Ontsteking meten in het bloed Als de arts twijfelt tussen bronchitis en longontsteking kan hij via een bloedafname de waarde van C-reactief proteïne (CRP-waarde) laten bepalen. Dat is een proteïne die de lever afscheidt en die een rol speelt bij ontsteking en immuunafweer.
Bij patiënten met een geregistreerde diagnose hoesten of een onderste luchtweginfectie is de uitslag van de CRP test in de meeste gevallen lager dan 100mg/l. Bij patiënten met een geregistreerde diagnose pneumonie is de uitslag van de CRP test in bijna een derde van de gevallen meer dan 100 mg/l.
Een waarde hoger dan 10 mg/l duidt meestal op een acute ontsteking, zoals een bacteriële infectie of een actieve ziekte van het immuunsysteem.
Bij een verhoogde waarde van meer dan 3 mg/l is bestaat er een verhoogd risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten. Een waarde boven de 10 mg/l duidt op een acute ontsteking. De uitslag van een CRP bloedtest zegt niets over waar een mogelijke ontsteking in het lichaam aanwezig is.
Als we vermoeden dat u een longontsteking heeft, maken we een röntgenfoto van de longen. Ook prikken we bloed om uw nier- en leverwaarden, ijzergehalte en ontstekingswaarden te controleren. We prikken het bloed in de slagader in uw pols om het zuurstofgehalte goed te kunnen meten.
Wat zijn de symptomen van een longontsteking? Meest voorkomende klachten bij een longontsteking zijn (hoge) koorts en/of koude rillingen, kortademigheid en hoesten. Als het hoesten gepaard gaat met slijmproductie, zal dit bij een beginnende longontsteking vrijwel altijd geel of groen van kleur zijn.
Met behulp vijf klinische gegevens (koorts, hoofdpijn, pijnlijke cervicale lymfeklieren, diarree en rhinitis) kan een huisarts onderscheid maken tussen een bacteriële en een virale oorzaak van een infectie van de lage luchtwegen.
Wanneer de uitslag van de CRP-sneltest tussen de 20 en 100 mg/L ligt, is de klinische verdenking leidend bij het wel of niet voorschrijven.
CRP-niveaus dalen snel als reactie op een behandeling en het verdwijnen van de infectie. Als het CRP-niveau niet binnen enkele dagen na de start van de antibioticatherapie daalt, kan dit wijzen op een gecompliceerde ziekte of op een ineffectieve antibioticabehandeling6.
Uw huisarts kan zo bepalen of de 'CRP-waarde' (een eiwit) in uw bloed verhoogd is, wat kan wijzen op een ontsteking. Bij gezonde mensen (zonder ontstekingen) is de CRP-waarde in het bloed meestal lager dan 5 mg/l.
Hoog CRP ging daar samen met een vier keer zo hoog risico (300 procent) na een opvolgperiode van drie jaar en zelfs acht keer zo hoog na negen jaar. Bij borstkanker was het risico met 64 procent verhoogd, colonkanker 40 procent en longkanker tussen 35 procent na drie jaar en 65 procent na negen jaar.
Infecties komen op iedere leeftijd voor. Maar oudere mensen zijn vatbaarder voor ernstige infecties (luchtwegen, urinewegen en maag-darmstelsel). De symptomen van infecties zijn bij hen bovendien vaak atypisch. Dat betekent dat een longontsteking bijvoorbeeld zonder koorts en zelfs bijna zonder hoesten kan verlopen.
Een CRP-test kan worden gebruikt om ontstekingen te vinden of te monitoren bij acute of chronische aandoeningen, waaronder: Infecties door bacteriën of virussen . Inflammatoire darmziekte, aandoeningen van de darmen waaronder de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.
Conclusies: CRP is een gevoelige marker voor pneumonie . Een aanhoudend hoog of stijgend CRP-niveau duidt op falen van antibioticabehandeling of de ontwikkeling van een infectieuze complicatie. Deze resultaten suggereren dat CRP, in plaats van TNF-alfa of IL-6, een rol kan spelen als klinische marker bij pneumonie.
Resultaten en bespreking: 1. CRP-bepaling heeft diagnostische waarde bij urineweginfecties. Een cutoff van 40 mg/L wordt weerhouden voor de waarschijnlijkheidsdiagnose van pyelonephritis en nood aan antibiotica.
De meerderheid (70%) had een CRP <20 mg/L en slechts 5% had een CRP >100 mg/L , wat een antibioticabehandeling rechtvaardigt.
Antibiotica zijn medicijnen die werken tegen bacteriën. Ze helpen als u last hebt van een longontsteking of een blaasontsteking. Maak de antibioticakuur altijd af. Anders kunnen er bacteriën in het lichaam achterblijven en kunnen de klachten terugkomen.
Als de CRP-niveaus na een paar dagen antibioticabehandeling geen daling vertonen, kan dit duiden op een falen van de behandeling . CRP-niveaus, vooral op dag 4, hebben een hoge negatieve voorspellende waarde voor complicaties van longontsteking 5 .
De uitslag geeft aan hoeveel CRP er in uw bloed aanwezig is. Normaal is deze waarde kleiner dan 10. Een verhoging wijst op een ontsteking in uw lichaam. Als er een verdenking bestaat op een longontsteking dan wordt er bij waarden van 100 of groter meestal overgegaan tot het voorschrijven van een antibioticum.
De CRP normaalwaarden
De CRP normaalwaarde ligt dan ook onder de 3 mg/l. In het resultaat van een CRP bloedwaarden test leggen we uit wat het persoonlijke resultaat is en of het wel of niet binnen de CRP normaalwaarde valt. Naast de normaalwaarde heb je ook de ideaalwaarde, deze ligt voor onze test op <1 mg/l.
CRP is een acute-fase eiwit dat binnen 6-8 uur na infectie verhoogd is. De halfwaardetijd van CRP is kort (9-12 uur) waardoor het snel reageert op veranderingen.
Een longontsteking kan ontstaan door virussen of bacteriën. Meestal wordt een longontsteking veroorzaakt door een pneumokokkenbacterie. Ook een griepvirus (influenzavirus) of het nieuwe coronavirus kunnen een longontsteking veroorzaken. Het is niet altijd duidelijk waardoor de longontsteking is veroorzaakt.
Virussen en bacteriën kunnen vergelijkbare symptomen veroorzaken, zoals koorts, hoesten en huiduitslag. De enige manier om te weten wat voor soort infectie u heeft, is door een zorgverlener u te laten beoordelen . Als u symptomen heeft die langer dan een paar dagen aanhouden of die u zorgen baren, raadpleeg dan uw zorgverlener.
Bij bronchitis zijn de slijmvliezen van de kleine vertakkingen in de longen ontstoken. Hierdoor moet u hoesten en heeft u last van slijm. Bij een longontsteking zijn de kleine vertakkingen van de longen en de longblaasjes ontstoken. Hierdoor voelt u zich benauwd en heeft u moeite met ademen.