De normaalwaarden voor creatinine in een losse portie urine (spot urine) variëren sterk, maar liggen doorgaans tussen 5,3 - 22,0 mmol/24 uur bij 24-uurs verzameling, en voor een momentopname vaak in de orde van grootte van 2 - 20 mmol/L, afhankelijk van spier-massa en vochtinname. Het wordt vaak gebruikt in de albumine-creatinineratio (normaal < 3 mg/mmol). Star-Shl +2
De kreatininewaarde ligt normaal tussen de 45–80 micromol/liter voor vrouwen en 45-100 micromol/liter voor mannen. De waarde is ook afhankelijk van je spiermassa en leeftijd. Bespreek daarom je waarden altijd met je arts of diabetesverpleegkundige.
Nierschade wordt bepaald aan de hand van de eGFR-waarde (glomerulaire filtratiesnelheid), die aangeeft hoe goed de nieren filteren, en de aanwezigheid van albumine (eiwit) in de urine, gemeten met de albumine/creatinine-ratio (ACR). Een eGFR boven 90 is normaal; onder de 60 duidt op nierschade, waarbij lagere waarden (bv. 30-59, 15-29, <15) steeds ernstiger nierfalen aangeven, en een hoge ACR (bv. >30 mg/mmol) wijst op meer eiwitverlies.
Naar gelang de hoeveelheid eiwit in de urine, is er een indeling gemaakt: Normaal (normo-albuminurie): minder dan 30 milligram eiwit per dag. Licht verhoogd (micro-albuminurie): 30 tot 300 milligram eiwit per dag. Verhoogd (macro-albuminurie): 300 tot 3000 milligram per dag.
Hier zijn enkele van de belangrijkste: Serum Creatinine: Normaalwaarden: Mannen: 62-115 µmol/L, Vrouwen: 53-97 µmol/L. Betekenis: Creatinine is een afvalproduct dat wordt geproduceerd door spieractiviteit en door de nieren uit het bloed wordt gefilterd.
Bij nierproblemen zijn vaak de bloedwaarden van kreatinine verhoogd en de eGFR (glomerulaire filtratiesnelheid) verlaagd, omdat de nieren afvalstoffen minder goed kunnen filteren, terwijl er ook eiwit (albumine) in de urine kan verschijnen (albuminurie). Daarnaast kunnen andere waarden stijgen, zoals kalium en soms bloed (hematurie), en de bloeddruk, terwijl EPO (voor rode bloedcellen) daalt.
Creatine bevind zich vooral in je spieren. Maar wanneer je lichaam spierweefsel afbreekt, wordt creatine omgezet in creatinine. Creatinine wordt door je nieren uit je bloed gefilterd en komt in je urine terecht, waar het te meten is. In je lichaam vindt continu afbraak en opbouw van weefsel plaats, ook spierweefsel.
Normaal produceert u ongeveer 1,5 tot 2 liter urine per dag, afhankelijk van hoeveel u drinkt.
De Urine Protein Creatinine Ratio (UPCR) is een diagnostische test die wordt gebruikt om de hoeveelheid eiwit in de urine te evalueren ten opzichte van de hoeveelheid creatinine. Creatinine is een afvalproduct dat door spieren wordt geproduceerd en door de nieren uit het bloed wordt gefilterd.
Bij een blaasontsteking zijn vaak leukocyten (witte bloedcellen), nitriet (door bacteriën), en soms bloed en eiwitten verhoogd in de urine, wat duidt op een ontsteking; de urine kan ook troebel zijn en sterk ruiken. Symptomen zijn vaker en pijnlijk plassen, vaak met kleine beetjes, en een algemeen onwel gevoel.
Een normale nierfunctie (eGFR) is over het algemeen boven de 90 ml/min/1,73m², maar neemt met de leeftijd af; een gezonde 90-jarige kan bijvoorbeeld een waarde van rond de 50 hebben, terwijl dit bij een 40-jarige laag zou zijn, omdat de nierfunctie gemiddeld met ~0.5-1 ml/min per jaar daalt na het 30e levensjaar, een natuurlijk verouderingsproces. Specifieke waarden zijn afhankelijk van geslacht en leeftijd, waarbij grofweg geldt: >90 is goed, <60 wijst op nierziekte, maar bij ouderen kan 60-89 nog als "normaal voor de leeftijd" worden beschouwd.
Als je creatinine te hoog is, moet je een arts raadplegen om de oorzaak te achterhalen, want dit kan wijzen op nierproblemen, maar ook op uitdroging, medicatie of intense inspanning. Behandeling richt zich op het aanpakken van de onderliggende oorzaak en omvat vaak een dieet met minder zout en eiwitten, voldoende drinken, en medicatie voor bijvoorbeeld bloeddruk of glucose, terwijl ook lifestyle-aanpassingen zoals minder inspanning en meer groenten belangrijk zijn.
Symptomen van verminderde nierfunctie zijn vaak vaag en treden pas laat op, maar kunnen bestaan uit extreme vermoeidheid, jeuk, misselijkheid, verminderde eetlust, vocht vasthouden (dikke enkels/benen), hoge bloeddruk, spierkrampen, < !nav>>bloedarmoede, en veranderingen in urine (minder plassen, schuimend, donker). Ook kortademigheid, hoofdpijn, en een metaalachtige smaak in de mond komen voor.
Bij nierfalen is er sprake van een verminderde nierfunctie. Men spreekt ook wel over nierinsufficiëntie of nierschade. Hierdoor lukt het de nieren niet meer om de afvalstoffen uit het lichaam te verwijderen. Nierfalen kan plotseling ontstaan (acuut) of langzaam en sluipend (chronisch).
Een lage creatininewaarde betekent meestal een goede nierfunctie, omdat goed werkende nieren het afvalproduct afvoeren, maar het kan ook wijzen op minder spiermassa (door ouderdom, immobiliteit) of zwangerschap; het is zelner een reden tot zorg, tenzij er andere symptomen zijn. Het geeft aan dat de nieren efficiënt filteren, maar het is belangrijk om het te interpreteren in context met spiermassa en andere factoren, aangezien een lage waarde ook kan duiden op bijvoorbeeld een leverprobleem of ondervoeding.
Pijn van de nieren zit meestal diep in de flanken (zijkanten) van de onderrug, net onder de onderste ribben, en kan uitstralen naar de buik of lies. Het is vaak een krampachtige, doordringende pijn die niet verbetert door beweging, en gaat vaak gepaard met misselijkheid, koorts of plasproblemen, wat het onderscheidt van gewone spierpijn.
De hoeveelheid kreatinine is een maat voor de verdunning van de urine. Als er meer gedronken is de periode voor het uitplassen, dan zal de urine meer verdund zijn. Dit is dan te zien aan een lagere kreatinine concentratie. De albumine in de urine is dan dus ook verdund en lager dan je zou denken.
Een hoog creatininegehalte kan wijzen op diverse onderliggende gezondheidsproblemen, waaronder nierinfecties en nierfalen . Artsen beschouwen een creatininegehalte doorgaans als hoger dan 1,2 milligram per deciliter (mg/dL) bij mannen en 1,0 mg/dL bij vrouwen.
Normale creatinine waarden variëren per leeftijd, geslacht en spiermassa, maar voor volwassenen zijn de algemene richtlijnen: Mannen: 60-110 µmol/L en Vrouwen: 50-95 µmol/L, hoewel ouderen en kinderen vaak lagere waarden hebben; ouderen hebben vaak lagere waarden door afgenomen spiermassa en kinderen hebben veel lagere waarden, kijkend naar leeftijdsgebonden normen. Een verlaagde creatinine waarde is meestal geen zorg, maar een verhoogde waarde kan wijzen op nierproblemen, al is het cruciaal om naar de geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) te kijken, die rekening houdt met leeftijd, geslacht, ras en andere factoren voor een betere nierfunctie beoordeling.
De normale kleur van urine is strogeel. Abnormaal gekleurde urine kan troebel, donker of bloedkleurig zijn.
Om de 2 uur plassen (8 keer per 24 uur) is meestal normaal bij een normale vochtinname (1,5-2 liter), maar vaker dan dat, vooral 's nachts (meer dan 1-2 keer), kan wijzen op een overactieve blaas, uitdroging, cafeïnegebruik, of leeftijdsgerelateerde factoren. Het hangt af van je vochtinname en individuele factoren, maar het wordt als afwijkend beschouwd als het vaker is dan 8 keer per dag of meerdere keren per nacht.
De hoeveelheid water in je urine wordt dus aangepast op de omstandigheden. Gemiddeld plas je 1500 ml, 1,5 liter per dag.
Een normale nierfunctie is een eGFR (geschatte glomerulaire filtratiesnelheid) van meer dan 90 ml/min/1,73 m², wat betekent dat je nieren goed bloed filteren. Waarden onder de 60 duiden op een verminderde nierfunctie (chronische nierziekte), waarbij gradaties zijn: 60-89 is mild, 30-59 is matig, 15-29 is ernstig, en onder de 15 is eindstadium nierfalen, maar de drempel kan afnemen met leeftijd.
Indien jouw nieren gezond zijn en goed functioneren, is er geen enkele reden om geen creatine te gebruiken. Creatine is veilig voor je nieren en dit wordt onderbouwd door verschillende lange termijn onderzoeken, zoals deze studie[6] van de International Society of Sports Nutrition.
Eet niet meer dan 225 gram vlees, met name rundvlees, of andere eiwitrijke producten in de 24 uur voorafgaand aan de bloedcreatininetest en tijdens de creatinineklaringstest met urine. Drink voldoende vocht als u gevraagd wordt om uw urine 24 uur lang te verzamelen. Drink echter geen koffie of thee .