Bij een peesirritatie van De Quervain heeft u pijn aan de zijkant van uw pols, richting uw duim.Dit komt doordat de pezen van uw duim niet meer makkelijk heen en weer kunnen glijden. In uw onderarm zit een spier waardoor u de duim kunt spreiden. En een andere spier waardoor u de duim kunt strekken.
De duim mag bewegen maar niet zwaar belast worden. Het duurt vaak 4 tot 8 weken voordat de duim- en polsfunctie weer helemaal hersteld is. Bij elke operatie kunnen complicaties optreden zoals een bloeding of wondinfectie.
Oorzaak. De meest voorkomende oorzaak van het syndroom van De Quervain is een ontsteking en zwelling van het omhulsel van de pezen (peesschedeontsteking = tenosynovitis). Quervain kan nauw samenhangen met herhalende bewegingen van de duim, gekoppeld aan ongewone polsposities.
Bij een milde variant duurt de herstelperiode gemiddeld een aantal weken. Als er sprake is van een gevorderde peesontsteking, een ergere variant, dan kunnen hier verschillende behandelingen bij nodig zijn om te herstellen. De hersteltijd kan dan tot wel zes maanden of langer duren voordat de klachten volledig weg zijn.
Zelf kun je alvast de eerste dagen elk uur 20 minuten lang ijs op je pols leggen. De zwelling vermindert dan en de pijn neemt af. Als de pijn verdwenen is, kun je voorzichtig met zachte bewegingen proberen in hoeverre je de pols weer kunt gebruiken. De kracht in je pols zal steeds meer toenemen.
De klachten kunnen vanzelf verdwijnen. Blijven de klachten, dan kan een behandeling met een spalk of prik soms helpen. Na 4 tot 6 weken komt u voor controle bij de huisarts als u nog klachten heeft. Of eerder als de klachten erger worden.
Welke brace kan ik het beste gebruiken bij het syndroom van Quervain? Voor het behandelen van Quervain raden wij u aan om de Bioskin Thumb Spica te gebruiken. Deze ondersteund en stabiliseert de pees voor verdere belasting.
De koude en warmte zijn je beste vrienden in geval van een peesontsteking.
Een peesontsteking, ofwel tendinitis, ontstaat meestal als gevolg van lichamelijke overbelasting, maar kan ook samenhangen met een reumatische ziekte. In het laatste geval is er vaak sprake van chronische tendinitis.
De irritatie van de pezen is niet altijd direct verdwenen. In de weken tot maanden na de operatie hersteld het dak van de peesschede weer, maar is het dak wijder geworden. Hierdoor hebben de pezen meer ruimte gekregen. Deze kunnen dan weer zonder moeite door de peesschede glijden en herstellen van de irritatie.
Bij het syndroom van De Quervain heeft u last van zeurende, branderige, of doffe pijn bij de overgang van uw pols naar uw duim. Bij tillen en krachtig knijpen of draaien, wordt de pijn erger. Soms straalt de pijn uit naar uw duim en/of onderarm. Ook kan er een zwelling ontstaan op de pijnlijke plek.
Het geven van rust en het ontzien van de duim/pols tijdens belastende activiteiten kan de pijnklachten doen verminderen. Het dragen van een afneembare spalk kan hierbij een waardevolle ondersteuning bieden. Er zijn verschillende soorten spalken. De handtherapeut zal samen met u uitzoeken welke het beste bij u past.
Om de geïrriteerde pezen tot rust te brengen kunt u een spalk aangemeten krijgen. Deze spalk moet u zes weken dragen. Ook kunt u ontstekingsremmende middelen innemen zoals ibuprofen of diclofenac. Deze helpen tegen de pijn en de zwelling van het geïrriteerde slijmvlies van de peesschede.
Wat kun je zelf doen bij peesontsteking? Het is belangrijk je pijnlijke spier of spiergroep te koelen en een paar dagen rust te geven. Als het om je arm gaat kun je eventueel een mitella gebruiken. Ook kunnen een stevig verband, een pijnstiller of een massage ervoor zorgen dat je minder pijn hebt.
Het is belangrijk in beweging te blijven bij een peesontsteking, maar doe dat wel op een lager pitje. Gebruik ook altijd pijnstillers, bij voorkeur paracetamol.
(Excentrisch) oefenen is de meest bewezen behandeling voor peesirritatie. Gedoseerd toenemende belasting zorgt voor een betere belastbaarheid van de pees voor het dagelijks leven. Zonder deze gedoseerde oefentherapie zal de peesirritatie niet verminderen.
Als je de peesontsteking niet snel en correct behandelt, kan het zijn dat de pijn erger wordt en steeds terugkeert. In dat geval spreken we van een chronische peesontsteking. Hoe kan je een peesontsteking nu herkennen? Meestal gaat het gepaard met een warme huid boven je pees, maar ook met pijn en een lichte zwelling.
Bij een peesontsteking kun je het best even afwachten hoe de pijnklachten zich ontwikkelen. Blijf bewegen, maar voorkom overbelasting. Blijven de klachten bestaan of heb je geen idee hoe de klachten zijn ontstaan? Dan kun je beter de hulp van de fysiotherapeut inschakelen.
Symptomen. De peesontsteking begint met een branderige pijn in de onderarm ter hoogte van de pols aan de kant van de duim. Daarna straalt de pijn verder uit naar de duim en de onderarm. Het bewegen van de duim gaat steeds meer pijn doen en u heeft minder kracht.
Ga in de eerste dagen na het ontstaan van de wond naar uw huisarts: als er een of meer tekenen van infectie ontstaan: er komt troebel geelwit vocht (pus) uit de wond. de wondranden worden roder, dikker of warmer of doen meer pijn.
Heilzaam bij pijnlijke en geblesseerde spieren. Ideaal voorafgaand aan een massage behandeling. Als behandeling bij o.a. zweepslag, stijfheid aan schouder, tennisarm, etc. Werkzaam bij gewrichts- en peesontstekingen (o.a. ischias)
6 De pees masseren
Het toevoegen van meer energie door de pees te masseren, geeft waarschijnlijk nóg meer klachten. Soms zullen pezen direct na massage beter voelen, maar geven meer pijn als ze weer worden belast. Zoals vermeld in punt 5, kan massage van de bijbehorende spier wel nuttig zijn.
Een brace moet je lang genoeg blijven dragen omdat anders het gewricht niet volledig kan herstellen. Als de pijn drastisch verminderd kun je langzamerhand het dragen van de brace afbouwen. “Gemiddeld duurt dit 14 dagen”, zegt hand- en polstherapeut Bennie de Jonge.
De beste braces in deze categorie zijn de Orliman Kunststof Duimspalk (05216) en de Bauerfeind RhizoLoc Duimbrace (00179). Hierbij is de Orliman door de kunststof spalk volledig immobiliserend en de Bauerfeind functioneler en dus wat makkelijker te gebruiken in het dagelijks leven of bij het sporten.
In deze categorie zijn de Push Sports Polsbrace (05858) en de Polsbrace Ortho Medical (09010) de beste. Hierbij geeft de Push goed steun en is erg goed te gebruiken binnen het dagelijks leven en bij het sporten. De Ortho Medical is dan een iets vollere brace, maar wel weer wat stabieler.