Gastric bypass operatie (maagomleiding) Bij de gastric bypass operatie wordt een groot gedeelte van uw maag omgeleid. Slechts een klein deel, ongeveer zo groot als een kiwi, wordt aangesloten op de dunne darm. Het gevolg is dat u per maaltijd veel minder kunt eten.
De ingreep
De gastric sleeve is een maagverkleinde operatie, waarbij een groot gedeelte van de maag, de buitenbocht, wordt verwijderd. Circa 60 tot 85% van de maag wordt verwijderd, zodat een smalle, buisvormige maag overblijft en waardoor u beduidend minder kunt eten.
Wat is een gastric bypass? De gastric bypass (restrictieve-malabsorptieve ingreep of maagverkleining met overbrugging) is wereldwijd de meest uitgevoerde ingreep bij obesitas. Bij een gastric bypass wordt de maag verkleind, en worden de twaalfvingerige darm en een deel van de dunne darm omgeleid (bypass).
Het is gebaseerd op een gemiddeld gewichtsverlies van 0,5 kg per week na de operatie. Na een gastric sleeve kan men gemiddeld 30-60% van het overgewicht kwijtraken. Na een gastric bypass kan men gemiddeld tot maximaal 70% van het overgewicht kwijtraken.
Een gastric sleeve gebeurt via een kijkoperatie en duurt gemiddeld 1 tot 1,5 uur. Met een speciaal instrument (stapler) wordt het grootste deel van de maag weggenomen, zodat enkel een smalle buismaag overblijft.
Gastric Bypass is een veelvoorkomende operatie voor gewichtsverlies en is veilig en efficiënt. De ingreep duurt ongeveer 1 tot 2 uur en wordt uitgevoerd onder algehele verdoving. Met deze operatie wordt het volume van de maag verkleind tot de grootte van een borrelglaasje, tot een volume van 15 tot 25 ml.
Heel kort door de bocht: tussen 1500€ en 6000€. Afhankelijk van welke stjil en artiest je kiest. Een sleeve tattoo wordt in meerdere sessies gezet, je zal dus een aantal keer moeten terugkeren. Reken (weer kort door de bocht) tussen 4 en 8 dagsessies.
De meeste mensen worden na een maagoperatie nooit echt slank (BMI van 25 of minder). Realistisch is dat je ongeveer 60% van je overgewicht kwijtraakt. Inmiddels bent u een paar jaar verder. U bent veel afgevallen, u voelt u gezond en u kan weer doen wat u wil.
Ook wordt er soms voor de eerste operatie al besproken dat er na verloop van tijd een tweede operatie moet gebeuren. Dit doen we bijvoorbeeld bij patiënten met een extreem hoog BMI. Vallen deze patiënten te weinig af dan kunnen we de sleeve omzetten naar een gastric bypass of SADI. Ook dit noemen we een redo.
In 2008 kregen 350 mensen een maagverkleining, in 2015 waren het er al 7543. Dit jaar zullen naar schatting 10 tot 12.000 mensen een maagverkleining ondergaan. Zo'n verkleining is niet zonder risico. Bij ongeveer 10 procent van de maagverkleiningen ontstaan complicaties.
De officiële richtlijn na de operatie is: geen alcohol meer.
Eventueel kan na de eerste 2 jaar terug alcohol gebruikt worden, wanneer dit weinig frequent en zeer matig gebeurt.
Mensen met obesitas die op middelbare leeftijd een bariatrische ingreep ondergaan, leven gemiddeld drie jaar langer dan degenen die niet geopereerd worden, zo blijkt uit Zweeds onderzoek dat in The New England Journal of Medicine verschijnt.
Het is belangrijk dat u beweegt na de operatie. Fietsen of een stukje lopen mag na een paar dagen. De eerste 4 weken kunt u nog geen zware dingen tillen of zwaar huishoudelijk werk doen, zoals dweilen en stofzuigen.U kunt ook nog geen krachttraining doen.
Met een gastric bypass operatie vallen personen vaak iets meer af dan met een gastric sleeve operatie. De kans dat u met een gastric bypass operatie minstens één-derde van uw startgewicht afvalt is iets groter dan 50%. Met een gastric sleeve operatie is die kans iets kleiner dan 50%.
Dumping is een verzamelnaam voor klachten die optreden wanneer voedsel vanuit de maag te snel wordt aangeboden aan de darm. Dit komt soms voor na een gastric bypass (maagverkleining). De intensiteit en duur van de klachten verschillen per persoon.
Kort na de operatie kan de maag nog wat opzwellen. Hierdoor kan de doorgang van je nieuwe kleine maag naar de dunne darm wat vernauwen. Het is mogelijk dat je hierdoor gaat overgeven. De zwelling verdwijnt in de dagen na de operatie vanzelf.
Een maagverkleining kan: bij een Body Mass Index (BMI) van meer dan 40. bij een BMI van 35 of hoger met ziektes erbij die verergeren door overgewicht, zoals diabetes, hoge bloeddruk of slaapapneu.
Na een paar jaar komen heel veel patiënten weer een paar kilo aan en dat is soms niet te voorkomen. Meestal komt dit omdat ongemerkt het eetgedrag- en beweeggedrag weer verandert. De maaltijden zijn te vet of bevatten teveel suiker. Hierdoor krijg je weer teveel calorieën binnen.
Bij een gastric bypass volg je na de operatie 4 à 5 dagen (of een kleine week) lang een vloeibaar, fijngemalen dieet.
Een maagverkleining is een effectief middel tegen ernstig overgewicht, maar kent veel risico's. Je moet dan ook aan strenge criteria voldoen om in aanmerking te komen voor zo'n operatie. Het is geen magische oplossing: je moet goed op je voeding blijven letten en voldoende bewegen.
Waarom stopt het afvallen vaak op een gegeven moment, of kom je weer aan? Doordat er minder in je maag past, val je vaak snel en veel af, zonder dat je daarvoor je eetkeuzes hoeft te veranderen. Maar op een gegeven moment kan je lichaam zich hebben aangepast aan de situatie, waardoor je weer grotere porties kunt eten.
Zoals iedere andere operatie ter bestrijding van obesitas, kan een verticale maagverkleining mislukken vanwege chirurgische complicaties : De maag is mogelijk slecht verkleind ; Het gebeurt dat de sleeve breder wordt met de tijd ; Er kan een reflux of een stenose van de maag opduiken wat voedingsproblemen veroorzaakt.
De ingreep zelf duurt circa 1 tot 2 uur en wordt uitgevoerd onder algemene verdoving. Tijdens de ingreep verkleinen we de maag tot een 'mouw-vorm', vandaar de naam Gastric Sleeve. Er worden slechts 4 incisies van één centimeter en één incisie van vijf cm in de buik gemaakt.
Een gastric bypass is, net zoals een gastric sleeve, een chirurgische ingreep die mensen met obesitas kan helpen om gewicht te verliezen. Terwijl een gastric sleeve enkel je hongergevoel vermindert, zal een gastric bypass er ook voor zorgen dat je lichaam minder voedingsstoffen opneemt.