LS wordt vaak behandeld door de gynaecoloog of huidarts. Met hormooncrèmes kan de ontwikkeling van LS worden afgeremd. Dit zijn corticosteroïden, zoals Dermovate. Vaak zijn er goede resultaten te behalen.
Voor de meeste patiënten adviseren wij nu een onderhoudsbehandeling op lange termijn met een of twee keer per week steroïden (meestal Dermovate of Elocon zalven). Wij adviseren ook langdurig gebruik van verzachtende middelen/zeepvervangers zoals Cetraben, Hydromol of Doublebase (waterige crème niet langer aanbevolen).
Bij meisjes
De arts kan hiervoor een hormooncrème of –zalf voorschrijven. Bij jonge meisjes verdwijnen de klachten uiteindelijk vaak als ze in de puberteit komen. Ongeveer 65% heeft daarna helemaal geen klachten meer. Zie voor meer informatie Lichen sclerosus bij meisjes.
Adviezen bij lichen sclerosus
synthetisch ondergoed dat de huid schuurt of irriteert. Vermijd het gebruik van zeep. een glijmiddel op olie- of siliconenbasis te gebruiken.
[Virgili 2013 BJD] Patiënten met vulvaire lichen sclerosus werden hierna behandeld met mometasonfuroaat 0,1% zalf tweemaal per week (n=8), dagelijks pure vitamine E olie lokaal (n=9) of dagelijks een indifferent middel (cold cream; n=8).
sterk gekruid eten, citrusvruchten, tomaten, cafeïnehoudende dranken zoals koffie en cola, knapperig voedsel zoals koekjes, chips, toast en hard brood. Veel mensen met orale LP kunnen ook geen walnoten of chocola verdragen. De ervaringen zijn bij iedereen verschillend.
Topische vitamine D-analogen zijn een gevestigde behandelingsmethode bij morphoea en lichen sclerosus et atrophicus vanwege de effecten op de immuunregulatie, fibroblastproliferatie, collageensynthese en endotheelcelfunctie.
*Cetomacrogol crème 20% vaseline
Door de toevoeging van vaseline aan de cetomacrogolcrème gedraagt het zich als een zalf. Verwarrend, maar dit is een van de weinige middelen waarop crème staat en die toch worden aanbevolen als basiszalf bij de behandeling van LP/LS.
Amandelolie. Amandelolie is een andere huishoudolie die gebruikt kan worden als "glijmiddel". Het heeft een lekkere sexy geur en voelt heerlijk aan op de huid. De olie is ook heel goed te gebruiken als massageolie.
Breng vaseline (Vaseline, Aquaphor, andere) aan op het aangetaste gebied. Was het aangetaste gebied dagelijks voorzichtig en dep het droog. Gebruik milde, ongeparfumeerde zepen en vermijd overmatig baden. Verlicht branderigheid en pijn door 's ochtends en 's avonds te baden met water dat comfortabel aanvoelt.
Waarom iemand lichen sclerosus krijgt, is niet helemaal bekend. Mogelijk speelt erfelijkheid een rol, maar niet bij iedereen. De gedachten is dat het een auto-immuunaandoening kan zijn (een fout van het lichaam waarbij het eigen afweersysteem het lichaam aanvalt).
Bij opvlammingen moet u een sterkere steroïdecrème gebruiken, zoals Eumovate of Dermovate (of een soortgelijke crème). Dit moet u twee keer per dag doen gedurende 1-2 weken en daarna nog eens 1-2 weken dagelijks.
Zalven met petrolatum (vaseline) als basis worden hierboven aanbevolen, omdat ze geen irriterende stoffen, geurstoffen en uitdrogende alcoholen bevatten. Hierdoor kan de vulva (buitenste- en binnenste schaamlippen) herstellen en wordt verdere uitdroging voorkomen.
Soms ervaren patiënten met LS vermoeidheid.
Zelfhulp bij lichen sclerosus
Was de huid niet met zeep of een schuimbad. Gebruik in plaats daarvan gewoon water of een verzachtende crème, zoals een waterige crème (maar laat de waterige crème niet op de huid zitten na het wassen). Wrijf of krab niet over het gebied.
Als er symptomen van milde jeuk zijn, kan een barrièrecrème zoals zinkoxide (Sudocrem™) of vaseline worden gebruikt . In ernstigere gevallen zal uw arts een steroïdecrème voorschrijven die twee weken lang twee keer per dag op het gebied moet worden aangebracht en indien nodig moet worden herhaald.
Vaseline is een goed glijmiddel
verzwakken het condoom en verhogen het risico op scheuren. Ze verhogen dus het risico op soi's! Gebruik ook geen speeksel of sperma als glijmiddel, want die kunnen soi's overbrengen. Kies altijd voor een echt glijmiddel op waterbasis.
Olijfolie kan een natuurlijk en onbewerkt alternatief zijn als glijmiddel, vooral voor diegenen die op zoek zijn naar een product zonder toegevoegde chemicaliën. Het is belangrijk om rekening te houden met persoonlijke huidgevoeligheid en condoomcompatibiliteit bij het overwegen van olijfolie als glijmiddel.
Risico's en bijwerkingen van kokosolie als glijmiddel. De belangrijkste risico's van het gebruik van kokosolie als glijmiddel zijn dat het latex condooms kan aantasten, de vaginale pH kan verstoren, je risico kunt lopen op infecties, vlekken kan maken op stoffen en mogelijk een allergische reactie kan veroorzaken.
Jeuk- en pijnklachten kunnen minder worden door op de lichen sclerosus plekken corticosteroïd-zalf te smeren. Door dit te doen, kunt u mogelijk lange tijd geen klachten krijgen. Als u meer over corticosteroïd-zalf wilt weten, kunt u de folder 'Corticosteroïden voor de huid' lezen.
Voor de behandeling van de volgende huidproblemen omdat deze erger kunnen worden: - onbehandelde huidinfecties (veroorzaakt door virussen, bacteriën, schimmels en/of parasieten) - bij roodheid met of zonder puistjes in het gezicht (rosacea) - rode uitslag (rash) rond de mond (dermatitis perioralis) - jeukende huid ( ...
Het gebruik van indifferente middelen, meerdere keren per dag, is vooral bij anogenitale lichen sclerosus een essentieel onderdeel van de behandeling, met een sterke voorkeur voor zalven. Het middel van eerste keuze is een sterk tot zeer sterk (klasse 3 tot 4) corticosteroïd, in de vorm van een zalf.
Hoewel de ziekte vaak erger wordt naarmate de tijd verstrijkt, is het goede nieuws dat er nu behandelingen beschikbaar zijn die de symptomen kunnen verminderen en de voortgang van de ziekte kunnen stoppen .
Singh et al. 2020 merkt op dat vitamine E-crème als aanvullende therapie geen voordeel heeft ten opzichte van symptoomcontrole. Ze citeren ook een casusrapport van genitale lichen sclerosus dat symptoomverbetering van orale vitamines A en E liet zien, maar dit artikel is niet meer te vinden, dus ik kan niet over deze casestudy spreken.
U zult voornamelijk deze 3 complicaties tegenkomen: Extra irritatie: Sporten kan de wrijving in uw genitale gebied vergroten, wat extra irritatie kan veroorzaken aan de huid die is aangetast door lichen sclerosus.