Een 4e graads brandwond is de ernstigste vorm van brandwonden, waarbij de huid volledig is vernietigd en de verbranding doorloopt tot in het onderliggende weefsel, zoals vet, spieren, pezen en botten. De huid is vaak verkoold of wit, stug en gevoelloos. Dit type brandwond vereist onmiddellijke medische spoedhulp. Zorg voor Beter +4
Een vierdegraads brandwond, ook wel verkoling genoemd, is een brandwond die zo diep is, dat niet alleen de huid maar ook bot en spierweefsel vernietigd zijn. De huid is in deze gevallen meestal verkoold, gekookt (bleek) of rauw.
Bij vierdegraads brandwonden kan een patiënt te maken krijgen met ernstige gezondheidsproblemen op de lange termijn, zoals infecties, ontstekingen, orgaanfalen, huidcontracturen, chronische pijn en posttraumatische stressstoornis – naast de aanpassing aan het leven na een amputatie. Het herstel van deze verwondingen kan extreem moeilijk zijn .
Derdegraads brandwonden zijn het ergst.
Wat moet je direct doen als je kind zich heeft verbrand?
De 9-regel voor volwassenen: 9% voor elke arm, 18% voor elk been, 9% voor het hoofd, 18% voor de voorkant van de romp, 18% voor de achterkant van de romp. De 9-regel voor kinderen: 9% voor elke arm, 14% voor elk been, 18% voor het hoofd, 18% voor de voorkant van de romp, 18% voor de achterkant van de romp .
Bij brandwonden moet je NIET ijs, zalfjes (zoals tandpasta, boter, mayonaise) of huismiddeltjes gebruiken; blaren doorprikken; de wond aanraken of wrijven; en bij ernstige brandwonden niet eten of drinken. Deze handelingen kunnen de schade verergeren, infecties veroorzaken, of het genezingsproces verstoren.
De regel van 9 is een goede manier om te meten hoeveel procent van het oppervlak van het lichaam verbrand is. Hierbij staat ieder lichaamsdeel voor 9% of een meervoud daarvan behalve het geslachtsdeel.
Zalven en crèmes
Smeer niets op de brandwond. Er is geen crème of zalf waardoor de brandwond sneller geneest. Smeer ook niets op littekens. Er is geen crème of zalf waardoor je littekens minder dik worden.
Bel de huisarts of huisartsen-spoedpost bij 1 of meer van deze dingen: Je hebt een vochtige, rode brandwond of blaar op je gezicht, je handen of voeten, bij een gewricht of bij je vagina of penis. De brandwond is groter dan de helft van je hand.
De eerste operatie voor een kind met vierdegraads brandwonden vindt snel na aankomst plaats. Tijdens deze operatie worden de wonden gereinigd, ofwel gedebrideerd, om infectie te voorkomen. Onze chirurgen behandelen het verbrande gebied en gebruiken huidtransplantaten om de brandwonden te bedekken, infectie te voorkomen en het genezingsproces op gang te brengen.
In 2020 zijn er 20 patiënten van de groep met minder ernstige brandwonden (3,5%) en 14 van de ernstige brandwonden (32,5%) in het ziekenhuis overleden.
Ernstigere en diepere brandwonden kunnen maanden of zelfs jaren nodig hebben om volledig te genezen en laten meestal zichtbare littekens achter.
Vierde graads brandwonden: Wanneer een brandwond alle huidlagen doorboort en het vetweefsel, de spieren of het bot bereikt, spreekt men van vierde graads brandwonden. Deze brandwonden vereisen meestal een amputatie, huidtransplantatie en leiden vaak zelfs tot de dood .
Behandeling van eerstegraads brandwonden
Na koeling met water is er verder geen verband of andere behandeling nodig; je kunt paracetamol nemen tegen de pijn; de wond geneest binnen een paar dagen. Het is niet nodig om naar de huisarts te gaan.
Vierde graads brandwonden. Dit zijn de diepste en ernstigste brandwonden. Ze kunnen levensbedreigend zijn. Deze brandwonden vernietigen alle huidlagen, evenals botten, spieren en pezen.
Soms krijgt u van de arts nog meer medicijnen tegen de pijn. Eerstegraads verbranding/oppervlakkige tweedegraads brandwond: smeren met een vette crème zoals vaseline. Diepe tweedegraads en derdegraads brandwonden behandelt de arts of verpleegkundige met zilversulfadiazine crème of vette gazen.
In andere gevallen kun je direct na het verlenen van eerste hulp bij brandwonden contact opnemen met je huisarts of de huisartsenpost: Bij een oppervlakkige (2e graads) brandwond met blaren. Bij een diepe (2 graads) brandwond met blaren.
De verbrande huid koelen met een koude natte doek . Gebruik daarna een after sun gel of lotion. Bij pijn mag u altijd een aspirine of een paracetamol innemen. Bij jeuk kunt u een verkoelende zalf smeren.
Bij een eerstegraads brandwond is alleen de opperhuid aangetast, bij een tweedegraads brandwond vaak ook de lederhuid en bij een derdegraads verbranding zijn ook de zenuwen aangetast. Een eerste- en tweedegraads brandwond zijn (zeer) pijnlijk, terwijl u bij een derdegraads brandwond weinig pijn voelt.
Bij diepe 2e graads brandwonden en bij 3e graads brandwonden dient u het verband dagelijks te verschonen. U kunt de oude zalf afspoelen onder lauw water. Vervolgens brengt u een nieuwe laag zalf aan op de brandwond en verbindt deze opnieuw. Als de wond is genezen kunt u het litteken het beste vet houden.
Waar een brandwond zit, is de huid stuk en biedt de huid dus geen bescherming meer. Zo kunnen bacteriën makkelijker de huid binnendringen en is er risico op infecties. Ook verliest de huid meer vocht en warmte. Daarom gelden in het Brandwondencentrum strikte hygiëneregels.
Niets smeren: Smeer er geen zalfjes of andere huismiddeltjes op. Dit kan de kans op infectie vergroten. Er is geen crème of zalf waardoor de brandwond sneller geneest.
Is er in jouw appartementencomplex of kantoorgebouw alleen een personenlift? Neem dan de trap tijdens een noodsituatie. Een personenlift mag je niet gebruiken tijdens een brand, want vaak zijn de lift en de schacht niet bestand tegen rook, vuur, stroomuitval en grote hoeveelheden bluswater.
De antiseptische en verzachtende ingrediënten verzachten de vaak geïrriteerde, rode huid. Overigens kan Sudocrem op alles worden gebruikt, van een door de zon verbrande huid, brandwonden, acne, lichte brandwonden, zweren, droge huid en eczeem en doorligwonden.