De complicatie treedt op bij negen procent van de 10.000 mensen die jaarlijks een chirurgische ingreep aan hun dikke darm ondergaan. De kans op overlijden na zo'n operatie is dan aanzienlijk hoger dan wanneer geen naadlekkage optreedt. Ook liggen patiënten gemiddeld veel langer in het ziekenhuis, tot 47 dagen.
Mogelijke complicaties
Geen enkele ingreep is vrij van de kans op complicaties. Zo zijn ook bij dikke darmoperaties de normale risico's op complicaties van een operatie, bijvoorbeeld trombose, longontsteking, nabloeding, wondinfectie. Daarnaast zijn nog enkele specifieke complicaties mogelijk.
Wat is de kans op overlijden tijdens een operatie? Deze kans is heel erg klein, ongeveer 1 persoon van de 100.000 patiënten die geopereerd wordenkomt tijdens de operatie te overlijden.
Dit heet naadlekkage en komt helaas bij 5-10% van de darmoperaties voor. Als een naad gaat lekken is dit eigenlijk altijd binnen 8 dagen na de operatie. Daarna is de darm goed aan elkaar gegroeid en kan er in principe geen lekkage meer plaatsvinden.
Na elke operatie kunnen complicaties optreden, na een dikke darmoperatie kunnen zich de volgende specifieke complicaties voordoen: Naadlekkage, een lek op de plaats waar de darm weer aan elkaar is gemaakt. De inhoud van de darm lekt weg in de buik en kan voor ontsteking van het buikvlies zorgen.
Geen enkele operatie is zonder risico's. Zo is ook bij een operatie aan de darm de kans op complicaties aanwezig, zoals trombose, longontsteking, nabloeding of wondinfectie. Een specifieke complicatie die kan voorkomen bij het opheffen van een darmstoma, is een lekkage van de darmnaad (anastomose).
Een jaar na de ontdekking van de uitzaaiingen is 58% van de patiënten nog in leven. Bij endeldarmkanker lagen de kansen op uitzaaiingen binnen drie jaar na diagnose iets hoger: één op de zeven patiënten kreeg alsnog uitzaaiingen binnen drie jaar.
Een beetje pijn na een darmoperatie is normaal. U kunt 4x per dag 2 tabletten paracetamol gebruiken. Zo nodig krijgt u voor de eerste dagen thuis een recept mee voor oxycodon (langwerkende morfinetabletten) en oxynorm (kortwerkende morfinetabletten).
Bij patiënten met een lekkage bedroeg de totale overlevingskans na 5 jaar 44,3% (CI 33,5–54,6%), vergeleken met 64,0% (CI 61,5–66,3%) bij patiënten zonder lekkage.
De studie identificeerde meerdere beïnvloedbare risicofactoren voor naadlekkage: anemie, hyperglykemie, hypothermie, incorrecte timing van antibioticaprofylaxe, toediening van vasopressoren en epidurale anesthesie.
Type A is het meest risicovol, omdat de meest vitale organen – namelijk het hart en de hersenen – van het lijf dan in gevaar komen. Als de wand van de aorta dunner wordt, kan deze scheuren, waardoor iemand door massaal bloedverlies overlijdt.
Fout bij operatie
Een medische fout bij een operatie kan al snel grote gevolgen hebben. In 2019 vond 11% van de 881 verplicht gemelde calamiteiten plaats tijdens een operatie. In 2018 ging het om 10,6% en in 2017 om 9,8%.
“Bij een algehele verdoving stop je met ademhalen en daarom krijg je een adembuisje in de luchtpijp, waar je overigens niets van voelt, en word je op de beademingsapparatuur aangesloten.
Een operatie is de eerste keus voor patiënten die behandeld worden voor darmkanker. Bij een tumor in de dikke darm die niet is uitgezaaid, kunnen we tumor in zijn geheel verwijderen. Er wordt dan een deel van uw darmen verwijderd met daarbij de tumor en de aangrenzende lymfeklieren.
De meeste darmkankerpatiënten ondergaan een operatie. Het LUMC opereert gemiddeld 300 mensen per jaar aan de dikke darm: ongeveer 100 keer vanwege darmkanker en 200 keer om een andere reden, bijvoorbeeld voor chronische darmontsteking of de ziekte van Crohn.
Anastomose is de verbinding tussen twee structuren. In de zoölogische anatomie wordt dit bijvoorbeeld gezegd van onderlinge verbindingen tussen bloedvaten (collateralen). In de plantenanatomie wordt de term gebruikt bij de nervatuur, als de nerven onderling verbonden zijn, bijvoorbeeld aan de bladrand.
Hierbij kan als complicatie naadlekkage van de darm optreden. Een naadlekkage betekent dat er ter hoogte van de nieuwe aansluiting een gaatje is ontstaan in de darm. Het darmvocht kan nu in de buik lopen, waardoor u ziek wordt. Dit kan kort na de operatie optreden tot meerdere dagen na de operatie.
Patiënten blijven gemiddeld 2 tot 3 dagen in het ziekenhuis na de stoma operatie. We zullen het u vertellen als u weer naar huis mag. Als u weer naar huis gaat, krijgt u een afspraak mee voor controle door de consulent darmchirurgie. Deze afspraak is 1 tot 2 weken na de operatie.
Een darmoperatie is een grote operatie. Het herstel verloopt in het begin snel, maar het kan 3 tot 6 maanden duren voordat u volledig hersteld bent. U mag alles doen, maar let wel goed op signalen van uw lichaam. Bij pijn of buitensporige vermoeidheid heeft u te veel gedaan.
Til de eerste 6 weken niet zwaarder dan 6 kilo en doe geen zwaar huishoudelijk werk zoals stofzuigen, de was doen en tuinieren. U mag wandelen en fietsen. Doe de eerste 6 tot 8 weken geen (kracht)sport waarbij u uw buikspieren veel gebruikt. U mag zwemmen als de wond dicht is en de hechtingen zijn verwijderd.
Fysieke inspanning: Zware inspannende arbeid (of zwaar sporten, zoals het doen van buikspieroefeningen) vermijden gedurende de eerste zes tot acht weken na ontslag uit het ziekenhuis. U zult merken dat u snel moe bent. Het kan ook enkele maanden duren voor u zich weer net zo fit voelt als voor de operatie.
“Niet voor niets hanteren artsen de 'regel van 10': werd er bijvoorbeeld darmkanker vastgesteld bij je moeder op haar 52ste, dan is het raadzaam dat jij je laat testen op je 42ste. Al mag dat al vroeger.”
De kans op overleving is fors toegenomen bij darmkanker, nierkanker, slokdarmkanker en ook bij veel soorten bloed- en lymfeklierkanker. Kankersoorten met een 5-jaarsoverleving hoger dan 80% zijn huidkanker, borstkanker, prostaatkanker en minder vaak voorkomende kankersoorten zoals hodgkinlymfoom en zaadbalkanker.
Mensen kunnen ook meerdere poliepen in hun darm hebben. Veel mensen hebben deze zonder het te weten; poliepen geven vaak geen klachten. Sommige poliepen kunnen uitgroeien tot darmkanker. Dit duurt ongeveer 15 jaar.