Wat is een monoamniotische tweeling? Bij een monoamniotische tweelingzwangerschap delen de foetussen zowel één placenta als één vruchtzak. Ongeveer 1% van de eeneiige tweelingen is een monoamniotische tweeling. Bij monoamniotische tweelingen zitten de navelstrengen van de foetussen dichtbij elkaar op de placenta.
Meerlingen ontstaan meestal na bevruchting van meerdere eicellen. Bij bevruchting van twee eicellen ontstaat een tweelingzwangerschap; bij bevruchting van drie eicellen ontstaat een drielingzwangerschap. Dit wordt een twee-eiige of drieeiige meerling genoemd.
PEKING - In een ziekenhuis in de Chinese stad Liaoning hebben artsen met succes een parasitaire tweelingbroer uit de buik van een vijf dagen oud jongetje verwijderd. Parasitaire tweelingen ontstaan wanneer een tweelingembryo zich niet volledig van elkaar afscheidt tijdens de ontwikkeling in de baarmoeder.
Eeneiige tweelingen
Eeneiige (of monozygote) tweelingen ontstaan uit de bevruchting van één eicel door één zaadcel, waarna de eicel zich splitst in twee identieke delen. Het is een raadsel waarom dat gebeurt. Eeneiige tweelingen zijn genetisch identiek en hebben altijd hetzelfde geslacht.
De kinderen liggen dan wel in 2 vruchtzakken, maar delen samen 1 placenta.Heel soms (1%) is er bij een eeneiige tweeling geen tussenschot en liggen beide kinderen in één vruchtholte. Dit is een Monochoriale-Monoamniotische (MCMA) tweeling.
Monochoriale monoamniotische tweelingen (MCMA)
Het probleem hierbij is dat deze tweelingen niet alleen een placenta en chorion delen, maar dat ze zich ook nog eens in dezelfde vruchtzak bevinden, zonder membraan dat ze van elkaar scheidt. Hierdoor is er een groter risico dat de twee navelstrengen in elkaar verstrengeld raken.
Bij een mola-zwangerschap is er bij of kort na de bevruchting iets misgegaan en groeit alleen de placenta door en is er geen vruchtje. Dit komt zelden voor. Door de groei van de placenta raakt de hormoonhuishouding verstoort, wat kan leiden tot een kwaadaardige celdeling.
Als gevolg hiervan kunnen identieke tweelingen, hoewel ze doorgaans hetzelfde genetische materiaal delen , in werkelijkheid anders groeien. Net als de wortels van een boom, kunnen de bloedvaten die van elk geïmplanteerd navelstrengetje lopen, onder het oppervlak met elkaar in verbinding staan, omdat er niets is dat ze scheidt in een enkele placenta.
Monochoriale tweelingen zijn genetisch identiek.Dit type tweeling heeft altijd hetzelfde geslacht (jongen-jongen of meisje-meisje). Vroeg in de zwangerschap, bij 10 weken zwangerschapsduur, kan men met echoscopisch onderzoek een goede indruk krijgen over de dikte en de vorm van het tussenschot tussen de vruchtzakken.
Een Siamese tweeling is een eeneiige tweeling waarvan de twee individuen bij de geboorte aan elkaar vast zitten. De verbinding kan variëren van een klein stuk (bind)weefsel dat de lichamen ergens verbindt tot het gemeenschappelijk hebben van een of meer lichaamsdelen.
Wat is een monoamniotische tweeling? Bij een monoamniotische tweelingzwangerschap delen de foetussen zowel één placenta als één vruchtzak. Ongeveer 1% van de eeneiige tweelingen is een monoamniotische tweeling.
Alamjan's afwijking foetus in foetu is een zeldzame fout die optreedt bij eeneiige tweelingen. Bij deze afwijking wordt de ene foetus 'ingekapseld' (omsloten) door de andere, waarbij de ingekapselde foetus begint te parasiteren. Artsen begrijpen nog niet precies hoe de ene foetus de andere inkapselt.
In het geval van voortzetting van de zwangerschap zal de dode tweeling geleidelijk transformeren in “foetus papyraceus” door de absorptie van de zachte weefsels, placenta en vruchtwater . De dode foetus zal samengeperst worden aangetroffen tussen de vruchtzak van de overlevende tweeling en de baarmoederwand [3].
Monochoriale diamniotische tweelingen zijn eeneiige tweelingen die een placenta delen (monochorionisch), maar elk hun eigen binnenzak hebben (diamniotisch). Dit type tweelingzwangerschap is goed voor ongeveer 20% van alle tweelingen.
Het buitenste vlies hebben de kindjes dan gemeenschappelijk, het binnenste vlies hebben ze ieder voor zich. Dit wordt ook wel een Monochorialediamnionitische (MCDA) tweeling genoemd. Ze liggen dus in een eigen vlies omgeven door een gezamenlijk tweede vlies. Het tussenschot bestaat uit twee vliezen.
Bij TAPS is de bloedstroom tussen de kinderen uit balans.Dit wordt veroorzaakt door verkeerd aangelegde vaatverbindingen op de placenta. De vaatverbindingen bij TAPS zijn heel erg klein, en het zijn er vaak heel weinig (soms maar eentje).
Bij een twee-eiige tweeling heeft elk kind een eigen placenta en vruchtzak met twee vliezen. Deze vliezen worden 'amnion' (het binnenste vlies) en 'chorion' (het buitenste vlies) genoemd. Een tweeling met een eigen vruchtzak en placenta wordt een 'dichoriale tweeling' genoemd.
Er is een aantal gezinnen bekend waar eerst een tweeling geboren werd en vervolgens een drieling. Het record is in handen van een Russische boerin die leefde in de achttiende eeuw. Het gezin zou be- staan hebben uit zeven drielingen en vier vierlingen.
Heteropaternale superfecundatie. Zo heet het als een vrouw zwanger is van een tweeling van twee verschillende mannen. Dit kan gebeuren als er bij de vrouw bij de maandelijkse ovulatie minimaal twee eicellen vrijkomen, waar dat er normaal één is. De cellen moeten snel na elkaar bevrucht worden.
Monoamniotische tweelingen ontstaan wanneer een enkele bevruchte eicel (eitje) resulteert in eeneiige tweelingen die een gemeenschappelijke placenta en vruchtzak delen . Monoamniotische tweelingen zijn zeer zeldzaam en vertegenwoordigen ongeveer één procent van de eeneiige tweelingen en minder dan 0,1 procent van alle zwangerschappen.
Van de 29 vrouwen met MoMo-tweelingen ondergingen er 15 geplande CD en probeerden er 14 VD. Van de 14 vrouwen die VD probeerden: ondergingen er 6 IOL; bevielen er 10 succesvol van beide pasgeborenen vaginaal met een mediaan interval van 3 minuten tussen de tweelingen; ondergingen er 3 CD voor niet-geruststellende foetale tracering; had er 1 CD nodig voor de 2e tweeling.
MoMo-tweelingen, die dezelfde vruchtzak in de baarmoeder van hun moeder delen, zijn goed voor slechts 1 op de 8.000 zwangerschappen . Slechts 1% van alle eeneiige tweelingen zal een MoMo-tweeling zijn. Jones, die al 32 jaar als gynaecoloog werkt, heeft in zijn hele carrière slechts drie sets MoMo-tweelingen gezien.
Monochoriale (MC) tweelingen lopen een verhoogd risico op perinatale sterfte en ernstige morbiditeit vergeleken met dichoriale (DC) tweelingen [1]. Het risico op cerebrale parese (CP) is verhoogd bij tweelingen, wat voornamelijk toe te schrijven is aan veelvoorkomende complicaties bij tweelingzwangerschappen, zoals vroeggeboorte en een laag geboortegewicht [2].
Monoamniotische tweelingen zijn eeneiige of semi-identieke tweelingen die dezelfde vruchtzak in de baarmoeder van hun moeder delen. Monoamniotische tweelingen zijn altijd monochoriaal en worden meestal monoamniotisch-monochoriale ("MoMo" of "Mono Mono") tweelingen genoemd. Ze delen de placenta, maar hebben twee aparte navelstrengen.
Alba's tweelingen waren monoamniotisch-monochoriaal en deelden dezelfde placenta, vruchtzak en vruchtwater. MoMo-tweelingen behoren tot de zeldzaamste soorten tweelingen en vormen minder dan 1 procent van alle geboorten in de Verenigde Staten.