van Clonazepam TZF moet worden vermeden en de dosering moet geleidelijk verlaagd worden (zie ook rubriek 4.4). Oudere patiënten Bij de behandeling van ouderen moet de laagst mogelijke dosis gebruikt worden.
Helaas is de leverdatum verschoven naar 6 juli 2022 bij de groothandel. Farmanco geeft zelfs onbekend aan. Tabletten van 0,5 mg zijn wel beschikbaar nog.
Het is niet schadelijk als u een dosis mist. Maar als u het middel al enkele weken gebruikt, bent u er aan gewend geraakt en kunt u bij de vergeten tablet last krijgen van ontwenningsverschijnselen. Het is niet schadelijk als u een dosis mist. Sommige mensen raken gewend aan het versuffende effect.
Een bruikbaar afbouw schema is het verminderen van de oorspronkelijke dosering met 1/8 elke 14dagen. Na 14 weken is de dosering tot nul afgebouwd. Eventueel kan men sneller (elke 14 dagen de dosering 1/4 verminderen) of langzamer afbouwen (elke 14 dagen de dosering 1/10 verminderen).
5 Druppel de voorgeschreven hoeveelheid Rivotril op het lepeltje. 6 Vraag indien mogelijk de cliënt de mond te openen. 7 Neem met duim en wijsvinger de onderlip en trek deze iets naar buiten, zodat de binnenkant zichtbaar is. 8 Breng de druppels met het lepeltje aan op de binnenkant van de onderlip.
Dit middel wordt volledig vergoed door uw zorgverzekeraar. Aan de vergoeding van dit geneesmiddel zijn voorwaarden verbonden. Dit is het bedrag dat per stuk ten laste van uw eigen risico komt. Dit geneesmiddel is alleen op recept verkrijgbaar.
Volgens Lareb 8 kunnen indien nodig bij angst- en slaapstoornissen benzodiazepinen met een korte halfwaardetijd incidenteel en in lage dosering worden toegepast. Bij angststoornissen gaat in dit geval de voorkeur uit naar oxazepam of lorazepam.
Als snel effect gewenst is, bijvoorbeeld bij acute angst of agitatie, dan is in het geval van orale medicatie een lipofiele benzodiazepine als diazepam een rationele keuze.
Omdat het risico op ontwenningsverschijnselen groter is na het opeens stoppen van de behandeling, mag daarom het gebruik van clonazepam niet opeens gestopt worden. De behandeling moet, zelfs bij een korte behandeling, worden gestopt door de dosering in stapjes te verlagen (zie rubriek 3).
Dit geneesmiddel is alleen op recept verkrijgbaar.
Rivotril wordt door artsen voorgeschreven voor de meeste vormen van epilepsie, waaronder lichte aanvallen (petit mal) en tonisch-clonische aanvallen, als aanvullende behandeling of in het geval dat andere behandelingen niet het gewenste effect hebben gehad.
De injectievorm van Rivotril wordt voorgeschreven voor de behandeling van 'status epilepticus' (een langdurende epileptische aanval of een aantal epileptische aanvallen achter elkaar zonder dat de persoon tussendoor bij bewustzijn komt).
Gebruik langer dan twee maanden achter elkaar wordt sterk afgeraden. Er is dan te veel kans dat u afhankelijk van dit middel wordt. Dit betekent dat u ontwenningsverschijnselen krijgt als u stopt met het gebruik. Probeer ook op een andere manier uw angst en spanning te verminderen.
Langwerkende benzodiazepinen worden gebruikt voor problemen met doorslapen. Het duurt ongeveer een uur voordat ze werken en het effect houdt 8–12 uur aan. Langwerkende benzodiazepinen zijn: Oxazepam.
Een benzodiazepine die lang werkt, zoals diazepam (Valium) en clonazepam, kan tot wel 30 dagen zorgen voor een positieve urinetest. Een kortwerkende benzodiazepine, zoals oxazepam (Seresta) of alprazolam, zorgt tot ongeveer 3 dagen voor een positieve uitslag op een urinetest.
Sommige slaapmiddelen werken kort en helpen om in slaap te vallen. Voorbeelden zijn temazepam, zolpidem en zopiclon. Andere slaapmiddelen werken langer en helpen om door te slapen. Voorbeelden zijn diazepam, lorazepam en oxazepam.