Bij zenuwpijn werkt amitriptyline het beste. Of als je ouder bent: nortriptyline. Ben je ouder en tevreden met amitriptyline, dan hoef je niet van medicijn te veranderen. Amitriptyline is niet voor iedereen geschikt.
Gewone pijnstillers zoals paracetamol en ibuprofen werken niet goed bij zenuwpijn. Medicijnen die de zenuw blokkeren of in de hersenen de verwerking van de pijnprikkel veranderen werken beter. Voorbeelden van dit soort medicijnen zijn: amitryptiline en pregabaline. Soms kiest de arts ervoor om de zenuw te blokkeren.
Zenuwpijn kan erger worden of pijnscheuten geven: bij aanraken, kou of wrijven. Probeer dit te voorkomen. Sommige mensen vinden het wel prettig om de pijnlijke plek warm te maken of juist koud. Dat kan helpen om de pijn minder te maken.
De NHG-Standaard Pijn maakt geen onderscheid in de behandeling van diabetische neuropathie of polyneuropathie. De Standaard beveelt als eerste keus een TCA aan; als tweede keus gabapentine en als derde keus pregabaline of duloxetine 3.
Pijnstillers. Bij ernstige zenuwpijn kunnen krachtige opioïde pijnstillers helpen. Onderzoeken hebben aangetoond dat ze bij veel soorten zenuwpijn net zo effectief zijn als anticonvulsiva of antidepressiva. In tegenstelling tot andere behandelingen voor zenuwpijn werken ze ook erg snel.
Over warmte gesproken, warmte en ijspakkingen kunnen vaak sommige soorten zenuwpijn in de benen verlichten. Als de pijn nieuw is of kan worden veroorzaakt door een blessure, probeer dan eerst ijs. Bij chronische zenuwpijn in de benen, of om diabetische zenuwpijn in de benen te verlichten, kan warmte de bloedstroom helpen en snel comfort bieden.
De zenuw die de pijn veroorzaakt, wordt door de warmte zoveel mogelijk geblokkeerd. Warmte heeft namelijk invloed op het doorgeleiden van pijn via de zenuwen.Hierdoor worden de pijnklachten meestal minder.
Neuropatische pijn of zenuwpijn komt vooral voor bij mensen met een chronische ziekte, zoals diabetes, Parkinson of MS en als gevolg van chemotherapie, een dwarslaesie, hernia of een beroerte. Een neuropatische beenmassage is een hele zachte massage, waardoor de zenuwpijn verlicht kan worden.
Clonazepam is een benzodiazepine anticonvulsivum dat werkt als een GABA-agonist. Lorazepam, nitrazepam en diazepam zijn ook gebruikt bij chronische pijn . Ze hebben anxiolytische en anticonvulsieve eigenschappen.
Behandeling(en) tegen Zenuwpijn of neuropathische pijn
Capsaïcine is een natuurlijk bestanddeel van chilipepers. Capsaïcine vermindert de gevoeligheid van de zenuwen voor pijnprikkels. Zenuwpijn (neuropathische pijn) kan hierdoor verminderen.
Zorg voor een comfortabele en rustgevende plaats om te slapen. Probeer een slaapkamer zo prikkelarm en donker mogelijk te maken. Tracht een houding te vinden die comfortabel aanvoelt. Gebruik eventueel ondersteunende middelen zoals een kussen, zwangerschapskussen, verstelbaar bed, ondersteunende matras, … .
Soorten pijnstillende crèmes bij zenuwpijn
Amitriptyline crème 5 % en 10% Baclofen crème 5% Ketamine crème 10% Clonidine 0.2%
Ook een beknelde zenuw kan de bewegingsvrijheid in een gewricht beperken. Massage is een ideaal middel om spieren en bindweefsel weer ontspannen en soepel te maken. Maar uitsluitend massage van de pijnlijke plek zal doorgaans niet tot een blijvende verbetering leiden.
Zenuwpijn kan erger worden of pijnscheuten geven: bij aanraken, kou of wrijven. Probeer dit te voorkomen. Sommige mensen vinden het wel prettig om de pijnlijke plek warm te maken of juist koud. Dat kan helpen om de pijn minder te maken.
Fysiotherapie bij zenuwpijn
Daarnaast zal hij of zij je ook adviseren om een gezonde levensstijl aan te nemen en veel te bewegen ondanks de pijn. Wandelen en yoga zijn bijvoorbeeld goede vormen van beweging om tegelijkertijd te ontspannen.
IJs- en/of warmtetherapie
Uw arts kan aanbevelen om een ijspakking of verwarmde gelpakking te gebruiken om pijn te verlichten die wordt veroorzaakt door een beknelde zenuw. IJs is een effectieve behandeling voor ontstekingen, terwijl warmtetherapie kan helpen spieren te ontspannen .
De meest aanbevolen behandeling voor een beknelde zenuw is rust voor het getroffen gebied . Stop met alle activiteiten die de compressie veroorzaken of de symptomen verergeren. Afhankelijk van de locatie van de beknelde zenuw, hebt u mogelijk een spalk, kraag of brace nodig om het gebied te immobiliseren.
Er is geen duidelijke behandeling voor neuropathie die de zenuwschade kan verbeteren, maar een combinatie van pijnstillers, vitaminen, lotions en lichaamsbeweging kan u helpen de symptomen onder controle te houden.
Er zijn veel dingen die de zenuwen in uw kuit kunnen beschadigen, waaronder ongelukken, infecties, erfelijke aandoeningen, alcoholisme en diabetes . Diabetische perifere neuropathie is een veelvoorkomende complicatie van diabetes, waarbij aanhoudend hoge bloedsuikers gedurende vele jaren de perifere zenuwen hebben beschadigd.
De schade aan de zenuwverbindingen tussen het centrale stelsel en uw spieren kan leiden tot een branderig gevoel in de benen, die 's nachts vaak toeneemt. Spinale stenose is een vernauwing van het wervelkanaal. Dit heeft tot gevolg dat de druk op de zenuwen toeneemt en leidt tot pijn in de benen.
Tramadol is hiermee significant effectiever dan een placebo en ongeveer even effectief als de traditioneel gebruikte middelen (NNT 2,4 voor tricyclische antidepressiva, 2,5 voor carbamazepine en 3,7 voor gabapentine).
Voet oefeningen: regelmatig, een paar keer per dag, voeten strekken, buigen, tenen optrekken, tenen naar de voetzool bewegen, op de tenen lopen en op de hakken lopen of staan. De voeten draaien in de enkel gewrichten, tien maal rechts om, tien maal linksom.