Bij anorexia vermager je meestal, terwijl je gewicht bij boulimia dikwijls niet veel verandert. Bij boulimia wisselen diëten, eetbuien en braken of laxeren elkaar af. Tijdens een eetbui eet je in een korte tijd overmatig veel. Hierna voel je je vaak schuldig.
Ook kan anorexia nervosa overgaan in een langdurige vorm, in boulimia nervosa of een eetstoornis-NAO. Zonder hulp herstellen is zeer moeilijk. Gelukkig is genezing met de juiste hulpverlening wél mogelijk.
Eetbuien en braken bij anorexia
Als je anorexia hebt lukt het je niet altijd om die strenge controle over het eten te bewaren. Het komt soms voor dat je een eetbui krijgt. Deze kan variëren van meer eten dan je van jezelf mag tot veel calorierijk eten, en heb je het gevoel dat je geen controle hebt over het eten.
Eetstoornissen treffen 10 à 15 keer vaker meisjes dan jongens. Boulimie komt vaker voor dan anorexia.
We speken van anorexia als iemand consequent het lichaamsgewicht op of onder de 85% houdt van het gewicht dat normaal verwacht mag worden. Bij volwassenen komt dit neer op een Body Mass Index (BMI) van maximaal 17,5. Eten en gewicht zijn een obsessie voor je.
Mensen met anorexia hongeren zichzelf uit, uit angst om aan te komen. Ze willen graag nóg dunner worden dan ze al zijn en ze hebben een lichaamsbeeldstoornis. Een lichaamsbeeldstoornis betekent dat patiënten die dun zijn hun eigen lichaam waarnemen als veel dikker dan het in werkelijkheid is.
De APA-richtlijn beschrijft dat bij het starten van de behandeling of bij starten van gewichtstoename 30-40 kcal per kg lichaamsgewicht per dag (gemiddeld 1000-1600 kcal/dag) wordt gehanteerd. Vervolgens wordt dat opgehoogd tot 70-100 kcal/kg/dag.
Bij boulimia heb je heftige eetbuien. Na een eetbui doe je iets om niet aan te komen, bijvoorbeeld laxeermiddelen gebruiken, braken, intensief sporten of lijnen. Boulimia is een ernstige ziekte.
Anorexia is een psychische stoornis die niet van de één op de andere dag ontstaat. Vaak begint het onschuldig: iemand wil een paar kilo kwijt en gaat daarom lijnen of laat het lekkers staan. Een eetprobleem sluipt er vervolgens stilletjes in. Ook kan anorexia nervosa ontstaan vanuit psychische problemen.
Herken de kenmerken van anorexia
– Je hebt dwangmatige en obsessieve gedachten; je wil alles rondom voeding onder controle houden. Je hebt obsessieve gedachten over (niet) eten, dik zijn, blijven of aankomen. Vaak gaat dit samen met het gebruik van laxerende middelen, braken, dieetpillen en detox-producten.
Jongeren met een eetstoornis hebben vaak een negatief zelfbeeld. Als ze controle hebben over hun gewicht, geeft dat ze een gevoel van eigenwaarde. Het afvallen geeft een gevoel van controle en het gevoel dat ze ergens goed in zijn. Meestal houden ze hun eetprobleem zo veel mogelijk geheim.
Boulimia nervosa is een ernstige ziekte en heeft grote gevolgen voor het lichaam en sociale leven. Zo kan de maag worden opgerekt, de slokdarm worden beschadigd en er een tekort aan vitamines en mineralen ontstaan. Ook raakt een boulimia patiënt in een sociaal isolement en kan een patiënt vereenzamen.
In veel gevallen heeft acute misselijkheid te maken met het eten van voedsel dat bedorven is. De misselijkheid treedt meestal 2 tot 4 uur op nadat je iets verkeerds gegeten hebt. Braken is een manier om de maag weer te legen en begint vaak 6 uur na de consumptie van bedorven voedsel.
De kans op terugval is aanzienlijk. De ziekte wordt chronisch bij ongeveer 1 op de 4 mensen. Boulimia komt in steden 5 keer vaker voor dan op het platteland.
Overgeven kan meestal geen kwaad. Bij misselijkheid is overgeven vaak een opluchting. Als de maag leeg is, komen de maag en darmen meestal vanzelf weer tot rust. Let op: u verliest wel veel vocht als u vaak moet overgeven, zeker als u ook diarree of koorts heeft.
Op dit moment zijn er geen aanwijzingen dat boulimia erfelijk is. Veel mensen zijn bang dat ze dik worden omdat familieleden te zwaar zijn. Het gewicht wordt inderdaad gedeeltelijk door aanleg bepaald, maar overgewicht of obesitas ontstaat vaak alleen als er veel te veel of heel ongezond gegeten wordt.
Je hebt een verhoogde kans op bloedarmoede door een ijzertekort. De menstruatiecyclus raakt ontregeld, blijft uit en kan uiteindelijk leiden tot onvruchtbaarheid. Bij mannen uit zich dit in impotentie problemen. Beschadiging van het tandglazuur door het braken.
Je kunt er behoorlijk van schrikken, maar vaak is het juist een goede zaak. Braken zorgt er namelijk voor dat stoffen die niet in je lichaam thuis horen, door de maag weer naar buiten worden gebracht. Door drukverhoging in je maag – het middenrif trekt samen – duwt je lichaam de maaginhoud via je slokdarm naar buiten.
800 kilocalorieën
Het is streng genoeg om snel af te vallen en toch hoog genoeg om het vol te kunnen houden.” Snel gewichtsverlies en vasten heeft een gunstig effect op je stofwisseling en je gezondheid, zeker als je last hebt van bijvoorbeeld diabetes type 2 of hart- en vaatziekten.
In principe kun je twee maanden in leven blijven zonder te eten. Maar daarmee is ook alles gezegd, want goed zul je je niet voelen. Zodra je niet meer eet slaan de vermoeidheid en duizeligheid al snel toe.
Er zijn geen medicijnen die je kunnen genezen van anorexia. Medicijnen zullen daarom alleen ingezet worden als ondersteuning van therapieën en andere behandelingen. Als je naast anorexia nog een andere ziekte hebt die je behandeling moeilijker maakt, dan kun je medicijnen krijgen tegen deze bijkomende ziekte.