Een triggervinger ontstaat door een geïrriteerde pees. Een pees kan ontstoken raken door bijvoorbeeld overbelasting. De kans op een triggervinger is groter bij mensen met suikerziekte, Carpaal tunnel syndroom, ziekte van Dupuytren, reuma of een te traag werkende schildklier.
Als u veel klachten heeft, kan een prik met een ontstekingsremmer (corticosteroïd) soms helpen. De huisarts spuit het medicijn in de peesschede. De klachten kunnen hierdoor minder worden of verdwijnen. Bij ongeveer 6 van de 10 mensen verdwijnen de klachten na de prik.
Kan het kwaad? "Op zich niet, maar het is vaak wel heel vervelend. Een triggerfinger kan invaliderend zijn, omdat allerlei dagelijkse bezigheden niet meer vanzelfsprekend gaan; steeds als je iets pakt, blijft die vinger krom staan.
Het duurt ongeveer 3 tot 6 maanden voordat het litteken geheel soepel is. Nadat de hechtingen zijn verwijderd mag u het litteken inmasseren met handcrème of vaseline. In sommige gevallen kan het noodzakelijk zijn dat u in de periode van de nabehandeling wordt begeleid door een handtherapeut.
De Triggerfinger, ook wel Tenosynovitis Stenosans (TVS) of hokkende vinger genoemd, is een veel voorkomende aandoening. Reumatoïde artritis of littekens na een trauma kunnen leiden tot een triggerfinger, maar vaker is geen duidelijke oorzaak voor de ontstekingsreactie aantoonbaar.
Is trigger finger een vorm van artritis? Trigger finger en artritis kunnen beide pijn en stijfheid in uw vingers en handen veroorzaken, maar trigger finger is geen type artritis . Trigger finger ontstaat wanneer een pees of peesschede in uw vingers of duim gezwollen is en niet zo soepel kan bewegen als zou moeten.
Een triggerfinger kan vanzelf overgaan. Als dat niet zo is, behandelen we een triggerfinger eerst met een spalk (6 weken, 24 uur per dag) of een injectie. Als dat niet goed genoeg helpt, doen we een operatie.
De operatie wordt een triggerfinger release genoemd. De ingreep wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Deze wordt toegediend door middel van een injectie ter hoogte van de peesschede in de handpalm van de aangedane vinger. De injectie doet even pijn, maar de behandeling zelf is niet pijnlijk.
De chirurg maakt een kleine incisie in de palm met open chirurgie. Vervolgens snijden ze de peesschede door, zodat de pees kan bewegen. De patiënt krijgt een plaatselijke verdoving, zodat hij/zij geen pijn voelt tijdens de procedure .
Dit gaat vaak in schokken, waar de naam “triggervinger” ook vandaan komt. De ontsteking in de pees of peeskokertjes ontstaat door irritatie van de pees of peeskokertjes. Waar deze irritatie vandaan komt, is onduidelijk. Wel komt het vaker voor in de hand die u het meest gebruikt.
Het eerste consult. Tijdens het eerste consult ziet u altijd de handchirurg die u gaat behandelen. Hij/zij zal het onderzoek doen en een diagnose stellen. Is er aanvullend onderzoek nodig, dan kan dat in de meeste gevallen direct gedaan worden.
Artrose in je hand begint met stijfheid en pijn in je duim, vingers of pols. Je merkt dit vooral 's ochtends of bij bewegen na een tijd stilhouden van je hand. Dit heet ochtendstijfheid en startpijn. Na 10 tot 30 minuten bewegen merk je dat je hand minder stijf wordt.
Gebruik van orale ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's als Ibuprofen, Naproxen of Diclofenac bijvoorbeeld) kan helpen tegen de pijnklachten, maar heeft weinig effect op de zwelling van pezen; Dragen van een nachtspalk (brace) van kunststof met immobilisatie van de vinger of duim gedurende minimaal 6 weken.
Wilt u de triggerfinger behandeling toch zelfstandig uitvoeren? Dan is er de mogelijkheid om een triggerfinger spalk te maken. Dit kan erg eenvoudig met een stokje en pleistertape. Hiermee zet je het onderste vingerkootje en een stukje van de handpalm vast.
Door middel van een zigzagsnede in de hand en vingers kunnen de strengen operatief worden verwijderd. Het doel van de operatie is om de vingers weer recht te krijgen. Als de vingers te lang in een zeer kromme stand hebben gestaan is het soms niet mogelijk dat de patiënt ze weer volledig zal kunnen strekken.
Ook waren Dupuytren's contractuur (P < 0,0001) en geslacht (P = 0,001) significant geassocieerd met de ontwikkeling van trigger finger. Echter, diabetes, handarbeid en gebruik van alcohol en tabak bleken niet significant (Tabel 3).
Vind een handchirurg
Zorg ervoor dat u zo snel mogelijk een afspraak maakt met een van onze gecertificeerde, getrainde handchirurgen om onomkeerbare peesschade door triggerfinger of triggerduim te voorkomen.
De plastisch chirurg maakt een snee in uw vinger of hand en bekijkt welke techniek in uw situatie nodig is. De plastisch chirurg gebruikt schroefjes, pennetjes en plaatjes voor de operatie. De plastisch chirurg sluit de wond met hechtingen. De operatie kan 30 minuten tot enkele uren duren.
Wat kan ik zelf doen bij een triggervinger? Bij een triggervinger kunt u alleen afwachten of de klachten vanzelf weggaan. U kunt zelf niets doen waardoor het sneller over gaat.
Ernst van de aandoening.
"Als het een heel milde triggerfinger is en het niet echt vastloopt, dan kan ik simpele dingen aanbevelen zoals therapie of orale ontstekingsremmende medicijnen," zegt Dr. Parisi. " Als de aandoening verder gevorderd is , kan ik cortisone-injecties of een operatie aanbevelen."
Na de ingreep hecht de chirurg de huid met niet-oplosbare hechtingen en wordt uw hand verbonden. De operatie duurt in totaal ongeveer 15 minuten.
Een haperende vinger is niet gevaarlijk maar wel hinderlijk. Het ontstaan kan te maken hebben met overbelasting of bewegingen die veelvuldig worden herhaald, maar dit hoeft niet. Soms is oorzaak is niet duidelijk en treedt het plotseling op. Een haperende vinger komt vaker voor bij diabetes, artrose of reuma.
Triggerfinger behandelen zonder operatie
Uw zorgverlener kan u vragen om een spalk te dragen. Of de zorgverlener kan uw vinger aan een van uw andere vingers vastplakken (buddy taping) . Het toepassen van warmte en ijs en stretchen kan ook helpen.
Doe de eerste 4 - 6 weken geen zwaar werk met de hand, bijvoorbeeld iets zwaars optillen of een fles of pot opendraaien. Wanneer u tijdens de herstelperiode last krijgt van abnormale pijn, zwelling of koorts moet u contact opnemen met de polikliniek Plastische Chirurgie, telefoonnummer 071 582 8061.