De pijn onder uw hiel wordt fasciitis plantaris genoemd. Fasciitis plantaris verwijst naar de fascia plantaris: een soort peesplaat, bestaand uit een vezelrijke structuur die de voetboog ondersteunt. De fascia plantaris loopt van het hielbeen onder de voet naar het begin van de onderkant van de tenen.
De behandeling van Fasciitis Plantaris kan uit verschillende onderdelen bestaan. Vaak wordt er begonnen met rust, waarna men verder gaat kijken naar aanpassingen aan schoeisel, het aanmeten van steunzolen, fysiotherapie, een nachtspalk of soms een injectie met corticosteroïden.
Het herstel van een chronische peesplaatontsteking duurt drie tot negen maanden. Bij 88% van de patiënten zijn de klachten na drie tot negen maanden verminderd, waarvan 20% na acht weken klachtenvrij is. Hoe langer de klachten aanwezig zijn, hoe langer de herstelperiode zal zijn.
De medische term Fasciitis Plantaris betekent een ontsteking van de aanhechting van het peesblad (fascia plantaris) onder de voet op het hielbeen, in de volksmond ook wel hielspoor genoemd. Deze fascia is een dikke stevige band die loopt van de onderkant van het hielbeen tot aan de tenen.
Bij een peesplaatontsteking heb je erge pijn onder je voet bij de hak met uitstraling naar de voetzool en aan de binnenzijde van het hielbeen. Mensen met peesplaatontsteking noemen vaak een branderig en stijf gevoel. Bovendien is de pijn het ergst als je een tijdje niet in beweging bent geweest.
Speciale schoenen voor hielspoor
Tegenwoordig zijn er speciale schoenen die juist ontwikkeld zijn voor voetproblemen als hielspoor. Voorbeelden hiervan zijn MBT, Stretchwalker, Wolky en Sketchers. MBT schoenen hebben bijvoorbeeld een ronde zool. Dit stimuleert het permanent aanspannen van de beenspieren en voetspieren.
Oorzaken. De oorzaak van de pijnklachten is overbelasting ('overuse syndrome') waardoor microscheurtjes in de vezels van de fascia plantaris ontstaan. Deze overbelasting kan veroorzaakt worden door overgewicht, actief sporten, veel staan of een naar binnen gekantelde beweging van de voet tijdens het lopen (pronatie).
Peesplaatontsteking wordt vaak veroorzaakt door overbelasting. Als je je voet heel veel belast, heeft je peesblad veel te verduren. Er kunnen scheurtjes ontstaan in het peesblad en die kunnen irritatie of een ontsteking veroorzaken.
Omdat de fascia plantaris de voetboog ondersteunt en schokken van het wandelen en hardlopen opvangt, kan het een idee zijn om een stabiliserende schoen te dragen. Een dergelijke schoen heeft een stevigere middenzool aan de binnenkant van de voet en een lichter, zachter foam aan de buitenkant.
Afhankelijk van de ernst van de hielpijn kan een lichte oefening als rustig wandelen nog wel goed zijn. Het is goed om in beweging te blijven en niet volledig stil te gaan zitten, maar dit kan het beste door een therapeut beoordeeld worden.
Plaats een opgerolde handdoek onder de bal van de voet en houdt beide uiteinden vast. Trek de handdoek voorzichtig naar u toe, terwijl uw been gestrekt blijft. Houd deze positie 15 tot 20 seconden vast. Herhaal de oefening vervolgens 4 keer.
Dit zijn zogenaamde niet-steroïdale ontstekingsremmers (NSAID's). Ibuprofen is zo'n middel. Het kan in dit soort gevallen geadviseerd worden, net als Naproxen of Voltaren. De pijnstillers worden meestal oraal ingenomen, maar sommige middelen, zoals Voltaren Emulgel, kunnen ook op de huid gesmeerd worden.
Naast het dragen van stevige schoenen moet je ook rusten met hielspoor. Wanneer de voet meer rek nodig heeft, kan een hielspoor sok helpen. Ook al moet je rusten bij hielspoor; door een lichte spanning kan de peesplaat wat meer rek krijgen om grote trekkrachten beter op te vangen.
Vaak begint hielspoor met een milde pijn, welke toeneemt wanneer belasting niet wordt aangepast. In rust neemt de pijn af. Door de toenemende druk op de peesplaat kan en kleine zwelling ontstaan op de plek waar zich de meeste druk op uit oefent.
De twee meest effectieve steunzolen om een peesplaatontsteking aan te pakken zijn de Sofsole peesplaatontsteking inlegzolen en Tuli's plantar fascia steunzolen.
Hoelang duurt een peesontsteking in de voet? Bij elk lichaamsdeel is de pees het slechtste doorbloed. Dit zorgt ervoor dat het herstel van de scheurtjes in de pees van uw voet langere tijd duurt. De klachten kunnen dan ook enkele weken tot zelfs maanden aanhouden.
Vooral als je nog niet al te lang hielspoor hebt kun je met zelfhulp vaak snel effect bereiken. Denk dan aan rust houden, rekoefeningen doen, het dragen van goede schoenen en het gebruik van simpele middelen als de Strassburg Sock en eventueel inlegzooltjes.
Een hielspoor is een doornvormige verkalking onder het hielbeen en wordt vaak verward met een peesplaatoverbelasting onder de voet, de fasciitis plantaris. De doornvormige verkalking zit ter hoogte van de aanhechting aan de peesplaat. Zo'n verkalking is duidelijk te zien op een röntgenfoto.
Ibuprofen is een pijnstiller en een ontstekingsremmer. Vaak zal de ibuprofen beter werken bij hielspoor of peesbladontsteking. Bij gebruik van pijnstillers raadpleeg je altijd de bijsluiter.
Skechers hebben een dikke, ronde zool die extra dik is onder de hiel. Skecher stelt dat je hiermee het gevoel van 'lopen op een zachte ondergrond als gras of zand' nabootst. Je voetspieren hebben het minder zwaar, je bloedsomloop verbetert en je voetspieren worden sterker.
Pijn door slippers kan minder worden, maar door een warmere temperatuur en meer beweging kan hielspoor ook minder worden.
Deze sportieve schoenen bestaan uit een synthetisch materiaal maar toch ademend bovenwerk en past zich gemakkelijk aan de voet aan. Daarbij wordt er gebruikt gemaakt van een gepolsterd voetbed die de voetbogen extra ondersteunen.