Een dystonie-aanval is een neurologische bewegingsstoornis waarbij spieren onwillekeurig, langdurig en pijnlijk samentrekken, wat leidt tot abnormale houdingen, draaiingen of repetitieve bewegingen. Tijdens zo'n aanval kunnen lichaamsdelen, zoals de nek (torticollis), armen, benen of het gezicht, verkrampen in vreemde standen. Kinderneurologie +4
Als je dystonie hebt, dan gaat er iets niet goed bij het aansturen van je spieren door je hersenen. Hierdoor ontstaan er vreemde bewegingen of een ongewone stand van één of meerdere lichaamsdelen, zonder dat je dat wilt. Deze ongewone bewegingen zijn vaak draaiend of wringend en volgen telkens hetzelfde patroon.
Het kan leiden tot gekrulde tenen, verkrampte voeten of onwillekeurige bewegingen in de armen, benen, nek of het gezicht .
Patiënten met dystonie hebben last van onrustige, snelle of langzame, soms draaiende bewegingen van armen en/of benen. Bij kinderen kan dit het gevolg zijn van een doorgemaakte hersenbeschadiging, maar net als bij volwassenen is de oorzaak vaak onduidelijk of bestaat er een erfelijke aanleg.
Bij de meeste patiënten kunnen we het onderliggende probleem niet vinden (onbegrepen of idiopathische dystonie). In zeldzame gevallen ligt dit aan een erfelijk bepaalde aanleg (genetische dystonie). Soms is een beroerte of een bijwerking van bepaalde medicijnen de oorzaak van de dystonie (verworven dystonie).
Bij verworven vormen wordt dystonie veroorzaakt door schade aan of degeneratie van de hersenen (bijvoorbeeld na een hersenletsel of beroerte) of blootstelling aan bepaalde medicijnen. Bij idiopathische dystonie is er geen aantoonbare oorzaak en geen structurele schade aan of degeneratie van de hersenen.
Er zijn verschillende medicijnen die de symptomen van dystonie kunnen verminderen. De meest voorkomende medicijnen zijn: Benzodiazepines: Deze medicijnen kunnen helpen om de spierspanning te verminderen. Trihexyfenidyl: dit medicijn kan de spierspanning verlagen en trilling van de ledematen verminderen.
Als uw dystonie op volwassen leeftijd is ontstaan, is uw levensverwachting doorgaans gelijk aan die van de algemene bevolking . Bij ernstige dystonie, veroorzaakt door erfelijke of genetische factoren, kan uw levensverwachting echter lager zijn. Dit hangt af van de precieze genmutatie die uw dystonie heeft veroorzaakt.
De meeste gevallen van acute dystonie zijn mild en gemakkelijk te behandelen; sommige kunnen echter fataal zijn vanwege de betrokkenheid van bepaalde spiergroepen, zoals de strottenhoofdspieren, waardoor dringend ingrijpen noodzakelijk is .
Neuroleptica zijn de meest frequente oorzaak van geneesmiddelen-geïnduceerde acute dystonie. Andere geneesmiddelen die dit kunnen veroorzaken, zijn anti-emetica (b.v. metoclopramide) en antidepressiva, vermoedelijk vooral de selectieve serotonine- heropnameremmers.
In veel gevallen kan dystonie worden vastgesteld op basis van uw symptomen en een lichamelijk onderzoek alleen . Soms helpen bloedonderzoeken of genetisch onderzoek bij het opsporen van een onderliggende oorzaak. Als uw arts meer informatie nodig heeft om de oorzaak te vinden of een behandelplan voor dystonie op te stellen, kan hij of zij beeldvormend onderzoek of zenuwtesten voorstellen.
Hoewel dystonie een symptoom van de ziekte van Parkinson kan zijn , kunnen mensen dystonie ervaren zonder Parkinson te hebben. Of iemand met dystonie nu wel of geen Parkinson heeft, de behandeling bestaat vaak uit dezelfde medicijnen.
Het zorgt ervoor dat de spieren samentrekken, waardoor ze onwillekeurig bewegen of in een abnormale positie vast komen te zitten. Dystonie kan het hele lichaam of een bepaald deel ervan aantasten, en de bewegingen kunnen soms pijnlijk zijn.
Dystonische storm: Continue, onophoudelijke, ernstige dystonische bewegingen, die verergeren op basis van bestaande dystonie of opnieuw beginnen. Deze kunnen uren tot dagen aanhouden en ernstig lichamelijk en psychisch leed veroorzaken.
De houding van de patiënt ten aanzien van zijn handicap kan de lichamelijke en psychologische effecten van de aandoening verergeren of verminderen Dystonie is niet levensbedreigend, maar kan het wel worden door de invaliditeit die de ziekte met zich meebrengt en het geïsoleerd raken.
Moeten mensen met dystonie bepaalde voedingsmiddelen vermijden? Er is geen bekend verband tussen dystonie en voeding. Over het algemeen geldt dat mensen met dystonie een voedzaam dieet moeten volgen met voldoende calorieën, rekening houdend met de hoeveelheid spieractiviteit gedurende de dag.
Secundaire dystonieën worden veroorzaakt door omgevingsinvloeden en kunnen het gevolg zijn van bepaalde vastgestelde oorzaken, zoals hoofdletsel, bijwerkingen van medicijnen (bijv. tardieve dyskinesie) of neurologische aandoeningen (bijv. de ziekte van Wilson) .
De dystonie wordt niet alleen gekenmerkt door onwillekeurige, wisselende spierspanningen, maar ook door een stoornis in het normale samenwerken van de betreffende spieren. Daardoor ontstaan draaiende, wringende bewegingen en ook abnormale houdingen van een of meer lichaamsdelen.
Focale dystonie die na het 21e levensjaar begint, treedt meestal op in de nek, arm of het gezicht. Hoewel de aandoening doorgaans beperkt blijft tot één gebied, kan ze zich uitbreiden naar een aangrenzend lichaamsdeel. De symptomen treden op tijdens een specifieke handeling, zoals schrijven met de hand. Stress, vermoeidheid en angst verergeren .
Mensen met dystonie moeten vaak hun loop- of renpatroon aanpassen om de symptomen te compenseren , en/of hebben mogelijk hulpmiddelen nodig zoals krukken, rollators of rolstoelen.
Dystonie is meestal een chronische hersenaandoening die niet te genezen is. De gevolgen verschillen per persoon en hangen af van de plek en de ernst van de aandoening. Dystonie kan lichamelijk en sociaal veel invloed hebben.
De symptomen van dystonie kunnen variëren van mild tot ernstig en u kunt pijn ervaren of een verstoring van uw levenskwaliteit. De aandoening kan tijdens de slaap verdwijnen of verminderen en kan verergeren door stress.
Er zijn verschillende soorten operaties om dystonie te behandelen: Diepe hersenstimulatie . Elektroden worden operatief in een specifiek deel van de hersenen geïmplanteerd en verbonden met een generator die in de borstkas wordt geplaatst. De generator stuurt elektrische pulsen naar de hersenen die mogelijk kunnen helpen bij het reguleren van de spiercontracties.
Naast LUMC in Leiden zijn dit: VUmc in Amsterdam, Radboudumc in Nijmegen en Meander Medisch Centrum in Amersfoort. Tijdens de ingreep wordt een deel van de stembandspier verwijderd, waardoor patiënten niet langer afhankelijk zijn van botulinetoxine-injecties.
Magnesium wordt gebruikt bij de behandeling van het rusteloze benensyndroom, maar ook bij lichte spierkrampen, kramp in de benen of verrekkingen door overmatige inspanning. Doseringen magnesium zullen uw dystonische symptomen waarschijnlijk NIET verhelpen. Er zijn veel manieren om meer magnesium aan uw voeding toe te voegen, als u dat wilt.