HyFoSy (hysterosalpingo foam sonography) is een nieuw onderzoek om de permeabiliteit van de eileiders te controleren met behulp van een echografie dat ambulant uitgevoerd kan worden.
Het onderzoek wordt doorgaans als weinig pijnlijk ervaren. Eventueel kan een pijnstiller genomen worden een uur voor het onderzoek. Aansluitend aan het onderzoek wordt een 3D echografie van de baarmoeder gemaakt, om de vorm van de baarmoederholte na te kijken.
De gehele procedure duurt ongeveer 15 tot 30 minuten, het feitelijke onderzoek slechts enkele minuten. Tijdens het onderzoek worden diverse opnames gemaakt. U kunt het beste iemand meenemen, zodat u na afloop niet zelf een auto hoeft te besturen.
Het is een inwendig/vaginaal echoscopisch onderzoek waarbij de binnenkant van de baarmoeder en de eileiders zichtbaar worden gemaakt door schuim in de baarmoederholte en de eileiders in te brengen. De luchtbelletjes in het schuim laten de eileiders lichtjes opzwellen waardoor ze op de echo goed zichtbaar worden.
Een groot onderzoek uit 2017 (de H2Olie studie) liet zien dat bij een bepaalde groep vrouwen een HSG met olie contrast 10% meer kans op een doorgaande zwangerschap geeft dan bij het gebruik van water contrast.
In het halfjaar na de HSG werd 40 procent van de vrouwen in de oliegroep zwanger, tegenover 29 procent in de watergroep. Er was geen verschil in discomfort of bijwerkingen.
Het kan soms pijnlijk zijn, vergelijkbaar met een flinke menstruatiepijn/kramp. Deze pijn zakt snel af. Het onderzoek duurt, inclusief de voorbereiding, ongeveer 10 tot 15 minuten. Na het onderzoek kunt u nog enige dagen lichte (menstruatie) pijn in de onderbuik hebben, evenals wat afscheiding of gering bloedverlies.
U zal een standaard Hyfosy krijgen, waarbij een schuimige contrastgel in de baarmoederholte en eileiders gebracht wordt om te evalueren of de eileiders doorgankelijk zijn. Als u deelneemt aan de studie, zal u 50% kans hebben om direct daarna een extra spoeling te krijgen met Lipiodol® Ultra Fluide.
Wanneer de eileiders verstopt raken, wordt de beweeglijkheid van de eicel en de zaadcellen afgeremd of zelfs geblokkeerd. Ofwel vindt de bevruchting niet plaats en gaat de eicel verloren in de buikholte, ofwel heeft de bevruchting wel plaats, maar raakt de bevruchte eicel niet tot in de baarmoeder.
Niet doorgankelijke eileiders geven op zichzelf vaak geen pijnklachten. Verklevingen of veel vocht in een eileider (hydrosalpinx) kunnen soms wel buikpijnklachten geven.
De eileiders kunnen afgesloten zijn als gevolg van een ontsteking in het verleden, een eerdere buikoperatie, endometriose of verklevingen. Een seksueel overdraagbare aandoening (SOA) kan de oorzaak zijn van een eileiderontsteking. Als beide eileiders afgesloten zijn, is medische hulp nodig om zwanger te worden.
Het gebruik van oliecontrastmiddel bij het testen van de doorgankelijkheid van de eileiders bevordert de vruchtbaarheid van vrouwen met een onvervulde kinderwens. Met het doorspuiten van de eileiders wordt eventueel afvalmateriaal van cellen en slijmproppen in de eileiders weggespoeld.
U kunt na het onderzoek last hebben van de volgende verschijnselen: Vaginaal bloedverlies Is onschuldig, duurt enkele dagen en gaat over in bruine afscheiding; Buikpijn Kan een dag ''zeurend'' aanwezig blijven maar verdwijnt meestal snel na het maken van de foto.
Na het onderzoek
U kunt tijdelijk buikpijn en wat vocht- of bloedverlies uit de schede hebben. U kunt hiervoor een maandverband gebruiken. Bovendien kunt u zich ook een beetje duizelig voelen. Wij raden u daarom aan iemand mee te nemen, die u na het onderzoek kan begeleiden en naar huis kan brengen.
Een baarmoederfoto of hysterosalpingogram (HSG) is een röntgenfoto van de baarmoeder en de eileiders. Doel van dit vruchtbaarheidsonderzoek is om een eventuele afsluiting, of andere afwijkingen, van uw eileiders op te sporen. Als u een afwijking aan de eileider hebt, kunt u hierdoor minder vruchtbaar zijn.
Via het buisje wordt warm water ingebracht om te spoelen en om de baarmoederholte wat op te vullen, zodat de gynaecoloog een goed overzicht krijgt. Dit water voelt u terug uit de schede lopen. Via dit kijkbuisje kunnen ook kleine instrumentjes in de baarmoederholte worden geschoven.
Bij een sterilisatie worden de eileiders afgesloten. Zo kunnen zaadcellen de eicel uit de eierstok niet bereiken en bevruchten. Een zwangerschap is dan niet meer mogelijk. Slechts bij zeer grote uitzondering worden vrouwen na een sterilisatie toch zwanger.
Een sterilisatie van de vrouw heeft geen invloed op de hormoonhuishouding, menstruatie, seksuele gevoelens of de overgang.
Na de eierstokoperatie ben je definitief onvruchtbaar. Sinds kort bestaat er echter een mogelijkheid om na de operatie alsnog zwanger te raken, voor het geval een (onvervulde) kinderwens wordt aangewakkerd.
De ovulatie, die in het midden van de cyclus plaatsvindt, kan leiden tot een knijpend of licht branderig gevoel in één eierstok, dat uitstraalt naar de bekken. Dit ongemak is sporadisch: het verdwijnt binnen een paar uur.
Verklevingen in de buik kunnen aanleiding geven tot buikpijn, opgezette buik, verstopping, krampen, misselijkheid, vermoeidheid, diarree, onregelmatige menstruatie, verminderde vruchtbaarheid, pijn bij gemeenschap, etc.
Omdat DIE en daarmee samenhangende verklevingen en vergroeiingen veelal in het kleine bekken, diep onderin de buik zitten, kunnen deze vrij vaak met echoscopie worden opgespoord.
Nog maar 1 eierstok over
Wanneer de arts tijdens de operatie 1 eierstok verwijdert en je baarmoeder nog intact is, kun je nog spontaan zwanger worden.
Klachten die veel voorkomen zijn bijvoorbeeld: Veranderingen in de vaginale afscheiding; Abnormaal bloedverlies, dus buiten de menstruatie om; Contactbloedingen, bijvoorbeeld bij het inbrengen van een tampon of tijdens het vrijen.
Deze verklevingen komen door een beschadiging van het baarmoederslijmvlies, meestal door een operatie. De verklevingen maken het erg moeilijk om zwanger te worden en kunnen bij een zwangerschap zorgen voor een miskraam of vastzittende placenta.