Bij TPV wordt voeding niet via de darm gegeven, maar via een infuuspomp met een dun slangetje rechtstreeks in uw bloedbaan. Het dunne slangetje (centraal veneuze katheter of centrale lijn) wordt in een groot bloedvat geplaatst.
TPV houdt in dat de voeding via een infuuspomp met een dun slangetje rechtstreeks in de bloedbaan gaat. De benodigde hoeveelheid en samenstelling van de TPV wordt door een medisch specialist vastgesteld en regelmatig bijgesteld.
Patiënten met ernstig darmfalen moeten soms, om voldoende voeding binnen te krijgen, worden behandeld met voeding die rechtstreeks in de bloedbaan wordt toegediend. Op die manier wordt het spijsverteringsstelsel omzeild (parenteraal). Deze behandeling heet Totaal Parenterale Voeding (TPV).
Onze aanname van 480 tot 620 TPV patiënten geldt dus ook voor 2020. Als we uitgaan van de kosten per gebruiker van €13.540 en een aantal gebruikers van 480 tot 620, dan betekent dit dat de te verwachten kosten voor voedingsmiddelen tussen de €6,5 en €8,5 miljoen zullen bedragen.
Hoe lang is TPV houdbaar? Bereide TPV is in de koelkast maximaal 7 dagen houdbaar. Het is van belang om de zakken met de kortste houdbaarheid als eerste te gebruiken.
Klachten die bij vastzittende galstenen horen zijn veel pijn in de rechteronderbuik. Soms kun je door belemmering van de afvoer van de lever door galstenen geel gaan zien, ook kan de ontlasting ontkleurd worden. Op een echo is te zien of er ook daadwerkelijk galstenen in de galblaas zitten.
Als de darmen niet voldoende voeding (en/of vocht) kunnen opnemen, is het mogelijk dit via de bloedbaan toe te dienen. Zo krijgt u toch de benodigde voeding, vitamines en mineralen (en/of vocht) binnen. Deze methode heet totale parenterale voeding (TPV). Parenteraal betekent letterlijk 'buiten de darm'.
De TPN mag niet langer dan 24 uur aanhangen. Controleer dagelijks de insteekplaats van de katheter op roodheid, zwelling en etter. Controleer dagelijks uw lichaamstemperatuur. Als u koorts heeft, meer dan 38°C, verwittig uw thuisverpleegkundige en huisarts.
Moet er langere tijd parenterale voeding toegediend worden dan wordt gebruikgemaakt van een glucoseoplossing. Omdat deze oplossing hypertoon is kan deze niet perifeer worden toegediend. Het bloedvat waarin de katheter is geplaatst reageert daar namelijk op door onder andere ernstig dicht te knijpen.
Totale Parenterale Voeding bevat alle noodzakelijke voedingsstoffen zoals glucose, aminozuren, vetten, vitaminen, mineralen en sporenelementen, net als in normale voeding. De voeding is zo bewerkt, dat deze zonder vertering in het maag-darmkanaal rechtstreeks in de bloedbaan kan worden toegediend.
Algemeen: Met kunstmatig toegediende voedingsstoffen wordt bedoeld: voedingsstoffen die niet via de reguliere orale weg toegediend worden. De toevoer kan via het maagdarmkanaal (enterale voeding) of via de aderen (parenterale voeding) plaatsvinden.
Parenterale toedieningsvormen zijn bijvoorbeeld: injectie (subcutaan, intradermaal, intramusculair) infuus (intraveneus) in de aders. transdermaal (fentanylpleister)
De belangrijkste reden om een centrale lijn in te brengen is het toedienen van bepaalde, vaak vasoactieve, medicatie. Deze medicatie kan of mag niet via een gewoon infuus (perifeer infuus) worden toegediend om uiteenlopende redenen.
Parenteralia is een overkoepelende term voor geneesmiddelen of voeding die via injectie of infusie worden toegediend of die worden geïmplanteerd.
Sondevoeding komt het lichaam binnen via een sonde. Dit is een buigzaam slangetje. Het uiteinde van de sonde komt in de maag of in de dunne darm te liggen. Aan het uiteinde van de slang zit een opening waardoor de voeding de maag of de dunne darm inloopt.
Infuusvoeding wordt ook wel parenterale voeding genoemd. Parenteraal betekent buiten het maag-darmkanaal om. Infuusvoeding bevat alle voedingsstoffen die het lichaam nodig heeft zoals energie, eiwitten, vet en koolhydraten, maar ook vocht, vitamines en mineralen.
Dit is een gewoon infuus, dat meestal in een ader op de onderarm wordt ingebracht en soms op de voet. Via een infuus kan medicatie of vocht worden toegediend.
Een maaghevel is een slangetje dat door uw neus naar uw maag wordt ingebracht door een verpleegkundige of - in overleg - een leerling verpleegkundige. Een maaghevel zorgt ervoor dat de inhoud van de maag wordt geleegd. Hierdoor krijgen de maag en darmen rust waardoor u niet meer misselijk bent en niet meer braakt.
Wat is een neus-duodenumsonde
Dit gebeurt op de afdeling Endoscopie. Het materiaal van de sonde heet polyurethaan (PUR) en kan ongeveer 6 tot 8 weken blijven zitten. LET OP Het is niet mogelijk om via deze sonde voeding in porties toe te dienen.
Indien sondevoeding niet mogelijk is, bijvoorbeeld bij problemen met de spijsvertering of het absorptievermogen, kunnen alle noodzakelijke nutriënten via een intraveneus infuus toegediend worden. Totale Parenterale Nutritie (TPN) is een complexe aangelegenheid die niet risicoloos is.
EEN KATHETER IN DE BLOEDBAAN
Daarom kan TPN niet via een standaard infuuskatheter worden toegediend. Het toedi- enen van de voeding gebeurt liefst via een getunnelde katheter die zich in de grote bloedvaten bevindt. In sommige gevallen is ook een poortkatheter of PICC-katheter mogelijk.
De voeding wordt in de bloedbaan gebracht via een centraal veneuze katheter of een poortkatheter (PAC). Een centraal veneuze katheter is een dun slangetje dat wordt ingebracht in een bloedvat tussen het sleutelbeen en de tepellijn, op de borst of ter hoogte van de hals.
Parenterale voeding kan als volledige voeding worden gegeven, of als aanvulling op sondevoeding, drinkvoeding of het gewone eten en drinken. Parenterale voeding heeft nooit de voorkeur als het mogelijk is om via de darmen voldoende voedingsstoffen binnen te krijgen.
Parenterale voeding bevat alle voedingsstoffen die het lichaam nodig heeft. Zoals energie, eiwit, vet en koolhydraten, vocht, vitamines en mineralen. Het wordt daarom ook wel totale parenterale voeding (TPV) genoemd.
Men spreekt van het short bowel syndroom wanneer ongeveer driekwart van de dunne darm verwijderd is. Het deel van de dunne darm dat overblijft na een operatie is onvoldoende om voeding en vocht goed op te kunnen nemen in het lichaam.