Neusklachten door een ongeval wordt in medische termen een 'neustrauma' genoemd. Van een neustrauma is sprake wanneer de neus betrokken is bij een (onge)val, slag of stoot. Hierdoor kan de neus beschadigd raken. Deze beschadiging kan aan zowel de buiten- en/of aan de binnenkant zijn.
Bij een kneuzing lijkt de neus soms scheef te staan door de zwelling. Vaak wordt dan eerst enkele dagen afgewacht om te zien of de neus echt scheef staat als de zwelling is verdwenen. Bij een breuk staat de neus meestal duidelijk scheef. Dit moet dan binnen 10 dagen worden behandeld.
Meestal blijkt na een aantal dagen dat de beschadiging meevalt en dat de neus na het slinken van de zwelling weer recht komt te staan. Als de neus is gebroken, kan de KNO-arts de neus binnen een week na de val rechtzetten. Dit gebeurt meestal onder lokale verdoving op de polikliniek KNO.
Hoe kun je het herkennen? De voornaamste kenmerken zijn pijn, zwelling, bloeding en vervorming van de neus. De pijn en de zwelling kunnen spontaan en snel verdwijnen, maar een vervorming kan zichtbaar blijven. Als het neustussenschot verplaatst is, kan de neus soms langs één zijde verstopt zijn en blijven.
Adviezen voor de eerste dagen na het ongeluk
Bloeding: Snuit uw neus voorzichtig totdat alle bloedstolsels eruit zijn. Houd daarna uw hoofd iets naar voren (in de schrijfhouding) en knijp de neus ongeveer 10 minuten vlak onder het neusbeen zachtjes dicht. Houd uw hoofd niet achterover.
Kauwen of bukken kan de pijn opwekken of verergeren. Een bijholteontsteking gaat meestal binnen 1 tot 3 weken vanzelf over. Neusdruppels en paracetamol kunnen de klachten verminderen. Antibiotica hebben meestal geen invloed op de klachten of op het herstel.
Indien de neus gebroken is maar geen standsafwijking heeft, is er geen verdere behandeling nodig. Maar als de gebroken neus wel scheef staat is het verstandig deze te laten rechtzetten door de KNO-arts. Het is belangrijk alert te zijn op een bloeduitstorting in het neustussenschot (septumhematoom).
Pijn. De meeste mensen hebben na deze operatie weinig pijn. U kunt een pijnstiller vragen aan de verpleegkundige. Als u een kapje op uw neus hebt, moet u dat een week laten zitten.
Bij een breuk duurt het 6 weken voordat deze volledig genezen is. In die tijd mag u geen sporten doen waarbij het risico is dat u weer een neustrauma oploopt. U krijgt een afspraak op de polikliniek voor het verwijderen van het kapje.
Als de neus gebroken is, dan kan de KNO-arts de neus binnen vijf dagen rechtzetten. Dit gebeurt meestal op de polikliniek KNO met een plaatselijke verdoving. Na vijf dagen kan de gebroken neus al weer enigszins vastgegroeid zijn waardoor de neus scheef staat.
Een neusfractuur is een breuk van de neusbeenderen, na een trauma van de neus.
Het herstelde neustussenschot wordt na de operatie op de plek gehouden met tampons in de neusgaten. Zo kunnen slijmvlies, kraakbeen en bot weer aan elkaar groeien. Soms worden op en naast uw neus een aantal pleisters geplakt die uw neus ondersteunen. Meestal worden de tampons 1-2 dagen na de operatie verwijderd.
Vaak is het niet nodig een scheve neus te behandelen. Als de scheefstand te heftig is kan een neusoperatie uitkomst bieden. Zo kan een relatief eenvoudige operatieve correctie van het neustussenschot al een rechte neus opleveren.
Zwellingen van het neusslijmvlies kunnen wijzen op het bestaan van een septumhematoom. Het hematoom van septum nasi en van dorsum nasi vraagt directe behandeling door middel van incisie, verwijderen van het hematoom, drukverband en antibiotica.
Onderzoek en diagnose. Soms is een scheef neustussenschot aan de buitenkant duidelijk te zien. De neus staat scheef of de neuspunt en/of de neusrug is onvoldoende gesteund. Dat het tussenschot scheef staat, is meestal pas duidelijk nadat de behandelend arts er goed naar heeft gekeken.
Symptomen neuspoliepen
De belangrijkste klachten zijn neusverstopping, regelmatig optredend verkouden gevoel en een verminderde reuk en smaak. In liggende houding verergeren meestal de klachten van neusverstopping. Soms zijn er klachten van hoofdpijn met een vol gevoel in het hoofd.
Snuit niet te hard, door de gebroken neus kan dan lucht onder de huid van de oogleden komen. Knijp daarna in schrijfhouding (het hoofd iets voorover gebogen) de neus 10 minuten vlak onder het neusbeen dicht. Houd het hoofd niet achterover.
Plaatselijke verdoving bij rechtzetten neus
Op de polikliniek kan de neus plaatselijk worden verdoofd met een injectie en watten in de neus met pijnstilling. Vervolgens beoordeelt de KNO-arts de breuk en zet met zijn handen - of als het nodig is een instrument - de neus direct recht.
Het uitvoeren van een neuscorrectie wordt alleen vergoed als dit medisch noodzakelijk is. Daarnaast is een verwijzing nodig van de huisarts of medisch specialist en heb je goedkeuring nodig van HEMA Zorgverzekering. Voor plastische chirurgie is het eigen risico van toepassing.
Neuscorrectie kosten
'De prijs voor een complete neuscorrectie ligt tussen de 5.800 en 7.000 euro,' legt KNO-arts Dirk Jan Menger bij Bey by Bergman Clinics en UMC Utrecht uit. Bij een kleine aanpassing van de neus ben je volgens dr. Menger goedkoper uit.
Een scheve neus wordt meestal veroorzaakt door een trauma of ongeval in het verleden. Als de neus scheef is gaan staan in de vroege jeugd, waarbij er nog sprake is van groei, dan kan de scheefstand nog verergeren met de leeftijd. Soms is een scheefstand aangeboren, maar valt het niet op bij de geboorte.
Een bobbel op de neus is bij de een meer zichtbaar dan bij de ander. Het hangt af van de grootte van het kraakbeen en bot onder de neusrug. De bobbel kan in de loop der tijd groeien (het kraakbeen van de neus en het oor blijven immers je gehele leven een beetje groeien).
Vaak helpt het om de neus te spoelen en de neus goed vet te houden met zalf. Als de klachten niet spontaan verdwijnen is het verstandig contact op te nemen met de KNO-arts voor verder onderzoek.
Tips bij een beschadigd neusslijmvlies
Een beschadigd neusslijmvlies kan herstellen, maar daarvoor is het wel noodzakelijk dat je stopt met drugs.