De meest nauwkeurige manier om een actieve tuberculose-infectie (TBC) definitief vast te stellen, is via kweekonderzoek (sputumkweek). Hierbij wordt opgehoest slijm uit de longen in een laboratorium gekweekt om de bacterie (Mycobacterium tuberculosis) aan te tonen. Centers for Disease Control and Prevention | CDC (.gov) +1
Er zijn drie stadia van tuberculose: blootstelling, latentie en actieve ziekte. De ziekte kan worden vastgesteld met een tuberculinehuidtest of een tuberculinebloedtest . Behandeling volgens de aanbevelingen is noodzakelijk om de ziekte te genezen en verspreiding naar anderen te voorkomen.
Hoe stellen we tuberculose vast?
Een bloedtest, de TB Gold-test, beoordeelt de cellulaire immuunrespons van een patiënt op tuberculose (TBC) . Bij deze test worden witte bloedcellen gebruikt, waarbij volbloed wordt geïncubeerd met antigenen.
Een kleine hoeveelheid van een stof genaamd tuberculine wordt net onder de huid aan de binnenkant van één onderarm geïnjecteerd. Binnen 48 tot 72 uur controleert een zorgverlener uw arm op zwelling op de injectieplaats. De grootte van de zwelling wordt gebruikt om te bepalen of de test positief of negatief is.
Veelvoorkomende symptomen van actieve tuberculose zijn hoesten, pijn op de borst en het ophoesten van bloed of slijm . Mensen met inactieve tuberculose, ook wel latente tuberculose genoemd, hebben geen symptomen van de ziekte en kunnen tuberculose niet op anderen overdragen.
TBC-symptomen zijn vaak algemeen, zoals langdurige hoest (soms met bloed/slijm), koorts, nachtzweten, vermoeidheid, gewichtsverlies en weinig eetlust. De klachten hangen af van waar de infectie zich bevindt (longen of andere organen), maar een aanhoudende hoest van langer dan 3 weken is een belangrijk signaal, zeker in combinatie met andere symptomen.
QuantiFERON-TB Gold Plus is 's werelds meest toonaangevende bloedtest voor tuberculose. De test is nauwkeuriger dan de huidtest , wordt niet beïnvloed door eerdere BCG-vaccinatie en maakt gebruik van een gecontroleerde laboratoriumtest voor duidelijke en objectieve resultaten.
De bekendste soorten zijn Mycobacterium tuberculosis en Mycobacterium leprae, de verwekkers van respectievelijk tuberculose en lepra. Ze worden de typische mycobacteriën genoemd. Daarnaast bestaan er nog tientallen andere soorten die atypische mycobacteriën genoemd worden.
Je merkt niet direct iets van een besmetting met tuberculose (of TBC). Je bent er niet ziek van en je hebt geen klachten. Pas na maanden of zelfs jaren kun je er alsnog ziek van worden.
Het laboratorium onderzoekt of er een tuberculose-infectie is. De uitslag krijgt u meestal binnen 2 tot 3 weken na de bloedtest.
De belangrijkste fysieke bevinding bij longtuberculose is de aanwezigheid van aanhoudende crepitaties in de bovenste longzones . Deze zijn het best te horen, en vaak ook alleen, na een uitademhoest. Een snelle inspectie van het borstoppervlak, alleen al door middel van deze uitademhoest, vormt een vrij volledig onderzoek.
Overleg met de GGDrU als je contact had met iemand met tuberculose en minstens één van deze punten voor jou geldt: Je hebt langer dan 2 weken klachten als hoesten, nachtzweten of gewichtsverlies. Je hebt een verminderde weerstand door ziekte of medicijnen.
Hoe wordt tuberculose vastgesteld?
CT-scan. Als een röntgenfoto van de borstkas geen duidelijk genoeg beeld oplevert of niet doorslaggevend is, kan uw arts een CT-scan aanvragen. Er worden een reeks röntgenfoto's vanuit verschillende hoeken gemaakt om duidelijke beelden te verkrijgen van de botten en het zachte weefsel in uw lichaam. Een CT-scan kan subtielere tekenen opsporen die kunnen wijzen op tuberculose .
Als de tuberculinetest positief is, heeft de persoon waarschijnlijk een latente tuberculose-infectie. Aanvullende onderzoeken, zoals een röntgenfoto van de longen en een sputummonster, zijn nodig om vast te stellen of de persoon een latente tuberculose-infectie of actieve tuberculose heeft.
Er bestaan meer dan 25 verschillende soorten mycobacteriën die niet-tuberculeuze mycobacteriële infecties veroorzaken. Een van de meest voorkomende is Mycobacterium avium , die symptomen kan veroorzaken die lijken op die van tuberculose, zoals hoest, koorts, vermoeidheid en gewichtsverlies.
De meest bekende is tuberculose, maar zijn kleine broertjes kunnen ook infecties veroorzaken. We spreken dan van niet-tuberculose mycobacterium infecties (NTM). Mycobacteriën zijn een familie bacteriën met specifieke eigenschappen.
Actinomycose is een langzaam progressieve granulomateuze ziekte die vaak verkeerd wordt gediagnosticeerd omdat de klinische en histopathologische kenmerken sterk op die van tuberculose kunnen lijken.
Een snelle sputumtest kan binnen 24 uur uitwijzen of iemand tuberculose heeft. Een test kan worden uitgevoerd wanneer: er een vermoeden bestaat van tuberculose, maar bevestiging nodig is voordat de resultaten van de sputumkweek bekend zijn; iemand mogelijk besmet is met andere bacteriën dan de tuberculosebacterie.
PPD (pixels per inch) is in wezen een maat voor de visuele scherpte. Het bepaalt hoeveel pixels uw oog ziet binnen één graad van uw gezichtsveld. Hoe hoger de PPD, hoe gedetailleerder en realistischer het beeld eruitziet .
Tuberculine huidtest (Mantoux)
Bij deze test wordt er een kleine hoeveelheid vloeistof in de linker onderarm gespoten. Twee tot drie dagen later wordt de test beoordeeld door middel van voelen. Hiermee kan een infectie met de tuberculosebacterie worden aangetoond. Voor dit onderzoek kom je dus twee keer naar de GGD.
1 op de 10 mensen krijgt wel tuberculose. Dit kan na enkele maanden, maar ook pas na jaren. De kans om ziek te worden nadat je besmet bent geraakt, is in de eerste 2 jaar het grootst.
De eerste fase wordt de primaire infectie genoemd. Cellen van het immuunsysteem sporen de ziekteverwekkers op en vangen ze op. Het immuunsysteem kan de ziekteverwekkers volledig vernietigen. Maar sommige opgevangen ziekteverwekkers kunnen overleven en zich vermenigvuldigen.
Als u symptomen van tuberculose (tbc) heeft, kunnen de volgende onderzoeken worden uitgevoerd: een röntgenfoto, echografie, echocardiogram of CT-scan van uw borstkas of het deel van uw lichaam dat mogelijk is aangetast .