Zijn de gewrichten in uw rug (de wervelkolom) langdurig ontstoken? Dan kan schade ontstaan door vorming van nieuw bot. De gewrichten worden steeds stijver en kunnen op den duur niet meer bewegen. Dan heet het de ziekte van Bechterew.
De ziekte van Bechterew begint met pijn en stijfheid, vooral laag in de rug. Na de rugwervels raken ook de gewrichten van schouder, heup en knieën ontstoken. Patiënten met de ziekte van Bechterew zijn vaak moe. In een latere fase kunnen ook de ogen, hart en andere organen ontstoken raken.
De ziekte van Bechterew is niet te genezen, maar met een goede behandeling zijn de klachten goed te beperken. De levensverwachting is over het algemeen normaal.
Blijven bewegen
Genezen kan niet, maar Bechterew is wel goed te behandelen. Aarts: 'Er zijn ontstekingsremmende pijnstillers. Als die niet genoeg helpen, schrijven wij anti-reumatica voor en dan zijn er tot slot nog de zogenoemde biologicals. Dat zijn relatief dure medicijnen, maar ze werken heel goed.
Axiale spondyloartritis is een reumatische aandoening waarbij de gewrichten van het bekken en de wervelkolom ontstoken zijn. De ziekte van Bechterew is de bekendste vorm van axiale spondyloartritis. Het is een ongeneeslijke ziekte.
Wat is axiale spondyloartritis? Bij axiale spondyloartritis zijn gewrichten in de rug en in het bekken ontstoken. Vooral de gewrichten tussen de onderrug en het bekken (SI-gewrichten). Ook andere gewrichten kunnen ontstoken raken, zoals knieën, enkels en schouders.
Voorbeelden zijn aceclofenac, celecoxib, diclofenac, etoricoxib, fenylbutazon, ibuprofen, indometacine, meloxicam, naproxen, piroxicam. DMARD's zijn middelen die ontstekingen afremmen. Ze worden onder andere gebruikt om bij de ziekte van Bechterew de gewrichtsontsteking op de lange termijn te verminderen.
Op den duur kan er verstijving van de wervelkolom ontstaan. Ook andere, voornamelijk grote, gewrichten zoals knieën en schouders kunnen ontstoken raken. De ziekte van Bechterew is een auto-immuunziekte. Dit wil zeggen dat uw afweersysteem de ontstekingen in uw gewrichten zelf zonder reden veroorzaakt.
Omgaan met klachten
Rust roest en dat geldt zeker voor onze ziekte! Luister naar je lichaam en probeer een goed evenwicht te vinden tussen voldoende rust en beweging. De kinesist kan je hierbij helpen en begeleiden. Probeer zelfs bij pijn verstandig en rustig te blijven bewegen.
Oefeningen in het water hebben laten zien dat bij patiënten met de ziekte van Bechterew gewrichtspijn afneemt en beweging toeneemt. Rekoefeningen - voor de spieren in de romp om borstuitzetting te verbeteren. Diepe-ademhalingsoefeningen - om borstuitzetting te verbeteren en u te helpen beter te ademen.
Is deze ziekte erfelijk? Het is niet precies bekend wat de oorzaak van de ziekte van Bechterew is. Mogelijk spelen zowel erfelijke factoren als omgevingsfactoren een rol bij het ontstaan van de ziekte van Bechterew. Dit noemen we multifactoriële overerving.
Zaken die voor gezonde mensen heel normaal zijn, zoals kunnen werken, sporten of andere hobby's uitoefenen, zijn voor patiënten met Bechterew soms bijna onmogelijk. Wordt de patiënt op de juiste manier behandeld, dan kan hij vaak weer wel goed functioneren.
Wanneer een spier hooggespannen en/of verkrampt is, raakt de pees geïrriteerd en dus ontstoken. De oorzaak van de verhoogde spanning is vaak een blokkade. Een blokkade is een wervel of bot dat op een zenuw drukt.
Bij axiale spondyloartritis heb je last van gewrichtsontstekingen, vooral in de gewrichten in je bekken (de SI-gewrichten) en je wervelkolom. Hierdoor heb je last van pijn en stijfheid, meestal rond je heupen, de bilstreek, in je (lage) rug en soms in je nek.
Den Broeder: “Ja, stress geeft meer activiteit van de reuma. Onderzoek, onder andere ook uitgevoerd in de Sint Maartenskliniek, heeft laten zien dat stressvolle gebeurtenissen leiden tot een gemiddeld hogere ziekteactiviteit. Probeer dan ook stress te voorkomen of er goed mee om te gaan als je ontstekingsreuma hebt!”
Waar komt het door? De oorzaak van vermoeidheid is nog niet gevonden. Wetenschappers doen onderzoek naar vermoeidheid bij reuma en daardoor zijn er wel vermoedens over de oorzaken. Vermoedelijk komt het doordat ontstekingsstoffen die je lichaam bij ontstekingsreuma aanmaakt, ook je hersenen bereiken.
Bij een gewrichtsontsteking kunnen de bezinkingssnelheid (BSE)- en de CRP-waardes in het bloed stijgen. Hoe ernstiger de ontsteking, hoe hoger de BSE- en CRP-waardes. Je arts gebruikt deze waardes vooral om het verloop van de reumatische ontstekingen te volgen en niet zozeer om de diagnose te stellen.
De ziekte van Bechterew komt in Nederland naar schatting voor bij 1 per 1000 personen1. SpA start meestal rond de leeftijd van 25 jaar, en bijna altijd voor de leeftijd van 45 jaar. Er is ook een duidelijke familiale aanleg.
Bekend is dat patiënten met reuma ook een vorm van longfibrose kunnen ontwikkelen. Bij longfibrose vormen zich blijvende littekens (fibrose) in de longen, waardoor de longen minder goed zuurstof kunnen opnemen en ademen moeilijker wordt.
De meeste mensen krijgen last van hun spieren, gewrichten en organen. Voorbeelden van organen die aangetast kunnen worden, zijn je slokdarm, longen, hart of nieren.
Reumapatiënten hebben geen slechtere levensverwachting dan mensen zonder deze ziekte. Tenminste, als de ontstekingen die gepaard gaan met deze aandoening snel en voortdurend worden onderdrukt met de juiste medicijnen.
De spieren en pezen van het SI-gewricht kunnen bij overbelasting en een langdurige verkeerde houding of belasting ook pijn in het SI-gewricht uitlokken. Verdere oorzaken voor pijn in het SI-gewricht kunnen infecties, rughernia's, botfracturen, heupaandoeningen en ook stress zijn.
Positief: HLA -B27 is aanwezig op witte bloedcellen. De kans op een autoimmuunziekte is verhoogd en vooral op de ziekte van Bechterew of uveïtis (oogontsteking). Ook kan HLA -B27 wijzen op psoriasis (huidontstekingen) en colitis ulcerosa (darmontstekingen).
Een typisch symptoom van axiale spondyloartritis is inflammatoire lage rugpijn. Dat is een zeurende pijn die opkomt door langdurig in eenzelfde positie te liggen of zitten, en die ook gepaard gaat met stramheid. Door in beweging te komen, worden deze klachten beter.”